Agoniștii receptorilor GLP-1 nu sunt în general recomandați pentru controlul greutății

10. Într-o analiză sistematică cu meta-analiză, oamenii de știință danezi au examinat recent efectele tratamentului cu agoniști GLP1R la pacienții cu obezitate ușoară sau severă (1).

O meta-analiză arată că, cu agoniștii receptorilor GLP-1, se poate realiza o reducere a greutății, precum și o scădere a tensiunii arteriale și a colesterolului total atât la diabetici, cât și la persoanele obeze fără diabet. Cu toate acestea, un comentator subliniază că există încă întrebări importante cu privire la siguranța acestor substanțe.
BMJ
În SUA, mai mult de două treimi din populație sunt supraponderali (BodyMass Index [BMI] 25-29.9) sau foarte supraponderali (IMC ≥ 30). Deși aceste proporții sunt mai mici în Europa, ele cresc și aici în mod continuu. Pierderea în greutate nu este de obicei ușor de realizat și întreținut. În metaanalize pe sibutramină (Reductil®, care nu mai este în AK din Elveția) și orlistat (Xenical® etc.) s-a observat o reducere a greutății de 3 până la 5 kg, în unele studii analizate au existat rate de întrerupere de până la 50 la sută, posibil din cauza efecte nedorite. Acest lucru indică faptul că aceste medicamente sunt în uz clinic-
Mnemonică
❖ Agoniștii GLP-1R conduc la pierderea în greutate într-o perioadă de 20 de săptămâni dacă pacientul este supraponderal.
❖ Agoniștii GLP-1R scad nivelul HbA1c, tensiunea arterială și colesterolul total.

practica obișnuită ar putea fi mai puțin eficientă. Alte meta-analize arată că operația pentru obezitate este asociată cu pierderea în greutate pe termen lung, dar costurile și considerațiile de siguranță limitează utilizarea acesteia la pacienți selectați. Riscul de diabet crește cu cât sunteți supraponderal. Cu un IMC între 25 și 29,9, acesta este deja de trei ori mai mare, iar cu un IMC de 35 și peste riscul de diabet este de aproximativ 20 de ori mai mare decât indicele sănătos de 18,5 până la 24,9. Dificultățile de tratare a diabetului sunt evidente în proporția redusă de pacienți care ating obiectivele terapeutice (