Afte orale cauze, simptome, tratament, prevenire - NetDoktor

Aftă orală este o infecție la nivelul gurii și gâtului cu anumite drojdii, în majoritatea cazurilor Candida albicans. Ciuperca gurii atacă, de exemplu, interiorul obrajilor și buzelor, uneori limba (ciuperca limbii) și acoperișul gurii. Aftele orale se caracterizează prin acoperiri albicioase pe membrana mucoasă înroșită, dar există și alte manifestări. Iată cum să recunoașteți aftele orale și cum să le tratați.

Aftele orale: descriere

Aftele orale sunt o infecție cu drojdie la nivelul gurii. Este relativ frecvent la nou-născuți și bebeluși. Aftele orale la adulți, pe de altă parte, afectează în cea mai mare parte persoanele în vârstă și bolnavele sau cei care iau anumite medicamente (de exemplu, antibiotice). Medicii se referă, de asemenea, la aftele orale drept candidoză orală, deoarece este o infecție cu o ciupercă din familia Candida.

În majoritatea cazurilor, aftele orale se manifestă sub formă de acoperiri albe, detașabile, pe o mucoasă bucală înroșită, inflamată (candidoză pseudomembranoasă). Membranele mucoase roșii arzătoare sunt mai rar în prim plan (candidoză eritematoasă acută) sau depozitele sunt ferm atașate de membrană mucoasă (candidoză hiperplazică). În orice caz, ciuperca gurii trebuie tratată cu medicamente speciale împotriva infecțiilor fungice - așa-numitele antimicotice.

Aftele orale: simptome

Simptomul clasic al aftei orale este membranele mucoase orale grav înroșite pe care se află pete albe. La început, aceste pete arată ca pete mici, de culoare alb-lăptos, adesea pe interiorul obrajilor și buzelor, dar și pe acoperișul gurii sau sub limbă (ciuperca limbii). Aceste depozite mici pot fi de obicei șterse cu ușurință și o zonă roșie, strălucitoare va apărea sub ele. Ciupercile se cuibăresc adesea în gură sub o proteză. În cursul următor, petele se înmulțesc și se măresc și uneori curg împreună pentru a forma pete albe mai mari. Când îl dezlipiți, pielea de dedesubt începe să sângereze ușor. Uneori, ciuperca gurii se răspândește în gât și esofag.

De asemenea, medicii se referă la această apariție ca acută candidoză pseudomembranoasă - cea mai comună formă de aftă orală. Simptomele unei drojdii în gură includ, de asemenea:

Senzație de „blană” și uscăciune în gură
sete crescută
Tulburări ale gustului (eventual gust metalic)
Respiratie urat mirositoare
senzație de arsură pe mucoasa gurii

Cu toate acestea, în multe cazuri, aceste simptome nu apar nici atât timp cât ciuperca gurii este încă în stadiile incipiente. Cu toate acestea, aftele orale sunt adesea foarte incomode pentru bebeluși, așa că nu mai vor să bea. Pe măsură ce ciuperca se răspândește, bebelușul apare uneori pe buze sau în colțurile gurii.

Aftele orale pot arăta diferit

În principiu, există diferite manifestări ale aftelor. Gura și gâtul nu trebuie întotdeauna să fie marcate de învelișuri albe. Asta este puțin mai rar candidoză eritematoasă acută - se dezvoltă în principal cu antibioterapie sau cu infecție cu HIV, adesea ca urmare a candidozei pseudomembranoase. În loc de placă, există în principal o înroșire puternică a membranei mucoase și o senzație de arsură în gură, în special partea din spate a limbii este adesea afectată.

Există și forma cronică candidoză hiperplazică (de asemenea: leucopatia Candida). Există depuneri albe cu margini roșii care se lipesc de membrană mucoasă și limbă și nu pot fi îndepărtate cu ușurință. Această formă de aftere orală este mai frecventă la persoanele cu tulburări ale sistemului imunitar și poate persista luni sau ani.

Aftele orale: cauze și factori de risc

Aftele orale sunt de obicei cauzate de o infecție cu Candida albicans, o ciupercă obișnuită a familiei de drojdie. Poate fi găsit și în cavitatea bucală la aproximativ 50% dintre persoanele sănătoase și este frecvent întâlnit și în intestine și pe diferite membrane mucoase.

Numai la persoanele cu un sistem imunitar slăbit colonizarea se transformă în ceea ce este cunoscut sub numele de infecție oportunistă: ciupercile folosesc o lacună în sistemul lor imunitar și încep să se înmulțească puternic. Acesta este motivul pentru care aftele orale sunt tipice la nou-născuți și bebeluși care nu au încă un sistem imunitar puternic.

