Aldosteron care; Hormonul de sare; revista farmaciei
Aldosteronul este un hormon care reglează echilibrul apei și tensiunea arterială. Deoarece afectează echilibrul de sodiu și potasiu, aldosteronul este, de asemenea, cunoscut sub numele de "hormonul sării"
Aldosteronul este implicat în controlul tensiunii arteriale
Pe scurt:
Hormonul aldosteron controlează echilibrul fluidelor și, astfel, și tensiunea arterială a corpului. Datorită acțiunii sale, sodiul este reținut în rinichi, iar potasiul este excretat în urină. Efectele aldosteronului pot fi blocate de medicamente. Acesta este motivul pentru care unii pacienți cu tensiune arterială crescută primesc așa-numiții „antagoniști ai aldosteronului”, cum ar fi spironoloactona sau eplerenona.
Ce este aldosteronul?
Hormonul aldosteron este o componentă importantă a metabolismului mineral. Este produs în cortexul suprarenal și determină rinichii să rețină sodiu și să elimine mai mult potasiu. Aceasta crește volumul de lichid din vase, ceea ce crește și tensiunea arterială.
Aldosteronul se află la sfârșitul unui lanț corector de reacții declanșat de tensiunea arterială scăzută sau de volumele mici de lichide din organism. Rinichii eliberează mai întâi renină, care la rândul său creează hormonul angiotensină, care stimulează în cele din urmă producția de aldosteron în glanda suprarenală. Acesta este motivul pentru care se vorbește despre „sistemul renină-angiotensină-aldosteron”. Unele persoane care au tensiune arterială crescută primesc medicamente antihipertensive (medicamente antihipertensive) care interferează cu acest sistem. Aldosteronul poate fi blocat și de medicamente numite „antagoniști ai aldosteronului”. Ingredientele active bine cunoscute sunt, de exemplu, spironolactona și eplerenona.
Ce valoare este normală?
Valoarea aldosteronului din serul sanguin se schimbă rapid și constant: chiar și atunci când stați culcat, pot fi determinate valori diferite decât atunci când stați, deoarece volumul de sânge și tensiunea arterială sunt distribuite diferit. Aldosteronul este descompus în ficat și excretat în urină. Este de scurtă durată: după doar 20 de minute, jumătate din aldosteronul prezent anterior este descompus din nou (= "timpul de înjumătățire"). Concentrația de aldosteron în ser depinde, de asemenea, foarte mult de conținutul de sare al alimentelor.
Datorită acestor schimbări rapide, medicul măsoară adesea nu numai nivelul de aldosteron din ser, dar ocazional și cantitatea de aldosteron care se acumulează în urină în decurs de 24 de ore. Măsurarea în urină de 24 de ore arată o valoare medie zilnică, care compensează fluctuațiile pe termen scurt în timpul zilei. De asemenea, este posibil să se stabilească concentrația de aldosteron în ser în raport cu concentrația de renină - rezultatul testului este denumit „coeficientul de aldosteron-renină”. Această valoare oferă medicului informații despre tulburările funcționale ale cortexului suprarenal, de exemplu.
Valori normale:
Aldosteron în serul sanguin (cu aport normal, constant de sare cu alimente):
culcat: 10 - 160 ng/l
În picioare: 40 - 310 ng/l
Copii:
1 - 29 zile: 70 - 920 ng/l
1 - 23 luni: 60 - 550 ng/l
2 - 13 ani: 30 - 270 ng/l
Urină: 6 - 30 μg/24 h
Raportul aldosteron-renină: Valoare normală = sub 50
(Intervalele de referință ale reninei:
culcat 1,7 - 23,9 ng/l
în picioare 2,6 - 27,7 ng/l)
Când crește valoarea?
Nivelul de aldosteron crește în diferite boli. Aceasta include hiperaldosteronismul (hiper = "crescut, prea mult").
În „hiperaldosteronismul primar” (sindromul Conn), glanda suprarenală produce prea mult aldosteron pe cont propriu. Coeficientul de aldosteron-renină aici este peste 50.
În „hiperaldosteronismul secundar”, tulburarea se află în afara glandei suprarenale, adesea în glanda pituitară. Glanda pituitară produce prea mult „hormon adrenocorticotrop” (ACTH), care stimulează glanda suprarenală să producă aldosteron. Deoarece efectul ACTH crește și formarea reninei, aici se găsește un coeficient „normal” de aldosteron-renină de maximum 50.
Semnele creșterii producției de aldosteron sunt hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), precum și creșterea nivelului de sodiu și scăderea nivelului de potasiu în sânge.
Când este valoarea prea mică?
Concentrația de aldosteron în sânge sau urină este redusă, de exemplu, atunci când cortexul suprarenal produce prea puțin aldosteron. Acesta poate fi cazul când glanda suprarenală încetează să mai funcționeze din diverse motive. O concentrație prea mică de aldosteron este denumită „hipoaldosteronism” (hipo = „sub, prea puțin”). Dacă cauza tulburării se află direct în glanda suprarenală, aceasta se numește „insuficiență suprarenală primară” - această boală este cunoscută și sub numele de „boala Addison”. Dacă glanda suprarenală produce prea puțin aldosteron, de exemplu pentru că glanda pituitară nu produce suficient ACTH, aceasta este cunoscută sub numele de „insuficiență suprarenală secundară”.