Alergia la proteinele din laptele de vacă (APLV) (J

Езици

  • Engleză
  • Español
  • limba franceza
  • Ελληνικά
  • Nederlands
  • Italiano
  • 한국어
  • Polski
  • Português
  • Български
  • Čeština
  • Deutsch
  • Tiếng Việt

alergia

Tabelele clinice


1. Manifestările imediate sunt mediatizate de Ige

  • vărsături rapide (nu doar regurgitare) care se repetă dacă ingerarea continuă;
  • diaree explozivă;
  • urticarie acută, angioedem (acesta este urticarie profundă a feței);
  • paloare, stare de rău, șoc anafilactic;
  • sângerări rectale, rare, dar caracteristice sugarilor mici;
  • Criză de astm .

2. Manifestări care nu sunt mediate de IgE

  • pentru clinician, simptomele vagi se pot combina: plâns, iritabilitate, tulburări de somn, refuzul alimentelor, vărsături repetate, diaree recurentă uneori sângeroasă, balonare, constipație, stagnare în greutate;
  • Gastro-pediatrul va vorbi despre enterocolita alergică, enteropatia, colita ulcerativă alergică.

3. Patologii mixte: mediată IgE și non-IgE

Patologiile eozinofile descrise recent (Tmsofagită, gastrită, colită) au ca rezultat o simptomatologie a refluxului dureros care reacționează slab la IPP, printr-o senzație de sațietate pentru doze mici ingerate, de colici persistente peste 3 luni, de exemplu sindromul de malabsorbție cu diaree cronică. Nimic specific, găsim semnele descrise în manifestări care nu sunt mediate de IgE. În aceste forme clinice, gastropediatrul poate oferi fibroscopie și biopsie.

Asocierea eczemelor și APLV este încă controversată. Pentru a rămâne practic și consensual, să păstrăm faptele:

  • Sugarii cu dermatită atopică sunt mai predispuși să dezvolte o alergie alimentară decât cei care nu au această afecțiune.
  • Cu cât este mai precoce, severă și mai dificilă tratarea dermatitei atopice, cu atât este mai licit să cauți un APLV asociat și să agravezi leziunile, chiar dacă căutarea IgE specifice este negativă, deoarece nu este vorba de o formă IgE.
  • Dacă dermatita atopică este asociată cu afecțiuni digestive, stagnare în greutate, este necesară această cercetare. Dermatita atopică „goală” fără semne asociate nu necesită evaluare.
  • Este nevoie de argumente clinice și para-clinice documentate pentru a suprima laptele de vacă de la un sugar cu eczeme. Nu ne oprim „să vedem”.

Examinări de primă linie

În prima intenție teste cutanate sunt necesare, deoarece sunt ușor de efectuat de către toți medicii, nu sunt dureroase, nu sunt periculoase.