Dar copiii mai mari și adulții pot dezvolta, de asemenea, o infecție fungică în gură - mai ales dacă apărarea este suprimată de medicamente sau slăbită de o boală. Persoanele în vârstă cu lipsă de dinți și proteze sunt, de asemenea, expuse riscului.

Pe lângă Candida albicans, aftele orale pot fi declanșate și de alte drojdii, cum ar fi Candida tropicalis și Candida stellatoidea. Cu toate acestea, aceste ciuperci colonizează rar cavitatea bucală la om.

Aftele orale: bebelușul este infectat în mare parte de la mamă

Nou-născuții cu afte orale sunt de obicei infectați la naștere, printr-o aftoasă vaginală posibil neobservată la mamă. Ciuperca din gură apare de obicei în primele zile de viață - acest lucru se întâmplă la până la cinci la sută dintre sugari. Bebelușii mai mari, de exemplu, se infectează prin suzete care au intrat în contact cu saliva unui îngrijitor. Aproape toți oamenii intră în contact cu Candida albicans la un moment dat în viața lor, dar infecția izbucnește numai în anumite circumstanțe. Pe lângă vârsta foarte scăzută și foarte înaintată, alți factori de risc pentru ciuperca gurii sunt:

Infecția cu HIV și boala SIDA
Diabetul zaharat
Cancere (de exemplu, leucemie, boala Hodgkin)
boli infecțioase acute (de exemplu, pneumonie)
Medicamente: antibiotice, medicamente pentru chimioterapie, spray-uri pentru astm care conțin cortizon
Deficiențe nutritive (de exemplu, deficit de fier, deficit de vitamina B)
scăderea producției de salivă
Utilizarea nicotinei
Proteze și alte forme de proteze

Aftele orale: examinări și diagnostic

Diagnosticul aftei orale poate fi pus de un dentist, un pediatru, un dermatolog sau un medic generalist. În primul rând, el întreabă persoana în cauză (sau, în cazul copiilor, îngrijitorul respectiv) ce simptome a observat și cât timp există. De asemenea, el întreabă despre bolile anterioare și vrea să știe dacă pacientul ia medicamente.

Tabloul clinic determină diagnosticul aftei orale

Cel mai important factor în diagnosticarea ciupercilor bucale este tabloul clinic. De obicei, medicul recunoaște la prima vedere dacă există afte în gură - pete albe sunt caracteristice. Dacă este necesar, însă, există riscul confuziei cu leucoplakia, un precursor al tumorii. Cu o spatulă de lemn, medicul șterge cu grijă placa la un moment dat pentru a verifica modul în care se comportă membrana mucoasă de sub bețele de aftă orală. Acest lucru îi permite să diagnosticheze rapid candidoză pseudomembranoasă.

Dacă ciuperca din gură prezintă o imagine atipică, diagnosticul nu este atât de ușor. În orice caz, este logic să confirmați diagnosticul aftei orale prin tamponarea membranei mucoase afectate. Acesta este modul în care agenții patogeni pot fi detectați la microscop. Un test de sânge relevă anticorpi împotriva ciupercii Candida în aftele orale, dar de obicei nu este necesară extragerea sângelui pentru diagnostic.

Aftele orale: tratament

Pentru tratarea aftelor orale, medicul vă prescrie agenți antifungici speciali (antimicotice) care sunt adecvați pentru zona gurii și a gâtului. Acestea includ, de exemplu, ingredientele active amfotericina B și nistatina. Acestea pot fi utilizate sub formă de pastile, gel oral, soluție sau suspensie (lichid cu o pipetă).

Este important să respectați durata preconizată a tratamentului și să nu opriți prematur terapia dacă nu mai există acoperire fungică. În plus, dacă aveți o infecție fungică în gură, asigurați-vă că practicați igiena orală. Dacă bebelușul dumneavoastră suferă de ciuperci la nivelul gurii, ar trebui să înlocuiți și toate suzetele și tetinele pentru sticlă sau cel puțin să le sterilizați bine.

Aftă orală: preveniți-o

Există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a preveni în mare măsură aftele orale la copilul dumneavoastră și la dumneavoastră:

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:

Aftele orale: evoluția bolii și prognosticul

Dacă terapia se desfășoară în mod consecvent, aftele orale pot fi tratate de obicei bine. Cu toate acestea, în cazuri rare, aftele orale pot persista și reveni în continuare. Apoi, medicul prescrie uneori un agent antifungic mai puternic, care este eficient și în restul tractului digestiv - în special în intestine - reducând numărul de ciuperci și Aftă orală la fel va stăpâni.