Afundarea uterului

Krack, Vanessa pe 8 noiembrie 2017

Cunoașterea subsidenței uterine

Uterul (uterul) are o lungime cuprinsă între șapte și zece centimetri și constă din mușchi uniform puternici. Este ținut în poziție în abdomenul inferior (pelvisul mic) de șuvițele de țesut conjunctiv și de mușchii podelei pelvine. Este posibil ca mușchii pelvisului să piardă puterea și uterul și, eventual, vezica urinară să se scufunde mai adânc în pelvis dacă presiunea descendentă devine prea mare.
Acest proces se numește cedare uterină (Descensus uteri) numit. Afundarea uterină poate fi împărțită în mai multe grade de severitate. În cel mai rău caz, apare așa-numitul prolaps uterin (prolaps uterin), în care uterul iese parțial sau complet din vagin.

cauzele

Cea mai frecventă cauză a căderii uterine este slăbiciunea podelei pelvine.

Există diferiți factori care favorizează o scădere:

Leziuni la naștere, nașterea copiilor foarte înalți
slăbiciune generală a țesutului conjunctiv
Supraîncărcarea mușchilor pelvisului din cauza efortului fizic greu sau a muncii
creșterea presiunii cronice în abdomen (datorită constipației cronice, bronșitei cronice, obezității)

Diagnosticul afectării uterine

Suspiciunea unei scăderi uterine apare de obicei din simptomele celor afectați, cum ar fi urinarea și senzația de presiune în abdomen. Examenul ginecologic poate determina amploarea depresiei. În plus, cei afectați trebuie să facă un test de compresie a stomacului. Dacă uterul s-a potolit, devine vizibil o umflătură uretrală.

Simptome

Simptomele variază în funcție de severitatea depresiei:

Incontinență urinară, de obicei pierderea de urină în timpul efortului (incontinență de stres)
Senzație de presiune descendentă în stomac, senzație de corp străin
Dureri abdominale inferioare și, eventual, dureri de spate
Infecții ale tractului urinar care continuă să revină (recurente)
urinare frecventă (polakiurie)
Tendință de constipație (constipație)
Inflamație cu următoarele modificări ale membranei mucoase din vagin
Descărcare (sângeroasă) de infecții vaginale sau răni de presiune
Tulburarea fluxului urinar cu congestie renală ca o complicație, dacă vezica urinară este deplasată și căile de drenaj urinar sunt îndoite.

Tratamentul pentru cedarea uterului

În cazul apariției ușoare, exercițiile regulate ale podelei pelvine sunt de obicei suficiente pentru a ameliora simptomele și pentru a oferi uterului un sprijin mai bun din nou. Pentru femeile din timpul menopauzei, hormonii sexuali feminini (estrogeni) pot fi administrați și ca supozitor sau cremă, deoarece modificările hormonale cu deficit de estrogen în timpul menopauzei favorizează scăderea uterului. Există, de asemenea, opțiunea de a introduce un inel vaginal care eliberează continuu cantități mici de estrogeni.

interventie chirurgicala

Dacă există un grad mai mare de cedare uterină, se poate efectua o intervenție chirurgicală. Este posibil să strângeți baza vezicii urinare și să ridicați gâtul vezicii urinare (plastia vaginală anterioară).
Podeaua pelviană și perineul pot fi stabilizate prin intermediul așa-numitei plastii vaginale posterioare. Dacă pe lângă scăderea uterului există incontinență, se pun în discuție diverse alte tehnici chirurgicale (corectarea unghiului vezical-vaginal sau ridicarea peretelui vaginal).
Dacă, în cursul îndepărtării complete a uterului (din cauza unei tumori sau a unei vătămări grave), sacul orb vaginal rămas a dispărut, acesta poate fi cusut în cavitatea pelviană cu o bandă de țesut conjunctiv.

pesar

Ca alternativă la intervenția chirurgicală, un cub, un inel sau un pesar în formă de castron poate fi, de asemenea, utilizat în unele cazuri. Un pesar este fabricat din cauciuc dur sau silicon și este introdus în vagin ca suport. Acest lucru nu corectează cedarea uterină, dar poate ameliora disconfortul prin absorbția presiunii. Pesarul trebuie curățat în mod regulat pentru a preveni infecția.