AG Sleep - Clinică și policlinică pentru neurologie

Centrul de Neurologie

sleep

Grupul de lucru pentru tulburările de somn efectuează cercetări clinice asupra tulburărilor neurologice de somn. Accentul nostru se pune în special pe investigarea tulburărilor de comportament al somnului REM și a tulburărilor de somn în bolile neurodegenerative, cum ar fi sindromul Parkinson idiopatic, demența și bolile neuronilor motori. Contextul este că pacienții cu boli neurodegenerative, cum ar fi sindromul Parkinson idiopatic, sunt tratați în mare parte în ceea ce privește problemele lor motorii și/sau cognitive, în timp ce tulburările non-motorii, cum ar fi tulburările de somn în viața de zi cu zi, sunt adesea luate în considerare, deși sunt foarte frecvente și stresează pacientul. Mecanismele care duc la tulburări de somn nu sunt încă pe deplin înțelese la acești pacienți. Cercetarea noastră își propune astfel să investigheze și să înțeleagă mai bine tulburările de somn și semnificația acestora, precum și posibilele opțiuni de tratament pentru pacienți.

Îmbunătățirea înțelegerii și efectelor tulburărilor de somn în bolile neurodegenerative

Pentru o mai bună înțelegere a tulburărilor de somn în bolile neurodegenerative, efectuăm studii detaliate ale somnului la acești pacienți folosind diverse tehnici (în principal polisomnografie, actigrafie). De asemenea, dorim să facem lumină asupra mecanismelor care stau la baza cauzelor tulburărilor de somn și a relației bidirecționale dintre somn și neurodegenerare. Pentru a face acest lucru, vrem să includem examinează modul de acțiune al așa-numitului sistem glifatic, care pare să joace un rol important în eliminarea substanțelor neurotoxice din creier. În plus, vor fi studiate efectele tulburărilor de somn la pacienții cu boli neurodegenerative asupra bunăstării (inclusiv depresia, tulburările autonome) și cognitivă. De asemenea, ne ocupăm de modul în care tulburările de somn, de ex. în bolile neuronilor motori, afectează bunăstarea și supraviețuirea și ce influență are ventilația la acești pacienți. Acest lucru este crucial pentru a clarifica importanța tulburărilor de somn pentru pacienți și pentru a stabili posibile forme de terapie. În viitor, este planificat să se ofere pacienților opțiuni de terapie direcționate pe baza acestor rezultate.

Detectarea timpurie a conversiei în boli neurodegenerative

În plus, se pare că există conexiuni între tulburările de somn și apariția bolilor neurodegenerative, ale căror elemente fundamentale nu sunt încă suficient de înțelese. Pacienții cu tulburare de comportament de somn REM dezvoltă adesea o boală neurodegenerativă în timp. Prin urmare, este de o importanță deosebită identificarea markerilor pentru o dezvoltare iminentă către o boală neurodegenerativă, pentru a putea preveni această așa-numită conversie în viitor. În acest scop, lucrăm la caracterizarea clinică a pacienților noștri, cum ar fi caracterizarea disfuncțiilor autonome, precum și la dezvoltarea biomarkerilor, de ex. pielea, în sânge, precum și în imagistică (RMN, PET) și în EEG (învățare profundă).

Intervenție pentru prevenirea conversiei/progresiei bolilor neurodegenerative

Bazându-ne pe cunoașterea mecanismelor și efectelor tulburărilor de somn în faza incipientă, precum și a fazei clinice a bolilor neurodegenerative, în viitor dorim să abordăm mai intens opțiunile de intervenție în tulburările de somn pentru a putea preveni sau întârzia progresia sau progresia bolilor neurodegenerative. aplica strategii noi.

Simplificarea și îmbunătățirea diagnosticului tulburărilor de somn

Proiectele noastre în acest domeniu vizează simplificarea diagnosticului tulburărilor de somn prin utilizarea de noi aplicații tehnice, cum ar fi Actimetrie sau EEG de somn simplificat. Acest lucru ar simplifica măsurarea tulburărilor de somn pe perioade mai lungi de timp și în mediul familiar pacientului și astfel va evita limitările tehnice ale diagnosticelor anterioare de laborator de somn.

Lucrăm la aceste proiecte atât la nivel național (inclusiv AG Prof. Dr. S. Teipel (DZNE), Dna PD Dr. H. Benes (SomniBene Schwerin sleep laborator), Dr. M. Brandt/Prof. Dr. T. Ziemssen (neurologie/UKD Dresda), grupul de studiu german RBD și internațional (Grupul de studiu internațional RBD) în rețea împreună.

