Ajutoare pentru evacuarea rectală; Administrați corect supozitoare în cazul disfuncției intestinale neurogene

Cum diferă supozitoarele purgative? Ce ar trebui luat în considerare la introducerea supozitoarelor? Cum sunt administrate corect supozitoarele? A întrebat echipa de redacție.

evacuarea

O metodă laxativă obișnuită pentru persoanele cu disfuncție intestinală neurogenă este aceea de a induce evacuarea scaunului prin administrarea unui supozitor rectal sau a unui mini cistus.

Se face distincția între preparatele solubile în apă și preparatele grase care au un interval de topire apropiat de temperatura corpului uman. Cele mai multe supozitoare purgative sunt fabricate din grăsimi tari. Informațiile pot fi găsite în prospect. În cazul supozitoarelor solubile în apă, temperatura corpului nu cauzează topirea, ci ele se dizolvă cu apa din rect și, prin urmare, își eliberează ingredientul activ. Scopul este ca scaunul să poată fi înmuiat și excretat mai ușor.

Administrarea unui supozitor este utilă nu numai persoanelor cu paraplegie, ci și pietonilor cu tendință la constipație sau defecație dureroasă, deoarece înmuierea scaunului permite excreția acestuia fără presiune puternică. Dacă ați încerca din toate puterile, ați spăla capul și ați încordat să vă împingeți scaunul afară, ar rezulta o serie de complicații. Deoarece scaunul este foarte dur, pot apărea hemoroizi (vezi: Hemoroizi în paraplegie) sau fisuri la nivelul pielii, așa-numitele fisuri. Acestea se comportă discret pentru o vreme, dar apoi devin din ce în ce mai semnificative din cauza mâncărimilor și sângerărilor severe. Consecința extremă a acestei metode de presare este dezvoltarea prolapsului anal, un incident al țesutului intestinal, care poate fi reparat numai chirurgical și poate apărea din nou și din nou, chiar dacă obiceiurile laxative sunt neschimbate.

Ce trebuie să aveți în vedere atunci când administrați un supozitor?

Eventual. O masă înainte de purjare poate fi de susținere, deoarece în acest moment peristaltismul intestinal este crescut (așa-numitul reflex gastrocolic) și rezultatul purjării poate fi optimizat. În acest moment aș dori să subliniez că aportul regulat de alimente este necesar pentru digestie și că perioadele de grație nu sunt benefice pentru mișcarea intestinului.

  • Conform instrucțiunilor producătorului pentru supozitoarele purgative, nu este necesară golirea digitală a rectului în prealabil, dar este recomandată pentru alte supozitoare, cum ar fi greața sau durerea.
  • Supozitoarele grase se topesc la temperatura corpului, deci nu trebuie depozitate peste 25 de grade. Dacă acesta a fost cazul, acestea nu mai trebuie utilizate (se aplică la Glycilax®, Lecicarbon® și Dulcolax®).
  • Crema, unguentul sau uleiul pentru a facilita inserția este puternic descurajat, deoarece poate reduce eficacitatea supozitorului. Cel mult, supozitorul poate fi încălzit scurt în mână sau ținut scurt sub apă caldă pentru a-și îmbunătăți capacitatea de alunecare.
  • Pentru a evita leziunile din zona anală, supozitorul trebuie introdus încet și cu atenție.
  • Se recomandă unghiile scurte și o mănușă de unică folosință sau un pătuț.

    Cum se administrează supozitorul?

    • Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun.
    • Poziție: întins pe lateral sau așezat pe toaletă sau în caz de paralizie incompletă în lovitură (un picior pe podea și celălalt, de ex. Pe marginea căzii)
    • Nu scoateți supozitorul din ambalaj, ci scoateți-l ca o banană, folosind foarfece, dacă este necesar.
    • Introduceți vârful în rect. Cu toate acestea, există recomandarea de a introduce supozitorul cu partea contondentă în față, cu ideea că mucoasa intestinală se atașează la vârf și astfel transportă supozitorul înainte. Acest lucru face mai ușor să țineți supozitorul în caz de dificultăți. Doar încercați.
    • Introduceți supozitorul profund cu degetul. Dacă mâna nu funcționează corect, poate fi de ajutor un așa-numit ajutor pentru inserarea supozitoarelor. Vezi fig. 1.
    • Spălați-vă bine mâinile.
    • Eventual. Așezați o pătură sau o protecție pentru rufe dedesubt pentru a preveni petele.
    • Respectați cât mai mult posibil timpul de așteptare descris în prospect. Trebuie admis că nu există instrucțiuni de aplicare pentru disfuncția intestinului neurogen în inserțiile de ambalare. Aceasta înseamnă că timpul poate diferi de informațiile furnizate.
    • Eventual. Utilizați capacul scaunului de toaletă în timpul de așteptare pentru a reduce presiunea și a evita punctele de presiune.

