Alergia la laptele de vacă la copii, Ern; Sfaturi financiare - Deximed

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Definiții

Intoleranța alimentară sau intoleranța este o reacție anormală la consumul unuia sau mai multor alimente.
O alergie alimentară este o reacție alergică la ceva ce corpul nostru nu poate tolera.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți alergie sau intoleranță la proteinele din laptele de vacă (pentru a se distinge de (intoleranța la lactoză), toate alimentele care conțin lapte de vacă trebuie evitate în dietă. Copiii mici necesită alimente substitutive care conțin compoziția corectă a nutrienților De regulă, alergia la laptele de vacă dispare atunci când copiii îmbătrânesc, astfel încât să puteți încerca, după consultarea unui medic sau nutriționist, să includeți produse lactate individuale în dieta dvs.

Aproximativ 2-3% din toți copiii dezvoltă o alergie la proteinele din laptele de vacă, care însă dispare din nou la majoritatea copiilor înainte de vârsta de trei ani.

Nutriția sugarului

Băutură

Sugarii trebuie alăptați numai în primele șase luni. 1 Ulterior, alăptarea trebuie continuată în timpul introducerii altor alimente până cel puțin în primul an de viață.

Dacă sugarii cu risc crescut de alergii nu sunt alăptați, alimentele HA sunt potrivite în primul an de viață. Nu este recomandat să pregătiți singur formula pentru sugari, deoarece nu se potrivește cu echilibrul și calitatea laptelui matern sau a laptelui pentru sugari produs industrial. Laptele animal de orice fel nu este, de asemenea, inadecvat. Alimentele lactate din plante nu sunt adecvate și pentru sugari - cu excepția alimentelor speciale din soia, dacă există o indicație medicală justificată.

Măsurile nutriționale menite să evite dezvoltarea alergiilor sunt cele mai eficiente în primele șase luni de viață, deoarece funcțiile digestive și sistemul imunitar al sugarului nu sunt încă pe deplin dezvoltate.

În ceea ce privește alegerea unui lapte pentru sugari adecvat, recomandarea pentru sugarii predispusi la alergii este să alăpteze exclusiv în primele șase luni sau, alternativ, să folosești alimente hidrolizate (alimente HA sau alimente pentru copii foarte hidrolizate) ca înlocuitor al laptelui matern. 1

Alăptarea

Laptele matern este cel mai bun aliment pentru sugari în primele șase luni de viață. Compoziția laptelui matern este ideală pentru alimentarea sugarului cu substanțe nutritive și se adaptează nevoilor sugarului. În numeroase studii, influența pozitivă a alăptării asupra prevenirii bolilor atopice a fost dovedită cu suficiente dovezi. Laptele matern are un conținut scăzut de alergeni și conține substanțe care protejează mucoasa intestinală de pătrunderea alergenilor. Colonizarea intestinelor sugarilor alăptați cu bacterii bifidus ar putea fi importantă în dezvoltarea toleranței la proteinele dietetice.

Laptele matern înlocuiește bebelușii cu risc de alergii

Pentru bebelușii cu risc de alergii, alimentele hidrolizate trebuie utilizate dacă nu alăptează parțial sau se înțărcează prematur. Este un aliment cu conținut scăzut de alergeni, ale cărui proteine au fost reduse în alergenicitate prin hidroliză și etape ulterioare de procesare.

În funcție de gradul de hidroliză, se face distincția între

alimentele pentru copii parțial hidrolizate (HANahrungen) și
alimente pentru copii foarte hidrolizate (eHF = formulă hidrolizată extensiv).

Alimente HA

Pentru sugarii care nu sunt alăptați și prezintă un risc crescut de alergii: în primul an de viață, alimentele HA care se fac pe bază de proteine parțial hidrolizate (de obicei proteine din zer) sunt adecvate.

„Lapte pentru bebeluși” auto-fabricat

Prepararea personală a laptelui pentru copii nu este în general recomandată de experții în nutriție și nu este potrivită pentru hrănirea copiilor. Autoprepararea nici măcar nu se apropie de realizarea compoziției echilibrate a laptelui finit produs industrial și există, de asemenea, un risc igienic ridicat de infecții gastro-intestinale prin auto-preparare. 1

Dietele alternative

În special „laptele de cereale proaspete” și „laptele de migdale” prezintă un risc ridicat de alergii. La fel ca amestecurile auto-preparate pe bază de orez sau băuturi de ovăz, acestea nu sunt potrivite pentru hrănirea bebelușilor datorită compoziției lor nutritive, care nu satisface nevoile bebelușilor.

