Alergie alimentară - Imunologie; tulburări alergice; ediția profesională a manualului MSD
, Dr., University College London, Londra, Marea Britanie
- Audio (0)
- Calculatoare (0)
- Imagini (0)
- Modele 3D (0)
- Mese (1)
- Video (0)
Alergia alimentară trebuie să se distingă de reacțiile neimune la alimente (de exemplu, intoleranță la lactoză, sindromul intestinului iritabil, gastroenterită infecțioasă) și reacțiile la aditivi (de exemplu, glutamat monosodic, metabisulfit, tartrazină) și contaminanți (de exemplu, praf de latex în alimentele manipulate cu mănuși din latex). Frecvența adevăratei alergii alimentare variază de la 1 la 3% și variază în funcție de geografie și de metodele de diagnostic; pacienții tind să confunde intoleranța cu alergia.
Etiologie
Aproape toate alimentele și aditivii alimentari pot provoca o reacție alergică, dar cele mai frecvente declanșatoare sunt
La sugari și copii mici: lapte, soia, ouă, arahide și grâu
La copii mai mari și adulți: nuci și fructe de mare/produse
Există reactivitate încrucișată între alergeni alimentari și nealimentari, iar sensibilizarea poate apărea fără trecerea enterică. De exemplu, pacientul care are alergii orale (de obicei prurit, eritem și edem al gurii atunci când mănâncă fructe și legume) poate fi sensibilizat prin expunerea la polen care este antigenic similar cu antigenele alimentare; Copiii cu alergie la arahide pot fi sensibilizați de cremele topice care conțin ulei de arahide utilizate pentru tratarea erupțiilor cutanate. Mulți pacienți alergici la latex sunt deseori alergici la banane, kiwi, avocado, singuri sau în combinație.
Alergiile alimentare sunt mai frecvente la copiii ai căror părinți au alergii alimentare, rinită alergică sau astm alergic.
De obicei, alergia alimentară este mediată de celulele IgE și/sau T:
Alergie mediată de IgE (de exemplu, urticarie, astm, anafilaxie) apare brusc, cel mai adesea, la copil și apare de obicei la pacienții cu antecedente familiale de atopie.
Alergie la celulele T (de exemplu, gastroenteropatii dietetice, boala celiacă) apare treptat și este cronică; este mai frecventă la sugari și copii.