  1. Hermann W., Flemming T., MD Brandt, Langner S, Reichmann H, Storch A. Asimetria mișcărilor periodice ale piciorului în somn (PLMS) în boala Parkinson. J Parkinsons Dis. 2019 4 octombrie doi: 10.3233/JPD-191667
  2. Zhang R, Werner A., Hermann W., Brandt MD, Beste C, Stock AK. GABA talamic poate modula controlul cognitiv în sindromul picioarelor neliniștite. Neurosci Lett. 2019 1 noiembrie; 712: 134494. doi: 10.1016/j.neulet.2019.134494. Epub 2019 11 sept.
  3. Löhle M, Hermann W., Hausbrand D, Wolz M, Mende J, Beuthien-Baumann B, Oehme L, van den Hoff J, Kotzerke J, Reichmann H, Hermann A. Rezultatele asupra sănătății. J Parkinsons Dis. 2019; 9 (4): 693-704. doi: 10.3233/JPD-191672
  4. Ritter P, Brandt M, Schrempf W., Brezan F, Krupka A, Storch A, Sauer C, Pfennig A, Bauer M, Soltmann B. Rolul expresiei receptorului IL-6 în monocitele CD14 + în modularea somnului la pacienții cu tulburare bipolară. J Afectează tulburarea. 2018 15 octombrie; 239: 152-160. doi: 10.1016/j.jad.2018.06.037.
  5. Ritter PS, Schwabedal J, Brandt M, Schrempf W., Brezan F, Krupka A, Sauer C, Pfennig A, Bauer M, Soltmann B, Nikitin E. Fusii de somn în tulburarea bipolară - o comparație cu subiecții de control sănătoși. Acta Scand psihiatru. 2018 Jul 4. doi: 10.1111/acps.12924.
  6. Schrempf W., Fauser M, Wienecke M, Brown S, Maaß A, Ossig C, Otto K, Brandt MD, Löhle M, Schwanebeck U, Graehlert X, Reichmann H, Storch A. Rasagiline îmbunătățește parametrii de somn polisomnografici la pacienții cu boala Parkinson: o dublă studiu orb, controlat inițial. Eur J Neurol. 2018 apr; 25 (4): 672-679.
  7. Günther R, Schrempf W., Hähner A, Hummel T, Wolz M, Storch A, Hermann A. Afectarea funcției respiratorii contribuie la insuficiența olfactivă în scleroza laterală amiotrofică. Neurol frontal. 2018 26 februarie; 9:79.
  8. Zhang R, Schrempf W., Brandt MD, Mückschel M, Beste C, Stock AK. Pacienții cu RLS prezintă performanțe nocturne mai bune în sarcina Simon, datorită amorsării vizuo-motorii diminuate. Clin Neurofiziol. 2018 ianuarie; 129 (1): 112-121.
  9. Zhang R, Brandt MD, Schrempf W., Cel mai bun C, Stock AK. Mecanisme neurofiziologice ale controlului cognitiv circadian la pacienții cu RLS - un studiu de localizare a sursei EEG. Neuroimage Clin. 2017 15 iunie; 15: 644-652.
  10. Lahut S, Gispert S, Ömür Ö, Depboylu C, Seidel K, Domínguez-Bautista JA, Brehm N, Tireli H, Hackmann K, Pirkevi C, Leube B, Ries V, Reim K, Brose N, den Dunnen WF, Johnson M, Wolf Z, Schindewolf M, Schrempf W., Reetz K, Young P, Vadasz D. pierderea riscului de boală Parkinson. Dis Model Mech.2017 20 ianuarie.
  11. Siepmann T, Frenz E, Penzlin AI, Goelz S, Zago W, Friehs I, Kubasch ML, Wienecke M, Löhle M, Schrempf W., Barlinn K, Siegert J, Storch A, Reichmann H, Illigens BM. Funcția pilomotorie este afectată la pacienții cu boala Parkinson: un studiu al răspunsului adrenergic axon-reflex și al funcțiilor autonome. Tulburare legată de Parkinsonism. 2016 octombrie; 31: 129-134.
  12. Schrempf W *, Katona I *, Dogan I, Felbert VV, Wienecke M, Heller J, Maier A, Hermann A, Linse K, Brandt MD, Reichmann H, Schulz JB, Schiefer J, Oertel WH, Storch A, Weis J, Reetz K. Reduced densitatea fibrelor nervoase intraepidermice la pacienții cu tulburare de comportament al somnului REM. Tulburare legată de Parkinsonism. 2016 Aug; 29: 10-6. * Acești autori au contribuit în mod egal.
  13. Kepplinger J, Barlinn K, Boehme AK, Gerber J, Puetz V, Pallesen LP, Schrempf W., Dzialowski I, Albright KC, Alexandrov AV, Reichmann H, von Kummer R, Bodechtel U. Asociația apneei de somn cu modificări ale țesutului cerebral microvascular silențios clinic în ischemia cerebrală acută. J Neurol. 2014 februarie; 261 (2): 343-9.
  14. Kepplinger J, Barlinn K, Kolieskova S, Shahripour RB, Pallesen LP, Schrempf W., Graehlert X, Schwanebeck U, Sisson A, Zerna C, Puetz V, Reichmann H, Albright KC, Alexandrov AW, Vosko M, Mikulik R, Bodechtel U, Alexandrov AV. Inversarea deficitului neurologic în accidentul vascular cerebral acut cu semnalul de testare a eficacității auto-BPAP pentru a limita deteriorarea apneei de somn suspectate (Reverse-STEAL): protocol de studiu pentru un studiu controlat randomizat Încercări. 2013 13 august; 14: 252.
  15. Kepplinger J, Barlinn K, Albright KC, Schrempf W., Boehme AK, Pallesen LP, Schwanebeck U, Graehlert X, Storch A, Reichmann H, Alexandrov AV, Bodechtel U. Screeningul timpuriu al apneei de somn pe o unitate de AVC este fezabil la pacienții cu ischemie cerebrală acută. J Neurol. 2013 mai; 260 (5): 1343-50.

Recenzii:

  1. Schrempf W..,Reichmann H. Tulburări de somn în sindromul Parkinson idiopatic. Articolul CME 2017, Info Neurologie și Psihiatrie, Recenzie
  2. Schrempf W. Terapia actuală pentru narcolepsie - Pitolisant extinde opțiunile de terapie. Psihofarmacoterapie 2016; 23: 184-8. Revizuire.
  3. Schrempf W., MD Brandt, Storch A, Reichmann H. Tulburări de somn în boala Parkinson. J Parkinsons Dis. 2014; 4 (2): 211-21. doi: 10.3233/JPD-130301. Revizuire.

Angajat

Dr. med. Wiebke Hermann (născută Schrempf; șeful grupului/specialist în neurologie/specialist în somn)

Theresa Flemming (doctor în formare continuă/asistent de cercetare)

Lukas Schütz (doctor în formare continuă/asistent de cercetare)