Consumul de lapte proaspăt din cereale și „Kokkoh”, o băutură din cereale recomandată în macrobiotice, prezintă riscuri pentru sănătate pentru copil. Laptele crud și cerealele îmbibate peste noapte pot conține germeni care provoacă boli - mai ales dacă nu au fost încălzite suficient. Sugari, deoarece digestia amidonului nu este pe deplin dezvoltată în primul an de viață, ci se dezvoltă doar în timp.

Dacă copilul nu este alăptat, o dietă fără lactate poate duce la boli de creștere și deficiențe din cauza lipsei de nutrienți importanți, inclusiv proteine de înaltă calitate, calciu, vitamina B12 și vitamine liposolubile.

Eșecul grav de a prospera poate apărea dacă bebelușul este hrănit exclusiv cu „lapte” vegan. În plus, laptele cu boabe proaspete și laptele de migdale, în special, prezintă un risc ridicat de alergii, iar laptele cu boabe proaspete crește riscul de dezvoltare a bolii celiace pentru bebeluși.

Conform legislației alimentare, aceste produse nu pot fi numite „lapte”. 1

Lapte de capră, oaie și iapă

Laptele de capră, oaie și iapă nu sunt feriți de alergii. Acest lucru se datorează unei posibile intoleranțe la cazeină, care este prezentă atât în laptele de vacă, cât și în laptele altor specii de animale. O toleranță mai bună a laptelui de capră comparativ cu laptele de vacă nu a fost dovedită științific. Comisia de nutriție a Societății germane de medicină pentru copii și adolescenți respinge utilizarea alimentelor din lapte de capră în alimentația sugarilor. Conținutul nutrițional al diferitelor specii de animale - în special în laptele auto-produs - nu satisface nevoile sugarului din cauza conținutului ridicat de proteine și minerale în comparație cu laptele matern. 1

Alimente din soia

Alimentele din soia nu sunt recomandate pentru prevenirea sau tratamentul alergiilor. Acest lucru se aplică, de asemenea, în special copiilor cu alergie la laptele de vacă care nu ar trebui să primească alimente din soia în primele 6 luni de viață. Pentru tratamentul alergiilor la laptele de vacă, ar trebui folosite, de preferință, alimente terapeutice pe bază de hidrolizate proteice extinse sau posibil pe bază de amestecuri de aminoacizi. Conform datelor disponibile, alimentele din soia nu contribuie la prevenirea bolilor alergice. Proteina de soia în sine este considerată a fi un posibil declanșator de alergie. Formula de soia pentru sugari nu este destinată nutriției sugarilor sănătoși. Alimentele pentru copii pe bază de soia conțin toți nutrienții importanți, spre deosebire de amestecurile pe bază de plante menționate.

Potrivit Comisiei pentru nutriție a Societății germane pentru medicină pentru copii și adolescenți (DGKJ) și a Comisiei pentru nutriție a Societății elvețiene pentru pediatrie, alimentele pentru copii pe bază de izolate de proteine din soia ar trebui utilizate numai dacă există o indicație justificată, deoarece dezavantajele din cauza conținutului lor de fitat, aluminiu și fitoestrogen nu pot fi excluse. Posibile indicații medicale pentru utilizarea formulelor pentru sugari fără lactoză pe bază de proteine din soia sunt cazuri foarte rare de deficit congenital ereditar de lactază în copilărie și galactozemie clasică (deficit de galactoză-fosfaturidiltransferază). Glicogenozele de tip I, precum și (de asemenea, foarte rare) malabsorbția la glucoză-galactoză și intoleranța congenitală la lactoză sunt, de asemenea, printre domeniile de aplicare. Intoleranța la lactoză pe bază genetică sau pe baza unei reduceri temporare a activității lactazei din cauza deteriorării mucoasei intestinale în contextul altor boli nu constituie, în general, un motiv pentru utilizarea alimentelor pentru copii fără lactoză din soia.

Copiilor prematuri nu trebuie să li se administreze alimente din soia, deoarece au fost observate efecte adverse asupra creșterii în greutate și a metabolismului proteinelor. În plus, nu există nicio bază pentru utilizarea alimentelor din soia pentru prevenirea sau tratamentul scuipării, colicilor infantile sau plânsului prelungit.

