Alcaloza - Cauze, simptome și tratament
A Alcaloza denotă abaterea valorii pH-ului la valori peste 7,45. Poate avea cauze respiratorii sau metabolice și este prevenit sau combătut pe termen lung în organism de către sistemele tampon. Dacă valoarea pH-ului rămâne peste valoarea sănătoasă pentru o lungă perioadă de timp sau dacă deviază masiv pentru o perioadă scurtă de timp, aceasta are consecințe fatale pentru aproape toate celulele corpului.
Cuprins
Ce este alcaloza?
Tema alcalozei ne duce adânc în fiziologia umană și, de asemenea, puțin în chimie. Fiecare dintre milioanele de celule ale corpului are nevoie de un mediu constant, cu o valoare a pH-ului cuprinsă între 7,35 și 7,45.
Deci ușor alcalin, dar nu prea alcalin și cu siguranță nu acid. Pentru ca celulele exigente ale corpului să primească acest mediu garantat, multe așa-numitele mecanisme tampon din sânge și din țesut reglează valoarea pH-ului. Dacă aceasta deviază apoi la alcalin (adică în sus), se vorbește despre alcaloză - sângele devine alcalin.
Medicina distinge o alcooloză respiratorie, adică legată de respirație, de alcaloza metabolică, aceasta din urmă este legată de metabolizare și este responsabilitatea rinichilor.
cauzele
Principalele victime ale unei valori deviante ale pH-ului sunt de fapt întotdeauna proteinele prezente în sânge și în toate celulele corpului și sunt necesare pentru o multitudine de funcții vitale. Într-un mediu normal de pH, aceste proteine se află într-o anumită stare funcțională, dar dacă apa celulară din jur devine acidă sau alcalină, acestea se „denaturează” și nu mai pot funcționa.
Pentru a preveni acest lucru, sistemele tampon lucrează constant pentru a menține valoarea pH-ului celulei și a plasmei sanguine constante între 7.35 și 7.45. Mai ales în timpul muncii fizice, în corpul uman se acumulează mult acid, care este inițial legat în sânge prin bicarbonat și transportat la plămâni și apoi expirat sub formă de dioxid de carbon.
Dacă respirați prea repede și prea mult, se expiră mai mult dioxid de carbon decât este necesar și corpul pierde mai mult acid decât planifica inițial - rezultatul este alcaloza, în acest caz alcaloza respiratorie. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu hiperventilația psihogenă, cu un atac de panică. Bolile pulmonare grave, cum ar fi embolia pulmonară, pot duce, de asemenea, la o saturație insuficientă de oxigen în sânge, persoana afectată devine lipsită de respirație, respiră mai repede și respira aerul și, paradoxal, pierde prea mult CO2.
Mai mult, durerea severă și rămânerea la altitudini mari (alpinism) poate provoca hiperventilație. Pe de altă parte, rinichii lucrează în mod constant pentru a menține mediul apei corpului constant. Bicarbonatul este în mod constant filtrat și reabsorbit aici - fiziologia rinichilor este foarte complexă și depășește cu mult domeniul de aplicare aici.
Să lăsăm acest lucru în momentul în care o tulburare a funcției rinichilor poate duce, de asemenea, la alcaloză metabolică. Un exemplu este terapia exagerată cu diuretice, adică medicamente care influențează excreția apei prin rinichi. Lipsa potasiului poate duce la alcaloză.
În plus, dacă vărsăturile sunt severe sau frecvente, se poate pierde mult acid gastric, ceea ce duce la alcaloză metabolică.
Cea mai frecventă cauză a alcalozei este de departe hiperventilația psihogenă. Lucrul dificil este că rata de respirație inițial crescută inutil duce la expirația de CO2 și, astfel, la alcaloză, care la persoana afectată crește apoi senzația de panică și dificultăți de respirație și, la rândul său, provoacă un impuls respirator crescut. Apare un cerc vicios.
Într-adevăr, sângele este alimentat la maximum cu oxigen și doar echilibrul acido-bazic este dezechilibrat. Respirarea înapoi într-o pungă ajută: dioxidul de carbon se acumulează în pungă și este inhalat din nou direct în respirația următoare. Cel mai important lucru pe care îl poți face este să calmezi hiperventilatorul. De obicei, o internare în spital nu mai este necesară după câteva minute.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Odată cu alcaloza respiratorie, apar, printre altele, spasme musculare, hiperventilație și amețeli. Pot apărea și palpitații și alte afecțiuni cardiovasculare. Aceste simptome sunt adesea însoțite de atacuri de panică și atacuri de anxietate. Extern, există o creștere a valorii pH-ului datorită „poziției labei”, în care degetele și încheietura mâinii involuntar crampează.
