Ajutor german pentru tumori cerebrale e
Experții din zilele de informare a tumorilor cerebrale necesită mult timp pentru preocupările personale ale participanților. Am pregătit aici o mică selecție de întrebări frecvente din 21 aprilie 2018 la Würzburg. Alte contribuții din discuțiile de tip panel și din sesiunile plenare sunt publicate în mod regulat în revista noastră Brainstorm.
Angajații noștri de la serviciul de informații telefonice vor fi, de asemenea, bucuroși să vă ajute cu întrebări despre diagnostic și terapie.
Care este beneficiul reoperării într-o a doua sau a treia recurență a glioblastomului?
PD Dr. Mario Löhr, Wurzburg:
Acest lucru este evaluat diferit. În multe cazuri, suntem în favoarea re-operațiunilor, chiar dacă în prezent nu sunt disponibile date prospective foarte bune. Există, totuși, o serie de studii retrospective care sugerează că re-operația poate îmbunătăți de fapt prognosticul pentru glioblastoame.
Dacă un pacient se află în stare bună și nu există niciun motiv să se teamă de un prejudiciu grav cauzat de procedură, atunci ar trebui luată în considerare o altă operație.
Care este starea actuală a cunoștințelor despre imunoterapia cu celule dendritice?
Prof. Dr. Hans Herbert Steiner, Nürnberg:
Studiile asupra celulelor dendritice arată rezultate foarte diferite, unele indicând eficacitatea, altele nu. În general, nu există prea multe lucruri care să sugereze că aceste proceduri sunt deosebit de eficiente.
O altă problemă este costul unui astfel de tratament, care adesea nu este acoperit de companiile de asigurări de sănătate.
Care este beneficiul re-iradierii în caz de recidivă?
PD Dr. Frank A. Giordano, Mannheim:
Există un grup mare de sceptici, dar și colegi care efectuează radioterapie repetată mai des.
Practic, dimensiunea recăderii este decisivă. Beneficiul reiradierii este limitat în cazul tumorilor mari răspândite pe mai multe zone. Dacă volumul tumorii este relativ mic, poate fi luată în considerare o iradiere.
Poate fi utilizată terapia fotodinamică (PDT) pentru gliomii de grad scăzut?
PD Dr. Niklas Thon, München:
Nu. Această procedură se bazează pe faptul că celulele tumorale preiau acidul 5-aminolevolic (5-ALA). Aceasta înseamnă că PDT poate fi utilizat numai pentru gliomi de grad superior.
PDT nu are nicio valoare în glioamele de grad scăzut, deoarece aceste tumori nu acumulează 5-ALA.
Există o dietă recomandată pacienților cu cancer cerebral?
PD Dr. Oliver Schnell, Freiburg:
Nici o dietă specifică nu poate fi recomandată în acest moment pe baza datelor.
Din cercetările de bază s-ar putea deduce că nu ar trebui să ingerăm cantități mari de zahăr într-o perioadă scurtă de timp. Deoarece nivelurile extrem de ridicate de zahăr ar putea declanșa un efect favorizant al creșterii asupra celulelor tumorale. În cele din urmă, atunci când vine vorba de diete, trebuie luat în considerare impactul asupra calității vieții.
Cum poți motiva un pacient să accepte sprijin psiho-oncologic?
PD Dr. Mirjam Renovanz, Mainz:
Nu poți convinge pe nimeni să o facă și nu ar trebui să încerci.
Cu toate acestea, rudele își pot solicita singuri ajutorul pentru a face față mai bine unei astfel de situații. În principiu, nu poți forța pe nimeni să accepte ajutorul.
Meningioamele pot slăbi sistemul imunitar?
Prof. Dr. Marcos Tatagiba, Tübingen:
Meningiomul singur nu poate provoca imunodeficiență.
Cu toate acestea, în cursul bolii, sistemul imunitar poate slăbi dacă tumoarea provoacă anumite complicații, cum ar fi tulburările de înghițire sau inflamația. În plus, utilizarea pe termen lung a cortizonului poate afecta sistemul imunitar.
Combinația de temozolomidă plus CCNU poate fi utilizată și cu promotori MGMT nemetilați?
Prof. Dr. Peter Hau, Regensburg:
Momentan nu există date despre acest lucru. Cu toate acestea, este puțin probabil ca la acest punct de plecare să se obțină rezultate similare impresionante ca în studiul CeTeG, deoarece metilarea MGMT este asociată cu un răspuns mai bun. Cu toate acestea, testarea MGMT nu este standardizată. Doar unele dintre numeroasele situri de metilare de pe ADN sunt examinate. Un test poate prezenta metilare și nu altul. Acesta este probabil și un motiv pentru care unii pacienți fără metilare MGMT răspund bine la chimioterapie.