Lapte întreg (vacă) și prevenirea alergiilor

Laptele de vacă este considerat alimentul care declanșează cel mai frecvent alergiile în copilărie. Prin urmare, bebelușii cu risc de alergii ar trebui să evite în mod absolut laptele de vacă în prima jumătate a vieții lor. Acestea ar trebui să fie alăptate numai sau să li se administreze alimente hidrolizate adecvate. Copiilor care nu sunt alăptați li se administrează preparate pentru sugari cu proteine din lapte de vacă adaptate. Laptele întreg de vacă ca înlocuitor al laptelui matern, d. H. ca hrănire cu biberonul, nu este potrivit pentru bebelușii din primul an de viață datorită compoziției sale. Conține prea multe proteine și minerale, precum și prea puțini acizi grași polinesaturați, precum și fier și iod (vezi și DGEinfo 9/2008). În plus, consumul de lapte afectează biodisponibilitatea fierului din mese. Un consum ridicat de lapte de vacă în copilărie poate contribui, în cazuri individuale, la pierderea de sânge ocultă la sugarii cu un risc crescut de deficit de fier. 1

Dieta după copilărie

Semifabricate și produse finite/mese gata

Multe produse compuse/feluri de mâncare conțin proteine din lapte. Alimentele conțin proteine din lapte de vacă dacă următoarele ingrediente sunt pe lista ingredientelor (în ordine alfabetică):

Unt, lapte praf, cremă fragedă, iaurt, praf de iaurt, cazeină, cazeinat, brânză, brânză praf, lactalbumină, lapte praf degresat, margarină, lapte, proteine din lapte, solide din lapte, înghețată din lapte, lapte praf, zer, praf de zer, smântână, smântână, lapte uscat.

Pesmetul poate conține lapte.
„Grăsimile rafinate”, „grăsimile/uleiurile animale” pot fi făcute din unt.

Mănâncă în aer liber

A mânca afară poate fi o provocare, deoarece laptele este o componentă a atâtea produse și feluri de mâncare. Evitați produsele/vasele compozite și alegeți materii prime pure. În restaurante, precum și în multe gospodării private, este obișnuit să folosiți margarină (care conține lapte) pentru prăjire. Dacă nu este posibil să obțineți mâncare prăjită în ulei, cel mai bine este să alegeți mâncare gătită sau la grătar. Un pericol comun apare din faptul că toate tipurile de produse de patiserie despre care se pretinde că nu conțin lapte conțin adesea margarină sau unt. Persoanele alergice foarte sensibile trebuie să fie conștiente de riscul contaminării cu alte alimente care conțin lapte; De exemplu, se folosesc aceleași ustensile/plăci de tăiat ca și pentru produsele lactate?

Consecințe pentru dietă

Copiii care nu beau înlocuitori ai laptelui consumă mai puțină energie, proteine, grăsimi, riboflavină (vitamina B2) și calciu. Se recomandă utilizarea margarinei fără lactate pe pâine și utilizarea margarinei fără lactate, ulei vegetal sau margarină lichidă în terci, pentru coacere și la prepararea vaselor calde. Această strategie poate fi utilizată pentru a satisface nevoile de energie și grăsime ale copilului. În plus, zilnic se recomandă ulei de ficat de cod (5 ml). Medicul dumneavoastră sau nutriționistul vă poate evalua nevoile de suplimente de calciu și vitamine B. Copiii care sunt alăptați sau cărora li se administrează înlocuitori de lapte nu au întotdeauna nevoie de suplimente suplimentare de calciu sau vitamine.

Unele legume, nuci, fructe uscate și unele semințe/boabe sunt bogate în calciu. Cu toate acestea, este dificil să îi faci pe copii să mănânce suficient pentru a-și satisface nevoile reale de calciu. La adulții cu alergie sau intoleranță la proteinele din laptele de vacă, deseori nu este îndeplinită necesarul de calciu. Adulții pot crește nivelul de calciu mai ușor decât copiii, deoarece tind să mănânce mai mult decât copiii. Un supliment de calciu poate fi încă necesar.

Meniu fără proteine din lapte de vacă

Nu uitați să citiți cu atenție lista ingredientelor produselor alimentare de fiecare dată când faceți cumpărături. Obțineți informații despre ingredientele alimentelor care nu au o listă de ingrediente.

evita

Alege în schimb

Pastele produse industrial

Pate de ficat cu lapte
Crema de ciocolata cu lapte

Pate de ficat fără lapte, legume răspândite
Unturi de fructe, gemuri