Alte semne tipice sunt senzații anormale la nivelul mâinilor și picioarelor, simptome de paralizie și ocazional dureri ușoare, indefinibile la nivelul membrelor. Alcaloza metabolică prezintă simptome similare: apar aritmii cardiace, crampe și slăbiciune musculară. În plus, pot exista tulburări senzoriale ale pielii și semne de hipotensiune.
Mulți suferinzi suferă de slăbiciune generală, confuzie și dificultăți de concentrare ca urmare a unei schimbări a pH-ului. Alcaloza severă metabolică și respiratorie poate duce la inconștiență. Ambele forme sunt adesea exprimate prin transpirație, modificări ale culorii pielii și fluctuații ale tensiunii arteriale.
O boală cronică se poate manifesta ca plângeri gastro-intestinale și o scădere a performanței fizice și mentale. Aceste simptome pot fi de obicei utilizate pentru a diagnostica în mod clar alcaloza.
Diagnostic și curs
Alte simptome ale alcalozei respiratorii sunt furnicături musculare și crampe, cum ar fi „poziția labei” tipică a degetelor. Se simte aproape întotdeauna un sentiment subiectiv de scurtare a respirației și sentimente toracice care determină în mod fatal respirația persoanei în cauză.
În cazul alcalozei metabolice, pe de altă parte, apare adesea o respirație foarte superficială și lentă pentru a compensa păstrarea a cât mai mult CO2 în organism. În plus, aici pot apărea tremurături musculare sau aritmii cardiace.
În clinică, alcaloza este diagnosticată utilizând o analiză a gazelor din sânge: este suficientă o mică picătură de sânge capilar din ureche sau deget.
Complicații
Alcaloza este un simptom grav care trebuie tratat întotdeauna de un medic. Modificarea valorii pH-ului provoacă de obicei furnicături la nivelul mușchilor și crampe la nivelul mușchilor. Pacienții se plâng adesea de o strângere a pieptului și, prin urmare, respiră mai mult în interior și în exterior.
Este vorba de tulburări ale ritmului cardiac și, de asemenea, de un tremur al mușchilor. În cel mai rău caz, alcaloza poate duce la leșin și, eventual, la moarte dacă nu este tratată. În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este necesară. Dacă tratamentul se efectuează suficient de repede, nu vor mai exista alte complicații.
Cu toate acestea, pacientul va trebui să meargă la medic mai des în viitor pentru a evita alcaloza în viitor. În alcaloza acută se poate administra și potasiul, care blochează simptomul pentru o perioadă scurtă de timp. Dacă alcaloza apare după vărsături, de obicei nu există complicații. Aici simptomul dispare de la sine dacă vărsăturile se opresc și nu continuă.
Când trebuie să mergi la medic?
În orice caz, alcaloza are un efect foarte negativ asupra sănătății persoanei afectate și, prin urmare, trebuie tratată în fiecare caz. Dacă există abateri mari pe termen lung, acest lucru poate duce la moarte în cel mai rău caz. Un medic trebuie consultat atunci când apar simptomele alcalozei. Aceasta include furnicături în mușchi și durere sau presiune în piept și atunci când respirați. De obicei, pacientul este dificil să respire și are dificultăți de respirație.
În caz de urgență acută, ar trebui chemată o ambulanță. De asemenea, medicul trebuie consultat sau informat imediat în caz de tremurături musculare sau aritmii cardiace. Tratamentul urgent este necesar în caz de convulsii severe sau crize epileptice. În plus, persoana afectată poate leșina din cauza dificultăților de respirație. Aici, cei din afară trebuie să se asigure că pierderea cunoștinței nu duce la răniri în caz de cădere. Nu este neobișnuit ca alcaloza să ducă la transpirație sau atacuri de panică. Tratamentul de către un psiholog poate fi util aici.
Tratament și terapie
O alcaloză este întotdeauna tratată în primul rând pentru boala de bază. În cazul unei embolii pulmonare, aceasta înseamnă subțierea imediată a sângelui și o monitorizare medicală intensivă și, în cazuri rare, intervenție sau chiar intervenție chirurgicală.
Durerea trebuie tratată în mod adecvat cu analgezice, astfel încât persoana să poată respira mai ușor. Dacă un deficit de potasiu a cauzat alcaloza ca efect secundar al terapiei diuretice, medicamentul trebuie întrerupt imediat și, dacă este necesar, înlocuit cu un diuretic care economisește potasiul. Pe termen scurt, dacă simptomele sunt severe, valoarea pH-ului poate fi corectată cu infuzii de sare de masă și potasiu.
