Al optulea sau sincopă
Al optulea sau sincopă
Se înțelege o sincopă o pierdere temporară a conștienței pe termen scurt, cu pierderea tonusului muscular care se termină de la sine. Debutul sincopei este relativ brusc, iar recuperarea rapidă și completă are loc singură. Sincopa este cauzată de fluxul sanguin general redus pe termen scurt în creier. Cu toate acestea, acest flux redus de sânge către creier poate avea cauze foarte diferite. Sincopa este, prin urmare, un simptom care poate apărea în multe condiții și boli. Orientarea ESC 2004
Aproximativ 20-40 la sută din populație va avea o scurtă vrajă de leșin sau sincopă cel puțin o dată în viață. În alte studii, incidența este dată de 6,2 la 1000 de persoane-ani. Sunt deosebit de frecvente și cu un prognostic mai slab de la vârsta de 70 de ani.
Sincopa este confundată cel mai adesea cu
- fără pierderea cunoștinței: Cadere cu slăbiciune, polineuropatie, cataplexie, pseudosincopă psihogenă, atacuri de cădere, TIA în zona fluxului carotidian
- cu pierderea cunoștinței:Hiperventilație, cu tulburări metabolice, cum ar fi hipoglicemia, hipoxia, epilepsia, otrăvirea (medicamente, alcool, droguri), TIA în zona râului vertebrobazilar.
La bătrânețe este adesea dificil să se facă distincția între leșin și căderea dintr-o altă cauză. Gândirea excesivă este de obicei inofensivă în sine, dar poate ascunde și o boală gravă care necesită tratament. Când diagnosticați sincopa, de obicei trebuie să aveți de-a face cu pacienți care acum nu prezintă simptome și nu prezintă rezultate clinice anormale. O amintire specifică a evenimentului lipsește adesea din cauza tulburării scurte a conștiinței. Condiții foarte diferite provoacă „convulsii” foarte similare. Deoarece multe dintre afecțiuni ascund o boală care necesită tratament urgent, trebuie clarificată în ciuda faptului că simptomele sunt acum libere. Decizia în care trebuie să se concentreze clarificarea nu este adesea ușoară. Există întotdeauna riscul ca fiecare medic să își vadă doar subiectul.
Una dintre cele mai frecvente cauze de sincopă la persoanele mai tinere este durerea bruscă. Nu este neobișnuit ca intervențiile medicale, cum ar fi extragerea sângelui, injecțiile și vaccinările să fie factorul declanșator. Femeile tinere și fetele adolescente sunt cel mai adesea afectate. De obicei, aceste leșini sunt inofensive. Temerile legate de procedură joacă un rol. Ca măsură preventivă împotriva rănilor, persoanele care prezintă un risc ar trebui să rămână așezate 15 minute în cabinetul medical corespunzător. Dacă există vreo indicație a apariției sincopei, mașina, bicicleta etc. nu trebuie utilizate niciodată imediat după procedură. Jumătate din această sincopă apare în primele 5 minute și două treimi în primele 15 minute după procedură. (vezi MMWR. 2008; 57: 457-460)