Afereza spălării sângelui ca terapie

Unele boli sau otrăviri au în sânge substanțe care pot provoca daune. Plasma sanguină poate fi eliberată de aceste substanțe prin intermediul unor proceduri de afereză - prin direcționarea sângelui printr-un dispozitiv în afara corpului. Termenul afereză se referă în general la proceduri medicale, al căror efect terapeutic este îndepărtarea componentelor din sânge. Aceste componente sunt îndepărtate în afara corpului într-un așa-numit circuit extracorporeal. Pacientul este conectat la un dispozitiv de afereză.

terapie

Cea mai cunoscută formă de afereză, cunoscută și sub numele de spălare a sângelui, este dializa. În cazul mai multor boli, procesele speciale de purificare a sângelui pot elimina în mod specific substanțele din fluxul sanguin și, prin urmare, au un efect pozitiv asupra procesului bolii. Dializa este una dintre cele mai cunoscute metode de spălare a sângelui. Ca așa-numită metodă de înlocuire a rinichilor, preia funcția rinichilor și elimină substanțele toxice.

Cum funcționează afereza?

Mai puțin cunoscută decât dializa este afereza terapeutică, în care proteinele patologice, substanțele patogene sau celulele legate de proteine ​​sunt îndepărtate în afara corpului (extracorporeal). Acest lucru se face fie cu ajutorul unui filtru (separator de plasmă cu membrană), fie cu o centrifugă. În principiu, se face distincția între două abordări:

  • În dispozitivul de afereză, plasma sanguină este mai întâi separată de celulele sanguine (Separarea plasmatică) și numai în a doua etapă se curăță plasma de substanțele patogene. La rândul său, această spălare a sângelui se poate face în diferite moduri:
    • Schimb neselectiv de plasmă (Plasmafereză): Aici întreaga plasmă a pacientului obținută este aruncată și înlocuită cu o soluție nutritivă specială.
    • Schimb selectiv de plasmă: Aici numai proteinele patogene speciale (de exemplu, în bolile autoimune) sunt îndepărtate cu filtru sau alte metode, pacientul primește restul plasmei înapoi.
  • A doua posibilitate: plasma sanguină nu este separată de celulele sanguine, dar substanțele patogene sunt îndepărtate direct din întregul sânge din dispozitivul de afereză folosind cărbune activ sau rășină schimbătoare (Afereza sângelui întreg). Această metodă este, de asemenea, cunoscută sub numele de Hemoperfuzie desemnat.

În toate cazurile, persoana afectată primește două accesuri, de obicei prin vene - sângele este preluat dintr-un acces, apoi trece prin dispozitivul de afereză și se întoarce prin cealaltă venă după curățare și, dacă este necesar, lichid de înlocuire. Afereza necesită o colaborare strânsă între medicul care tratează afecțiunea de bază și persoana care efectuează afereza. Tratamentele de afereză se efectuează în ambulatoriu, dar în centre speciale. În prezent, există aproximativ 100 de centre de afereză în Germania, în care în principal Se efectuează tratamente ale tulburărilor metabolice lipidice.

Actualizat: 21.11.2013 - Autor: Dagmar Reiche