Alergie alimentară - Medical Tribune

Alergia alimentară mediată de IgE poate fi împărțită în alergii primare și secundare.

Alergie alimentară primară:

se bazează pe o sensibilizare la componentele alimentare predominant stabile (glicoproteine)
Copiii sunt mai des afectați decât adulții

Alergie alimentară secundară:

apare dintr-o sensibilizare la aeroalergeni (de exemplu, polen)
reacții ulterioare (așa-numitele alergii încrucișate) la alergeni legați structural, adesea instabili în alimentele (pe bază de plante)
mai ales la adolescenți și adulți

Se estimează că aproximativ 4% din populație are alergii alimentare confirmate. Rata alergiilor alimentare raportate de sine este de șase ori mai mare.

În timp ce laptele de vacă, ouăle de pui, arahide, grâu, nuci, soia și pește declanșează alergii la copii, alergeni alimentari asociați polenului (de exemplu, mere, nuci, soia, țelină, morcovi, boia de ardei, condimente), nuci și semințe de ulei (de ex. Sesan), arahide, pește și crustacee, lapte de vacă, ouă de pui, alergeni alimentari asociați cu latexul (de exemplu, banane, avocado, kiwi, smochine) și carnea de mamifere joacă un rol.

Alergia la proteinele lactate din copilăria timpurie are un prognostic bun - de obicei există o dezvoltare spontană a toleranței. Alergiile la nuci și arahide, pe de altă parte, persistă adesea până la maturitate.

mai multe despre subiect

Mușcăturile de căpușe pot duce la alergie la carnea roșie

O căpușă care provoacă alergie la carne sau chiar șoc anafilactic? Ce-i drept, sună mult. Cu toate acestea, se pare.

Autismul are legătură imunologică?

Se pare că copiii cu alergii sunt mai predispuși să dezvolte tulburări autiste. Un mare studiu transversal ajunge la această concluzie explozivă.

Alergiile alimentare pot avea o mare varietate de simptome în diferite sisteme de organe:

şoc
Hipotensiune
Tahicardie (rar bradicardie în anafilaxie)
Somnolență, amețeli
sincopă

(volatil) eritem ("flush")
Eczeme (agravare)
Urticaria
mâncărime
Angioedem
Eczemă

mâncărime
Roșeață (injecții conjunctivale)
Lacrimare
edem periorbital

Căile respiratorii superioare

congestie nazala
mâncărime
Curgerea nasului (rinoree)
Edem laringian, stridor
răguşeală
tuse seacă

Căile respiratorii inferioare

a tusi
etanșeitate toracică
Dificultăți de respirație, dificultăți de respirație (dispnee)
respirație șuierătoare (respirație șuierătoare)
cianoză

Umflarea buzelor, limbii și/sau palatului (angioedem)
mâncărime orală și/sau faringiană (prurit)
Umflarea limbii

Tract gastrointestinal

greaţă
Vomit
dureri de stomac colicky
reflux gastroesofagian (GÖR)
Diaree

Pielea și membranele mucoase sunt cel mai frecvent afectate - mai rar tractul gastro-intestinal, tractul respirator și sistemul cardiovascular. În cel mai rău caz, poate apărea anafilaxie care pune viața în pericol.

În alergiile secundare încrucișate predomină mâncărimea orofaringiană și edemul ușor limitat la cavitatea bucală; reacțiile sistemice sunt rare.

mai multe despre subiect

Mâncărime din berea de grâu: intoleranța nu se datorează neapărat unei intoleranțe la histamină

Unii oameni reacționează alergic la berea de grâu în adevăratul sens al cuvântului. A existat o sensibilizare reală de tip 1 la un copil de 50 de ani.

Postgust amar: căderea părului după ce ai mâncat dovleac

Ciorba de dovleac avea gust amar? Acest lucru poate explica greața, vărsăturile și diareea ulterioare. Rareori devine mai mult. Acea.

Hărțuit pentru alergie alimentară

Studierea avertismentelor privind meniurile din restaurante sau ambalajele din supermarketuri este pâinea zilnică a persoanelor care suferă de alergii alimentare.

De la restaurantul cu sushi la camera de urgență

O familie japoneză nu ar trebui să uite niciodată o vizită la un sushi bar din Frankfurt. După masă, fiica de aproape doi ani s-a dezvoltat.

