Alăptarea pe termen lung unde este problema copiilor

Subiectul „alăptării pe termen lung” este o problemă destul de obișnuită. Presa relatează apoi despre „alăptarea fără sfârșit” și îi place să comenteze în alb și negru simplu: „Doctorii sunt îngroziți, supermamele entuziaste.” Următorul articol analizează tema alăptării pe termen lung din perspectiva unui pediatru și a perspectivei biologice evolutive.

Care este lungimea „normală” a alăptării?

Uneori mai lung, alteori mai scurt

Științific, mult mai interesantă este întrebarea de ce durata alăptării variază atât de mult între culturile umane individuale și comunități - răspunsul la această întrebare ar putea îmbogăți și discuția de astăzi despre durata „corectă” a alăptării. De fapt, există uneori diferențe semnificative în durata alăptării la om, chiar și între culturile tradiționale. Bofii care trăiesc ca colecționari în Africa Centrală își alăptează copiii între 36 și 53 de luni, în timp ce membrii tribului care s-au stabilit în imediata vecinătate alăptează între 18 și 27 de luni. Fouts, Hillary N. și Hewlett, Barry S. și Lamb, Michael E. „Conflictele de înțărcare a părinților-descendenților între fermierii și foragerii din Africa Centrală Bofi.” Antropologia actuală. Volumul 46 # 1 februarie 2005. Paginile 29-50

De ce durata alăptării este atât de variabilă la om? Răspunsul apare de la nișa evolutivă singulară a oamenilor: dacă o mamă animală alăptează înainte ca copilul ei să fie suficient de matur pentru a găsi hrană suficientă pentru sine, copilul este sortit morții. Este diferit la oameni: un tânăr uman nu poate supraviețui numai datorită laptelui mamei sale, dar de la o anumită vârstă poate fi alimentat și cu alimente pentru copiii mici - de la măduva osoasă sau mâncare pre-mestecată până la mâncare modernă în borcan. Cât și cât de devreme a fost utilizat acest „tampon nutrițional” nu a depins doar de ecologic, ci și întotdeauna de condițiile sociale.

Chiar și pentru etnologi, la început a fost o surpriză. Ei au presupus întotdeauna că, în contextele tradiționale, mamele ar înceta să alăpteze mai devreme dacă ar putea să cadă înapoi pe alimente adecvate copiilor mici - cum ar fi grăsimea delicioasă de Armadillo. Evaluarea sistematică a timpilor de înțărcare în colonii foarte diferite a arătat, totuși, că influența „mediului alimentar” este surprinzător de mică. Fouts, Hillary N. și Hewlett, Barry S. și Lamb, Michael E. „Conflictele de înțărcare a părinților-descendenților între fermierii și foragerii din Africa Centrală Bofi.” Antropologia actuală. Volumul 46 # 1 februarie, 2005. Paginile 29-50 Copiii mici nu par să fie nevoiți să se bazeze pe mâncare specială de „înțărcare” chiar și în habitatul uman original, dar se înțeleg destul de bine cu mâncarea mărunțită pentru adulți.

Decizie „socială” de înțărcare

În schimb, condițiile de muncă ale femeilor s-au dovedit a fi factorul de influență mult mai important. În zonele muntoase din Nepal, de exemplu, dacă femeile nu își pot lua copilul cu ei pentru a lucra la câmp, acestea sunt înțărcate mai devreme. Discuție detaliată de Melvin Konner în capitolul 2, în: Barry S. Hewlett, Michael E. Lamb: Vânător-culegător Copilări: perspective evolutive, de dezvoltare și culturale. Aldine Transaction, 2005. Mamele din grupuri de vânători și culegători care își pot lăsa copiii în grija îngrijitorilor într-o tabără, de asemenea, „doar” alăptează pentru un an sau doi ani. Grupurile de vânători-culegători foarte mobili în condiții de mediu dure (cum ar fi kung-ul din Kalahari), pe de altă parte, alăptează timp de trei până la patru ani, adică destul de mult. Deoarece deciziile privind alăptarea au fost întotdeauna legate de împărțirea forțelor pentru alți „aspiranți” bine, atunci nu este surprinzător: copiii născuți mai târziu și, în special, „tinerii” își fac sânii mai lungi - acolo unde nu se mai poate aștepta un alt copil, este evident distribuit mai generos - conform rezultatelor cercetărilor primatelor, acest lucru poate fi observat și la marile maimuțe.

Înapoi la „discuția pe termen lung privind alăptarea”

Acest lucru ne aduce la mediul cultural și la tradiții - și astfel și la opiniile presei, experților și vecinilor. „Normalitatea” este în mare măsură rezultatul formării unui consens cultural: în funcție de societatea în care trăiesc oamenii, ei percep ca „normal” să alăpteze un copil doar patru săptămâni sau patru ani (cel puțin aproximativ De 50 de ori mai lung). De exemplu, mulți oameni din Germania într-un fel „merg contrar” când un copil de la grădiniță bea încă din sânii lor; în multe alte culturi care nici măcar nu se observă. Și cu doar 40 de ani în urmă, alăptarea era considerată atât de depășită, încât ar fi fost aproape complet eliminată din tradiție.

În acest sens, evaluarea culturală a subiectului „alăptării pe termen lung” este în cele din urmă deschisă spre viitor - trebuie doar să vă amintiți că, cu o singură generație în urmă, un tată care împingea un cărucior părea a fi un wimp epuizat cu testosteron - premiile de stat decorate și sărbătorite în reviste ca o imagine a unui om. Așadar, atunci când „expertul îngrozit” este pus în poziție în dezbaterea Langstill, ne putem întreba dacă această „groază” nu este alimentată doar de faptul că unele mame o fac diferit față de moda actuală prevede.

cine are dreptate?

