Alăptarea nou-născuților Medela

Factori de risc pentru activarea întârziată a glandei

Anumiți factori biologici, cum ar fi indicele de masă corporală (IMC), posibilele boli ale mamei și copilului, greutatea la naștere, vârsta gestațională, forma sânului și a mamelonului, anxietatea și stresul pot influența experiența inițială de alăptare și, eventual, întârzia lactogeneza II. În plus, anumiți factori de risc în timpul nașterii și în timpul spitalizării pot avea un efect negativ pe termen lung asupra alăptării, dacă contramăsurile nu sunt luate devreme în puerperiu.

medela

Factorii care influențează livrarea includ:

  • Cezariana
  • Durata travaliului
  • niveluri ridicate de cortizol la mamă și făt
  • Contracții

Factorii care influențează în timpul șederii în spital includ:

  • Timpul primei creații
  • Frecvența creației
  • Utilizarea suzetelor
  • Sprijin din mediul social
  • Motivația de a alăpta
  • Viteza și temperamentul pompării bebelușului

Aceste puncte pot fi o adevărată provocare în timpul travaliului, al nașterii și al puerperiului. Pentru a-l stăpâni și pentru a-și putea alăpta nou-născutul, mama ar putea avea nevoie de sprijin timpuriu de la un medic.

Începeți să alăptați devreme

Există dovezi consistente ale rezultatelor mai bune ale alăptării la nou-născuții care au contact direct cu pielea cu mama lor imediat după naștere și sunt alăptați în prima oră de viață. Acest lucru reduce, de asemenea, probabilitatea de activare secretorie întârziată și duce la o îmbunătățire a producției de lapte și o durată mai lungă de alăptare. Prin urmare, este important ca mama să aibă bebelușul pus pe piele imediat după naștere - în timp ce se află încă în sala de naștere - și să i se ofere posibilitatea de a alăpta. Se recomandă să nu separați mama și copilul în primele câteva ore. Dacă nu există motive medicale, prima cerere nu trebuie întreruptă.

Chiar și după o operație cezariană, nou-născutul mamei poate fi plasat pe abdomenul superior sau pe sân cu contact direct cu pielea. Mamele care nasc prin operație cezariană au nevoie, de obicei, de sprijin de la îngrijitori sau parteneri pentru a poziționa corect copilul.

Dacă nou-născutul trebuie separat de mamă și nu poate fi alăptat în prima oră de viață, pomparea trebuie efectuată în prima oră după naștere. La mamele care exprimă în prima oră, producția de lapte începe mai devreme, alăptează mai mult și au mai mult lapte decât mamele care încep să se exprime mai târziu.

Alăptarea frecventă

Alăptarea frecventă este importantă, astfel încât să se producă o cantitate suficientă de lapte, bebelușul să piardă cât mai puțin greutate după naștere și să scadă nivelul bilirubinei. S-a demonstrat că mamele care nasc mai des în primele două săptămâni de viață produc mai mult lapte decât mamele care alăptează mai rar. La mamele care trebuie să exprime, exprimarea frecventă are un efect similar.

Prin urmare, tinerele mame ar trebui încurajate să așeze copilul de ambele părți de fiecare dată când alăptează. Nou-născuții alăptează de obicei de opt până la doisprezece ori pe zi. Intervalul dintre mese care alăptează este în medie de două până la trei ore, deși acest lucru variază foarte mult de la copil la copil.

Îngrijire în spital

Se recomandă ca personalul să fie instruit și să se stabilească ghiduri de alăptare bazate pe dovezi. Acestea includ linii directoare care reafirmă importanța alăptării și încurajează alăptarea la cerere, internarea, alăptarea neîntreruptă și utilizarea metodelor standardizate de gestionare a alăptării atunci când mama sau copilul întâmpină dificultăți. În plus, utilizarea de suzete și suplimente trebuie evitată, cu excepția cazului în care există o indicație medicală. Sprijinul suplimentar prin contactul cu un consultant în alăptare este important la descărcare.

Debutul întârziat al lactogenezei (OL) este cel mai frecvent întâlnit la primipare și crește riscul de scădere în greutate neonatală în exces, suplimentarea cu formulă și înțărcarea timpurie. .

Nommsen-Rivers LA, Chantry CJ, Peerson JM, Cohen RJ, Dewey KG (2010)

Hrănirea cu lapte matern a sugarilor prematuri scade morbiditatea, dar este adesea limitată din cauza unei cantități insuficiente de lapte și a obținerii întârziate a etapei II de lactogeneză. .

Parker LA, Sullivan S, Krueger C, Mueller M (2015)

Nommsen-Rivers, L.A., Chantry, C.J., Peerson, J.M., Cohen, R.J. & Dewey, K.G. Debutul întârziat al lactogenezei în rândul mamelor pentru prima dată este legat de obezitatea maternă și de factorii asociați cu alăptarea ineficientă. La J Clin. Nutr 92, 574-584 (2010).

Berra, S. și colab. Corelează durata alăptării într-o cohortă urbană din Argentina. Acta Pediatr. 92, 952-957 (2003).

Academia Americană de Pediatrie și Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. Manual de alăptare pentru medici 2006).

Murray, E.K., Ricketts, S. & Dellaport, J. Practici spitalicești care cresc durata alăptării: rezultate dintr-un studiu bazat pe populație. Nașterea 34, 202-211 (2007).

Chen, D.C., Nommsen-Rivers, L., Dewey, K.G. & Lonnerdal, B. Stresul în timpul travaliului și al nașterii și al alăptării timpurii. La. J. Clin. Nutr. 68, 335-344 (1998).

Hill, P.D., Aldag, J.C., Chatterton, R.T., Zinaman, M. Comparația producției de lapte între mame de sugari prematuri și la termen: primele 6 săptămâni după naștere. J Hum Lact 2005, 21 (1): 22-30.

Hill, P.D., Aldag, J.C. & Chatterton, R.T. Inițierea și frecvența pompării și a producției de lapte la mamele sugarilor prematuri care nu alăptează. J Hum Lact 17, 9-13 (2001).

Hopkinson, J., Schanler, R. & Garza, C. Producția de lapte de către mamele copiilor prematuri. Pediatrie 81, 815-820 (1988).