Alcool și diabet Da, dar ... întotdeauna cu măsură!

  • alcool

„Diabetul nu este o contraindicație pentru consumul moderat și regulat de alcool, ceea ce nu înseamnă că alcoolul este inofensiv pentru diabet și complicațiile acestuia. „1 Aceasta este ceea ce confirmă profesorul Schlienger în articolul său„ Băuturi alcoolice și diabet ”publicat în Practical Diabetology (nr. 49 - februarie 2015). Dar ... ce vrei să spui? Bea sau nu ?

Susținătorii „Da, în cantități limitate”

  • Un studiu recent a confirmat, încă o dată, un efect protector consum moderat de alcool în vin și bere împotriva apariției diabetului pe termen lung. Acest efect protector este mai mare la persoanele care urmează o dietă mediteraneană (consumul de fructe, legume, cereale, pește și puțină carne, ulei de măsline etc.). 2
  • La diabetici, consum moderat, în timpul mesei, vinul roșu sau alb sec nu are fără impact negativ, pe termen scurt, asupra echilibrului glicemic: nici după masă, nici bazal 1. Și mai bine, chiar am observat o scăderea moderată a hiperglicemiei după masă după ingestia de alcool. Mecanismele implicate? Pe de o parte, există efecte datorate alcoolului: probabil o accelerare a golirii gastrice și o îmbunătățire a sensibilității la insulină. Și, pe de altă parte, polifenolii din vin au, de asemenea, capacitatea de a îmbunătăți sensibilitatea la insulină.
  • În plus față de acest efect asupra zahărului din sânge, consumul moderat de alcool și, în special, vinul roșu are un efect cardio-protector: creșterea colesterolului bun (HDL), reducerea stresului oxidativ, scăderea fibrinogenului (o proteină plasmatică ale cărei niveluri cresc în stări inflamatorii și joacă un rol important în formarea cheagurilor). Ceea ce este deosebit de binevenit la pacientul cu diabet zaharat cu T2DM.

Susținătorii „nu”

  • Dar există și cealaltă față a monedei. Într-adevăr, potrivit OMS, utilizarea dăunătoare a alcoolului este responsabilă de 3,3 milioane de decese pe an la nivel mondial și este implicată în peste 200 de boli și răni. 3 De exemplu, și pentru a reveni la subiectul nostru, un consum zilnic de la 4 pahare pe zi induce un risc crescut de a avea diabet în viitor.
  • La pacienții cu diabet zaharat, ingestie abundentă de alcool tulbură sensibilitatea la insulină: consumul prea mare este o cauză a dezechilibru glicemic, ca să nu mai vorbim de interacțiunile cu tratamentele. În special, consumul a mai mult de 3 până la 4 pahare în noaptea precedentă potențează efectul hipoglicemiant al sulfonamidelor și insulinei și se manifestă în hipoglicemie tardivă în timpul nopții sau la trezire. Repercusiunile sunt cu atât mai grave cu cât recunoașterea semnelor de avertizare ale hipoglicemiei este perturbată de alcoolism.