Subiectul alăptării și alimente complementare pe kind-verhaben.de

Probleme legate de hrănirea suplimentară
Cele șase mituri ale hrănirii complementare
Cum învață copiii să mănânce
Alăptarea pe termen lung: care este problema?
Cât de des la piept?
Dormit și mâncat: Copiii trebuie hrăniți noaptea?
Alăptarea ca profanare?

Observațiile copiilor din societățile mai puțin sigure arată, de asemenea, că și copiii mici, care își acoperă în mare măsură nevoile nutriționale prin hrănire suplimentară, beneficiază în continuare de protecția imunologică a laptelui matern - până la urmă, avansul către sursele de hrană a adulților care începe cu hrănirea suplimentară este întotdeauna unul dintre ei Înaintând într-o nouă lume a germenilor. Quigley MA, Kelly YJ și Sacker A. Alăptarea și spitalizarea pentru diaree și infecții respiratorii în Studiul de cohortă al Mileniului din Regatul Unit. Pediatrie. 2007: 119 (4); e837-842. Chiar și astăzi, cât timp sunt alăptați (în plus față de hrănirea suplimentară) este crucial pentru supraviețuirea copiilor mici în condiții marginale. Simondon, K. B, Simondon, F., Costes, R., Delaunay, V., Diallo, A. (2001). Alăptarea este asociată cu o creștere îmbunătățită în lungime, dar nu în greutate, a copiilor senegaliști inrurali. La. J. Clin. Nutr. 73: 959-967 Marquis GS, Habicht JP, Lanata CF, Black RE, Rasmussen KM 1997, Asociația de alăptare și stunting la copiii mici din Peru: un exemplu de cauzalitate inversă. Int J Epidemiol 26 (2): 349-356.

Latura psihologică a alăptării pe termen lung

Multe mame și, de asemenea, unii psihologi sunt îngrijorați dacă alăptarea îndelungată ar putea dăuna dezvoltării psihologice a copilului lor - alăptarea îndelungată ar putea „strica” copilul sau îl poate împiedica în dezvoltarea acestuia către o mai mare independență.

Din punct de vedere evolutiv, acest lucru nu este plauzibil: apropierea fizică și alăptarea îndelungată au făcut parte din condițiile de protecție și de viață non-negociabile ale copiilor mici în 99% din istoria umană. Înapoi) au fost „catapultate” în grupul mixt de copii și în rețeaua socială mai largă a clanului. Nu se poate presupune că acest standard, tipic speciei, este în vreun fel dăunător dezvoltării psihologice.

Cea mai mare asociație de pediatri din lume, Academia Americană de Pediatrie, este de acord. După o evaluare detaliată a literaturii științifice, ea a ajuns la următoarea opinie: „Nu există (...) indicii de efecte dăunătoare asupra psihicului sau dezvoltării copilului dacă alăptați în al treilea an de viață sau mai mult.” Academia Americană de Pediatrie, Secțiunea privind alăptarea: alăptarea și utilizarea laptelui uman. Pediatrie 2005; 115: 496-506. Comisia Națională pentru Alăptare din Germania subliniază, de asemenea, că „introducerea alimentelor complementare nu trebuie echivalată cu înțărcarea. Momentul final al înțărcării este o decizie individuală luată în comun de mamă și copil. ”Comisia Națională pentru Alăptare la Sân 2004: Cu privire la problema hrănirii suplimentare a nou-născuților sănătoși, alăptați. http://www.bfr.bund.de/cm/207/stilllänge.pdf Din punct de vedere al medicului pediatru, nu există critici durabile științific privind „alăptarea pe termen lung”, precum și opinia unor psihologi că alăptarea îndelungată creează o legătură nesănătoasă cu mama, trebuie pus la îndoială.

Primiți postări noi prin e-mail

Acest lucru este, de asemenea, plauzibil din punct de vedere evolutiv. În condițiile evolutive din trecut, copiii care deveneau independenți nu erau mai puțin avantajoși decât sunt astăzi și este puțin probabil ca perioadele lungi de alăptare observate în toate societățile primitive să submineze acest obiectiv. Studiile care compară independența copiilor cu alăptare lungă față de societățile tradiționale cu competența socială și independența doar pe scurt sau deloc a copiilor occidentali alăptați la sân au arătat un grad mai mare de independență în rândul copiilor față de societățile tradiționale. Chen, S.T. (1989). Comparație între dezvoltarea copiilor din Malaezia și Denver. Jurnalul Societății Pediatrice din Singapore, 31: 178-185. Konner, M.J. (1976). Îngrijirea maternă, comportamentul copilului și dezvoltarea în rândul! Kung. În Lee, R.B. și DeVore, I. (Eds.), Vânătorii-culegători Kalahari: Studii despre! Kung San și vecinii lor (pp. 218-245). Cambridge, MA: Harvard University Press. Lozoff, B. și Brittenham, G. (1979). Îngrijirea copiilor: cache sau transport. Jurnalul de pediatrie, 95: 478-483. Reynolds, J. (1997). Mama și copilul: viziuni ale părinților din culturile indigene. Rochester, VT: Inner Traditions International.

Concluzie

Din punctul de vedere al etologiei umane, nu este plauzibil ca alăptarea pe termen lung în cadrul standardului evolutiv tipic de aproximativ 2 până la 5 ani să fie „dăunătoare”. Din punct de vedere pediatru, dezavantajele nu trebuie asumate atâta timp cât copiii sunt hrăniți și hrăniți conform recomandărilor. Această poziție este reprezentată și de asociațiile medicale pediatrice.