Potasiul este un truc cu ajutorul căruia este posibilă mutarea indirectă a acidului din celule în spațiul extracelular și acolo pentru a compensa alcaloza. Deoarece, în principiu, acest lucru nu schimbă nimic în situația generală de „exces de bază”, trebuie urmat tratamentul bolii de bază.
Hiperventilația, principala cauză a simptomelor alcalozei, poate fi complet eliminată prin respirația din sac.
Outlook și prognoză
Ca urmare a alcalozei, respirația pacientului este deosebit de severă. Cei afectați suferă de dificultăți de respirație acută, care pot duce, de asemenea, la atacuri de panică sau frică de moarte. Există, de asemenea, o lipsă de potasiu, care are un efect negativ asupra sănătății generale a pacientului.
Persoana afectată se simte slabă și obosită, iar rezistența pacientului scade drastic. Prin urmare, activitățile obișnuite sau sporturile nu mai pot fi desfășurate cu ușurință din cauza alcalozei. Crampele pot apărea și în diferite părți ale corpului, ceea ce face viața de zi cu zi mult mai dificilă.
Adesea pacienții suferă de dificultăți de concentrare. Uneori gândirea și acțiunea nu mai sunt posibile pentru pacient. De asemenea, pot apărea probleme cardiace, astfel încât, în cel mai rău caz, pacientul moare de moarte cardiacă.
Tratamentul alcalozei poate fi efectuat cu ajutorul medicamentelor și perfuziilor. Nu există alte complicații. Simptomele dispar de obicei relativ repede și starea generală a pacientului se îmbunătățește.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
De fapt, nu există profilaxie specifică a alcalozei din cauza varietății foarte largi de boli subiacente. În general, bineînțeles, de fiecare dată când luați orice medicament, semnificația și scopul ar trebui puse în balanță cu riscul de efecte secundare.
În cazul în care terapia diuretică este totuși necesară din acest punct de vedere, o analiză a gazelor din sânge ar trebui efectuată în mod regulat de către medic, astfel încât o alcaloză să fie observată în timp util. Același lucru se aplică tuturor bolilor care sunt asociate cu tendința la alcaloză.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor, îngrijirea directă de urmărire nu este posibilă sau necesară pentru alcaloză. Cu această boală, persoana afectată este dependentă de tratament pentru a evita reclamații și compilări suplimentare. Dacă alcaloza nu este tratată, pacientul va muri în majoritatea cazurilor. Din acest motiv, diagnosticul precoce și tratamentul alcalozei au un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii.
Dacă alcaloza este tratată cu o operație, pacientul trebuie să se odihnească după o astfel de operație și să aibă grijă de corpul său. Prin urmare, trebuie evitate activitățile extenuante sau sportive. Potasiul poate fi, de asemenea, luat pentru ameliorarea simptomelor alcalozei. Pacientul trebuie să se asigure că este luat în mod regulat.
Dacă alcaloza este declanșată de un medicament, se recomandă întreruperea acestui medicament. Abia atunci boala poate fi tratată pe deplin. Cu toate acestea, oprirea medicamentelor trebuie făcută numai după consultarea unui medic. În unele cazuri, alcaloza reduce și speranța de viață a pacientului. Cu toate acestea, acest lucru depinde în mare măsură de boala de bază care este responsabilă de alcaloză.
Puteți face asta singur
Ce pot face pacienții singuri depinde de cauzele alcalozei. Dacă acest lucru se datorează utilizării excesive de diuretice, astfel de preparate trebuie luate numai după consultarea unui medic. Orice abuz în contextul unei diete de reducere trebuie oprit imediat.
Dacă alcaloza se datorează unui deficit de potasiu, o dietă echilibrată și consumul de apă minerală care conține potasiu vă vor ajuta. Avocado, banane, kiwi, struguri și căpșuni sunt, de asemenea, surse bune de mineral. Deoarece transpirația abundentă este asociată cu o pierdere crescută de potasiu, poate fi util pentru sportivi să ia suplimente alimentare. Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie făcut fără consultarea unui medic.
Dacă valoarea pH-ului este prea mare deoarece se expiră prea mult CO2, așa cum se întâmplă adesea cu hiperventilația psihogenă, de exemplu, pacientul poate lua mai întâi măsuri preventive. Situațiile care declanșează un atac de panică trebuie evitate pe cât posibil. Cu ajutorul tehnicilor de relaxare precum yoga sau antrenamentul autogen, cei afectați pot învăța să se controleze mai bine în situații stresante. În cazul unui atac acut, ajută la respirația într-o pungă de hârtie, deoarece CO2 excretat este returnat imediat în organism și se evită o creștere suplimentară a valorii pH-ului.