Anafilaxie severă posibilă la fructele pasiunii

De fapt, o tânără de 43 de ani a vrut doar să se delecteze cu o înghețată cu fructe de pasiune. Dar tratamentul presupus inofensiv a fost urmat de anafilaxie severă.

Obligația de a dormi din cauza alergiei la nuci

Copiii cu alergie alimentară pot experimenta uneori obsesia somnului. Acest lucru poate fi observat adesea în reacțiile la nuci.

Anamneza, dacă este necesară suplimentată cu un protocol de dietă și simptome, oferă informații decisive despre legătura dintre simptome și consumul anumitor alergeni.

Rezultatele examinării fizice depind de manifestarea particulară.

mai multe despre subiect

Probleme de dinți răi: alergiile alimentare care nu sunt mediate de IgE cresc adesea

Un sugar cu sânge în scaun, vărsături persistente sau dificultăți la înghițire - în spatele acestuia poate fi o reacție imună mediată de IgE.

Sunt posibile reacții alergice la laptele de capră și oaie

După ce a consumat brânză, un tânăr de 23 de ani suferă adesea de reacții alergice, inclusiv dificultăți de respirație. Dar numai anumite tipuri i se par.

Cum să diagnosticați corect alergiile alimentare

Depistarea unei suspiciuni de alergie alimentară este un proces plictisitor. Diagnosticul este adesea pus prematur și sub.

O cheie importantă a diagnosticului este anamneza - eventual completată de protocoale de dietă și simptome. Diagnosticul suspectat poate fi susținut de un dieta de eliminare diagnostic (nu mai mult de 1-2 săptămâni). Odată cu eliminarea pe termen mai lung, riscul reacțiilor imediate la reintroducere poate fi crescut.

Folosit pentru confirmarea sensibilizării IgE la un anumit alergen alimentar Test de piele (test de prick) si Detectarea anticorpilor IgE specifici împotriva componentelor alimentare din ser. Doar jumătate din sensibilizările atopice detectabile sunt de fapt asociate cu simptome și, prin urmare, sunt relevante clinic.

Prin urmare, o alergie alimentară poate fi diagnosticată sau exclusă numai dacă informațiile clinice ale pacientului și rezultatul testului (testul înțepăturii pielii/determinarea IgE) se potrivesc în mod clar.

Pentru a asigura cu adevărat diagnosticul unei alergii alimentare (sau pentru a dovedi o toleranță), unul este standardul de aur test de provocare orală necesar.

Datorită gamei largi de simptome, sunt posibile numeroase diagnostice diferențiale.

În cazul afecțiunilor gastro-intestinale, trebuie luate în considerare în special următoarele boli:

boala inflamatorie a intestinului
Tulburări de utilizare a carbohidraților (malabsorbție), cum ar fi Intoleranță la lactoză sau fructoză
Boala celiaca
alte intoleranțe alimentare

mai multe despre subiect

Alergii alimentare: știri despre testele „exotice”, tarabe de vaci și imunoterapie sublinguală

Alergiile alimentare reale sunt responsabile de aproximativ o treime din anafilaxie. Există multe abordări preventive, dar doar câteva sunt eficiente.

Cea mai importantă măsură este Fă fără alimentele declanșatoare. Cu toate acestea, măsurile de concediu parental extinse și pe termen lung ar trebui monitorizate cu atenție, deoarece acestea pot fi însoțite de un aport inadecvat de substanțe nutritive și restricții severe asupra calității vieții.

Relevanța clinică a alergiei trebuie verificată periodic. Acest lucru este valabil mai ales pentru alergiile la lapte de vacă și ouă de pui în copilărie. Pentru copiii mai mici, o reevaluare ar trebui efectuată utilizând un test de provocare la fiecare 6-12 luni, pentru copiii mai mari la un interval de 12-18 luni.

Terapie acută alergică alimentară

În cazul simptomelor acute, care nu pun viața în pericol (în special în cazul urticariei și reacțiilor mucoasei), pot fi utilizate antihistaminice orale - sau, alternativ, glucorticoizi orali. Administrarea profilactică a antihistaminicelor nu poate fi recomandată.

