Ajutor pentru discurile intervertebrale modificate degenerativ
Discurile intervertebrale modificate degenerativ sunt de obicei cauza unui istoric lung de suferință cu dureri de spate cronice și mobilitate restrânsă. Există, de asemenea, riscul ca acestea să devină punctul de plecare al unei reacții în lanț, al cărui sfârșit poate duce la instabilitate ireparabilă a întregului segment de mișcare. Acum, cu aportul de hidrogel minim invaziv, există o procedură prin care discul intervertebral afectat este construit din interior. Acum își poate îndeplini din nou funcția de tampon.
de Dr. Nicole Schaenzler
Durerile de spate cronice la bătrânețe sunt legate în principal de modificările degenerative ale coloanei vertebrale. Deseori discurile intervertebrale pe care procesul de uzură se manifestă într-un anumit grad. Discurile intervertebrale sunt discuri elastice de cartilaj gros de aproximativ cinci milimetri, fiecare dintre ele situându-se între două corpuri vertebrale. Funcția lor principală este de a absorbi șocurile și vibrațiile ca un „amortizor”. În centrul discului intervertebral există un miez gelatinos, care este înconjurat de un inel solid de cartilaj de fibre și țesut conjunctiv. Ceea ce știu puțini oameni: Chiar dacă primele simptome apar de obicei doar ani mai târziu, procesul de uzură de pe discurile intervertebrale începe între 20 și 30 de ani; Încordarea incorectă a coloanei vertebrale, de exemplu printr-o postură unilaterală, dar și lipsa de exercițiu, favorizează progresia semnelor de uzură.
Când discul își pierde substanța
Localizarea frecventă a durerii: regiunea coloanei vertebrale lombare
Degenerescența discului, precum și osteocondroza se pot dezvolta, în principiu, în orice secțiune a coloanei vertebrale, dar zona coloanei lombare este deosebit de afectată. Cei afectați suferă adesea de dureri de spate adânc, care apar în special atunci când fac exerciții. „Pe de altă parte, s-ar putea ca durerea să dispară cu greu chiar și atunci când ești odihnit. De exemplu, somnul nocturn este grav deranjat ”, adaugă ortopedul din München Felix Söller de la MVZ din Helios. Experiența arată că, dacă discul intervertebral are uzură severă, tratamentul conservator este adesea insuficient pentru a oferi o ameliorare durabilă durabilă. Un proces biologic poate oferi servicii valoroase aici: plasarea minim invazivă a unei substanțe hidrogel (DiscMaxx HydrogelTM), cu care discurile intervertebrale modificate degenerativ și deshidratate sunt reconstruite în așa fel încât să recâștige semnificativ volumul și înălțimea. Hidrogelul are exact proprietățile specifice care sunt necesare terapeutic. Aceasta include faptul că este bine tolerat din punct de vedere biologic, că se umflă mult, că, datorită structurii sale de rețea polimerice, poate lega apa pe de o parte și, pe de altă parte, are un conținut ridicat de apă.
Întrebat
Cum funcționează un tratament cu procedura hidrogel? Și ce efecte terapeutice poate obține metoda? TOPFIT a adresat aceste și alte întrebări chirurgului ortoped din München Dr. Felix Söller, care a avut deja experiențe bune cu această metodă.
Dr. Söller, ce ar trebui să faci dacă bănuiți că durerile de spate ale pacientului se datorează deteriorării discurilor intervertebrale?
Dr. Söller: Deoarece există mulți alți factori declanșatori posibili pentru durerile de spate în zona coloanei vertebrale lombare, este în primul rând important să se clarifice suspiciunea printr-o examinare detaliată. Tratamentul cu succes nu este posibil fără un diagnostic exact. Procesele imagistice joacă un rol important aici, în special imagistica prin rezonanță magnetică, cu care procesele degenerative de pe discul intervertebral pot fi înregistrate foarte bine. Cu ajutorul tomografiei prin rezonanță magnetică, putem determina, de asemenea, modificări morfologice vizibile, cum ar fi un disc îngust sau spațiu intervertebral sau creșterea osoasă anormală în corpurile vertebrale. Dacă suspiciunea este confirmată de rezultatele examinării, obiectivul nostru principal este de a atenua simptomele pacientului cât mai eficient și delicat posibil.
