Agonizing Gallstones PZ - Ziar farmaceutic
Aproape fiecare al cincilea cetățean german se spune că are calculi biliari. Nu numai că acestea sunt prima cauză a pancreatitei acute, care pot pune viața în pericol, dar pot provoca colici dureroase dacă înfundă căile biliare. Dar mai ales trec neobservate.
Pietrișul și pietrele biliare sunt concrețiuni care se depun în vezica biliară. În țările occidentale, peste 90% dintre pacienți au calculi cu colesterol ridicat. Ele apar atunci când bila devine suprasaturată de colesterol și vezica biliară este hipomotilă. Pietrele de bilirubină sunt destul de rare astăzi. Dieta bogată în grăsimi, hipercolesterolemia, obezitatea, estrogenii și diabetul sunt factori de risc pentru formarea calculilor. Între timp, sunt cunoscute și mutații genetice care favorizează acest lucru.
Colici și inflamații
Dacă o piatră migrează din organul gol în canalul vezicii biliare (ductus cysticus) și o blochează, aceasta poate declanșa colici biliare. Pacientul suferă de dureri severe la nivelul abdomenului superior drept care durează mai mult de 15 minute și poate radia în partea dreaptă a pieptului, umărului sau spatelui. De obicei, durerea viscerală este descrisă ca plictisitoare, profundă și adesea crampoasă. Pot apărea și greață și vărsături. Dacă se suspectează colici biliare, pacientul trebuie să se adreseze imediat unui medic. În timpul ecografiei, medicul poate localiza pietrele.
"width =" 280 "height =" 164 "/>
Ca pietricele de pe plajă: calculii biliari ai colesterolului.
Terapia acută pentru colica biliară se efectuează cu antispastice, cum ar fi N-butilscopolamina, în combinație cu analgezice, cum ar fi diclofenac, indometacină, metamizol sau paracetamol. Opioidele, cum ar fi petidina intravenoasă sau buprenorfina, pot fi indicate pentru dureri severe. Pentru tratamentul cauzal al calculilor vezicii biliare simptomatice (colecistolitiaza), medicul recomandă de obicei îndepărtarea vezicii biliare. Standardul este metoda laparoscopică. Se stabilește și distrugerea calculilor biliari prin unde de șoc (litotrizia cu unde de șoc).
Pentru pacienții cu risc chirurgical ridicat și calculi relativ mici, dizolvarea calculilor cu acid ursodeoxicolic (UDCA) oferă o alternativă. Cu toate acestea, terapia durează câteva luni și pietrele se formează adesea mai târziu.
Cea mai frecventă complicație a bolii biliare este inflamația acută a vezicii biliare. La mai mult de 90% dintre pacienți, acest lucru este cauzat de blocarea temporară sau permanentă a conductei vezicii biliare cu pietre (colecistită calculată). Nu există pietre în ceea ce este cunoscut sub numele de colecistită acalculă. Durerea severă la nivelul abdomenului superior drept care iradiază către umărul și spatele drept, febră, greață și vărsături pot indica inflamație acută a vezicii biliare. Adesea, mesele delicioase bogate în grăsimi sunt factorul declanșator.
În colecistita acută, pe lângă terapia durerii și hidratarea, sunt indicate antibiotice, de exemplu amoxicilină, ampicilină plus inhibitori de beta-lactamază sau o cefalosporină cum ar fi cefotiam. Vezica biliară trebuie îndepărtată chirurgical cât mai curând posibil, altfel apar deseori recurențe și complicații.
Adesea o constatare incidentală
La aproximativ 80% dintre oameni, calculii biliari rămân tăcuti clinic și sunt descoperiți cel mult din întâmplare. Cu toate acestea, unii purtători de calculi biliari se plâng de simptome nespecifice la nivelul abdomenului superior, similar cu sindromul intestinului iritabil. Echipa farmaciei ar trebui să țină cont de acest lucru atunci când pacienții raportează gaze, presiune sau balonare. În plus, mulți știu că nu pot tolera anumite alimente precum grăsimile și prăjiturile, cafeaua și băuturile reci.
"width =" 300 "height =" 246 "/>
Acest lucru poate fi dureros: vezica biliară umplută cu pietre pe raze X.
Fitofarmaceuticele, de exemplu cu extracte din rizom de curcuma, curcuma javaneză, ierburi afumate, păpădie sau frunze de anghinare, pot atenua simptomele, dar nu dizolvă pietrele. Plantele medicinale pot stimula atât producția de bilă, cât și golirea organului. Multe colagogi din plante au, de asemenea, un efect spasmolitic și antiinflamator. Uleiurile esențiale precum chimionul și uleiul de mentă sunt de asemenea utilizate pentru durerile abdominale superioare asemănătoare crampelor.
Cu toate acestea, este și mai important să preveniți formarea pietrei. O dietă bogată în fibre, cu conținut scăzut de carbohidrați cu lanț scurt, cum ar fi zahărul și făina albă, și săracă în colesterol este ieftină. Pacienții supraponderali trebuie să slăbească încet, deoarece dietele fulgerului și zilele de post favorizează formarea pietrei prin golirea redusă a vezicii biliare. Fluctuațiile de greutate sunt, de asemenea, un factor de risc. Dacă este necesară pierderea rapidă în greutate, de exemplu prin intervenții chirurgicale bariatrice, riscul de calculi poate fi redus prin administrarea a cel puțin 500 mg de UDCA pe zi. Pacientul trebuie să ia medicamentul până când greutatea lor se stabilizează.
Dacă aveți probleme biliare, poate fi util să consumați mai multe mese mici pe parcursul zilei, pentru a stimula fluxul de bilă în mod regulat. Se recomandă cu siguranță exerciții fizice și o dietă sănătoasă, cu multe fructe, legume și produse din cereale integrale.