Reacțiile alergice severe trebuie tratate în primul rând cu injecții intramusculare de adrenalină (vezi și terapia pentru anafilaxie).

Imunoterapie specifică (SIT)

SIT oral, sublingual sau subcutanat cu alergeni alimentari trebuie utilizat în prezent numai în studiile clinice privind alergiile alimentare primare.

Alergiile alimentare asociate polenului pot fi tratate cu SIT sublingual sau subcutanat la polen dacă sunt prezente și probleme respiratorii legate de polen.

mai multe despre subiect

Alergiile alimentare la copii: cu un an de concediu parental, de obicei merge din nou

Alergiile alimentare, în special la albușul de ou și la laptele de vacă, se găsesc adesea în copilărie. Vestea bună: Adesea.

Eczema atopică: provocați mai întâi, apoi eliminați

Dermatită atopică și alergie alimentară: poate exista o legătură - dar nu trebuie să fie. Deci, înainte de a oferi pacientului meniul.

Alergii alimentare: știri despre testele „exotice”, tarabe de vaci și imunoterapie sublinguală

Alergiile alimentare reale sunt responsabile de aproximativ o treime din anafilaxie. Există multe abordări preventive, dar doar câteva sunt eficiente.

Alergie la arahide: desensibilizarea orală crește semnificativ cantitatea tolerată

Pentru copii și adolescenți cu alergii la arahide, este o veste bună: imunoterapia orală desensibilizează la alergenii la arahide.

Alergenii diagnostici și terapeutici sunt adesea inadecvate

Când vine vorba de extracte de alergeni, merită să aruncăm o privire mai atentă: nu este neobișnuit să lipsească antigene importante, atât în extracte de diagnostic, cât și în extracte de diagnostic.

Alergie la arahide: imunoterapia orală nu își îndeplinește promisiunea

Nota „Poate conține urme de arahide” trebuie respectată cu strictețe și pentru cei cu alergii la arahide. Deoarece imunoterapia orală.

Alergie la arahide: succesul desensibilizării orale nu durează

Majoritatea persoanelor care suferă de alergie la arahide tolerează inițial produsele din arahide semnificativ mai bine după desensibilizarea orală. Acest efect protector.

Particulele umplute cu antigen creează toleranță imună în boala celiacă

Faceți pacienții celiaci să fie imunitari toleranți? Acest lucru funcționează! Tot ce aveți nevoie sunt nanoparticule pline de gliadină.

Hrănirea în loc de evitare - obișnuința timpurie previne alergiile alimentare

Tratarea alergiilor alimentare s-a schimbat fundamental. În trecut, evitarea alergenilor era considerată cea mai bună protecție - astăzi este folosită.

Următoarele sunt recomandate pentru prevenirea alergiilor:

alăptarea exclusivă în primele patru luni (alternativ hrană hipoalergenică pentru copii)
fără restricții alimentare în timpul sarcinii sau la copil pentru prevenirea primară
fără întârziere a alimentelor complementare
Consumul de pește de către femeile însărcinate și copii
Evitarea supraponderalității/obezității
fără achiziționarea de pisici pentru copiii cu risc
Evitarea climatului interior care favorizează creșterea mucegaiului
Evitarea expunerii la fum de tutun (activ și pasiv)
Dacă este posibil, renunțați la o operație cezariană

mai multe despre subiect

Prevenirea alergiilor: discuția despre ouă continuă

Ar trebui copiii să fie expuși la alergeni alimentari puternici cât mai devreme posibil? Studii recente oferă susținătorilor noi argumente.

Este necesară etichetarea uniformă a alergenilor neintenționați

Dacă un producător folosește unul dintre cei 14 alergeni definiți, trebuie să-l declare pe ambalaj. Nota „Urme de. "Este mai puțin.

Risc alergic: este mai bine să evitați laptele de vacă la scurt timp după naștere

Nou-născuții cu risc de atopie dezvoltă alergii alimentare mai rar dacă nu au o formulă pe bază de lapte de vacă în primele câteva zile de viață.

Dacă reacția anafilactică este severă, tratamentul cu epinefrină este primul, urmat de antihistaminice și glucocorticoizi. (vezi tratamentul pentru anafilaxie)