Ce măsuri de tratament sunt posibile?
Dr. Söller: În primul rând, încercăm să combatem durerea cu ajutorul unor metode de tratament conservatoare, cum ar fi măsurile de medicație a durerii și fizioterapia țintită. În cele din urmă, însă, numai simptomele pot fi tratate, nu cauza reală. În consecință, terapia conservatoare poate rămâne scurtă pe termen lung. În acest caz, până de curând, a fost adesea doar o chestiune de timp înainte ca o intervenție chirurgicală să fie luată în considerare, de exemplu pentru a îndepărta discul degenerat și a-l înlocui cu un substituent și/sau pentru a repara chirurgical vertebrele hipermovibile că segmentul de mișcare afectat este stabilizat din nou. Cu terapia cu hidrogel pentru reconstrucția volumului discului intervertebral, avem acum o metodă care este recomandată ca o completare utilă la strategia de terapie anterioară. Deoarece cu această metodă putem trata discul intervertebral direct fără a fi nevoie să-l scoatem.
Ce se poate realiza exact cu un tratament cu hidrogel?
Dr. Söller: Mai presus de toate, tratamentul cu hidrogel poate compensa foarte eficient pierderea de substanță în discul intervertebral modificat degenerativ. Pentru aceasta, hidrogelul se aplică direct pe discul intervertebral afectat. Acolo se umflă de zece ori în aproximativ o oră și practic reconstruiește discul intervertebral din interior. Hidrogelul contracarează și deshidratarea prin tragerea apei în nucleul micșorat al discului intervertebral. Rezultatul este o îmbunătățire a elasticității, precum și o creștere semnificativă a înălțimii și volumului discului intervertebral: acum își poate exercita din nou funcția de tampon, iar stresul asupra corpurilor vertebrale scade. În plus: Datorită compoziției sale speciale, hidrogelul scade valoarea pH-ului și astfel normalizează mediul acid care predomină în discul intervertebral afectat. La rândul său, aceasta este o condiție prealabilă importantă pentru ca reacțiile inflamatorii degenerative dureroase să dispară. De asemenea, întărește celulele de disc sănătoase care sunt încă acolo. Efectul terapeutic al tratamentului cu hidrogel durează câțiva ani și asigură o îmbunătățire vizibilă a simptomelor.
Cum funcționează tratamentul?
Dr. Söller: Tratamentul, care se efectuează complet sub controlul razelor X, este o procedură minim invazivă, i. adică este necesară doar o mică incizie pentru a introduce un ac subțire gol. Ca urmare, durerea postoperatorie rămâne scăzută, iar procesul de vindecare este relativ scurt. Substanța hidrogel este introdusă direct în discul intervertebral afectat prin acest ac gol. După plasare, acul este îndepărtat din nou, în timp ce implantul rămâne la locul său, unde își desfășoară acum efectul terapeutic descris mai sus. Procedura durează doar aproximativ 15 până la 20 de minute și se efectuează de obicei sub anestezie locală sau sub anestezie „somn crepuscular”.
Este necesar un tratament special de urmărire?
Dr. Söller: Nu. După șederea în clinică, care durează în general două-trei zile, pacientul se poate întoarce la îndatoririle sale zilnice normale. Cu toate acestea, efortul fizic trebuie evitat în primele două săptămâni după procedură. Efectul tratamentului este susținut pozitiv de fizioterapie.
Persoanei
Dr. med. Felix Söller este specialist în ortopedie, terapie chiropractică, medicină sportivă și acupunctură și practică împreună cu colegii săi Dr. med. Heribert Konvalin, Dr. med. Werner Zirngibl și Dr. med. Steffen Zenta în MVZ în Helios. Pe lângă intervențiile minim invazive ale coloanei vertebrale, tratamentul său se concentrează și pe tratamentul chirurgical al bolilor umărului, mâinilor și cotului, precum și al bolilor genunchiului și ale picioarelor.