    Ce supozitoare există pentru epurare?

    Un supozitor purgativ nu este ca celălalt. În cele ce urmează, cele mai frecvente supozitoare purgative sunt prezentate cu câteva instrucțiuni de utilizare și informații despre durata acțiunii. Editorii au întrebat toți producătorii care au menționat dacă rectul ar trebui să fie gol înainte de administrarea supozitorului și cum ar trebui poziționat exact supozitorul - răspunsurile sunt în text.

    • Supozitoare care formează CO2 (exemplu Lecicarbon®)

    Supozitoarele Lecicarbon® dezvoltă microbule fine perlate din dioxid de carbon din rect. Aceste micro-bule „capse” de peretele intestinal și îl întind ușor. Peristaltismul intestinal este activat și reflexul de golire din rect este declanșat după 15-30 de minute. O scurtă scufundare anterioară în apă facilitează inserarea. Eventual. aplicarea poate fi repetată după 30 de minute până la o oră. Datorită modului său de acțiune, Lecicarbon® nu duce la obișnuință, chiar și în cazul utilizării frecvente și pe termen lung. Poate fi folosit și ca măsură laxativă avansată sau când alte tehnici laxative nu au produs rezultatul dorit. Lt. La contactul producătorului, rectul nu trebuie golit înainte de introducerea supozitorului Lecicarbon®. Se presupune că un rect umplut este de fapt benefic. Supozitorul trebuie poziționat în mijloc. Scaunul foarte dur poate afecta eficacitatea supozitorului.

    • Supozitoare de glicerină (exemplu Glycilax®)

    Ingredientul activ glicerol este greu absorbit în rect. Glicerolul are un efect deshidratant asupra mucoasei intestinale din rect. Deoarece apa este reținută în rect, mișcarea rectului crește și reflexul de defecare este declanșat de contactul soluției osmotice cu mucoasa intestinală. Acest lucru poate duce la o secreție de mucus. Efectul poate fi așteptat aproximativ 60 de minute mai târziu după administrare. În general, scaunul este mai moale și mai fin datorită ingredientului activ glicerol, ceea ce face mai ușor înțărcarea. Se pot introduce 1-2 supozitoare. Înainte de utilizare, pot fi ținute pentru scurt timp sub apa rece. Conform informațiilor din prospect, utilizarea Glycilax® este limitată la caz de necesitate fără clarificarea medicului. Lt. La contactul producătorului, supozitorul Glycilax® trebuie introdus în rect cât mai adânc posibil în mijloc cu capătul ascuțit. O golire digitală a rectului în avans nu pare necesară.

    • Supozitoare bisacodilice (exemplu Dulcolax® 10mg)

    Ingredientul activ bisacodil este încorporat într-un supozitor de grăsime tare și este absorbit prin peretele intestinal. Și aici, efectul este că mai puțină apă este retrasă din intestin. La temperatura corpului, supozitorul se topește și ingredientul activ este eliberat la aproximativ 15-30 minute după administrare. Cu utilizare regulată sau supradozaj, există o indicație a unui posibil risc de deraiere a electroliților (hipokaliemie), motiv pentru care supozitoarele nu trebuie utilizate pe o perioadă lungă de timp fără clarificări medicale sau teste de sânge. Lt. Contactând producătorul, înainte de administrarea Dulcolax®, vă recomandăm să îl curățați, dar acest lucru nu este absolut necesar.

    • Clismă/mini clismă Sorbitol (exemplu Mikrolax®)

    Conținutul minitubei se aplică cel mai bine în timp ce stați pe toaletă. Pentru a face acest lucru, închiderea este îndepărtată și, dacă este necesar, o picătură de lichid este stoarsă pentru proprietăți mai bune de alunecare. Gâtul tubului este complet introdus în anus și apoi se exprimă conținutul de 5 ml. Tubul este îndepărtat din nou în timp ce este încă stors. Mikrolax® funcționează în 5 - 20 de minute. Ingredientele active citrat de sodiu, dedecil (sulfoacetat) și sorbitol eliberează apa legată în scaun și înmoaie scaunul. Deoarece conținutul în formă de gel al mini-clismei are un efect pur local și fizic, nu are nicio influență asupra mișcării intestinului, așa cum poate fi cazul altor remedii. Nu există potențial pentru obișnuință sau dependență. Lt. Nu este necesar să contactați producătorul înainte de a administra Microlax®. Gâtul tubului trebuie poziționat central, în scaun, mai degrabă decât împotriva peretelui intestinal.

    Întrebări, sugestii și opinia ta

    de Kerstin Gitschel
    eliberată 20.08.2015
    la curent 20.07.2020