Alergie alimentară - simptome - diagnostic - terapie - prevenire

Ce este o "alergie alimentară" sau o "intoleranță alimentară"?

Pentru cinci până la șapte la sută din populație, consumul de alimente nu înseamnă doar plăcere. Dacă sistemul imunitar reacționează alergic la o anumită substanță din alimente, se vorbește despre o alergie alimentară, prin care se ajunge la simptomele tipice ale unei alergii. Acestea includ ochii apoși, nasul curgător, astmul și zone de piele roșie și mâncărime, printre altele. În cazul unei alergii alimentare, sistemul imunitar recunoaște anumite componente alimentare, care sunt complet inofensive pentru o persoană nesensibilizată, ca fiind străine și periculoase și inițiază un proces de apărare. Pentru tratament, este crucial să se identifice cauza bolii. Acest lucru nu este întotdeauna ușor, mai ales în cazul intoleranțelor alimentare.

Mulți oameni evită anumite alimente, deoarece cred că sunt alergice, dar doar unu la două la sută din populație sunt alergice la anumite alimente (procentul este ușor mai mare la copii, dar la maturitate alergia regresează la unii copii ).

Spre deosebire de alergii, nu există nicio reacție imună în cazul intoleranței alimentare. Aceasta înseamnă că nu sunt implicați anticorpi IgE în reacția cu alimentele. Cu toate acestea, hormonul tisular histamină (responsabilă pentru o mare parte a simptomelor unei alergii) este eliberat. Cu unele alimente, cum ar fi căpșunile sau roșiile, acest lucru se întâmplă direct prin alimente. Unele alimente conțin și ele însele histamină (de exemplu brânză, vin, conserve de pește, varză acră). Glutamatul de sodiu, un aditiv în preparatele chinezești și sosul de soia, poate declanșa, de asemenea, o intoleranță.

O altă formă de intoleranță este deficitul enzimatic. De exemplu, intoleranța la lapte din cauza unei deficiențe a enzimei lactază. Folosind laptele ca exemplu, diferența dintre alergie și intoleranță ar trebui clarificată: în cazul unei alergii, pacientul nu poate tolera deloc laptele, iar simptomele tipice pentru alergii apar imediat. În cazul intoleranței, există o deficiență a enzimei care descompune laptele. Cu toate acestea, pacientul poate consuma în continuare cantități mici de lapte.

Declarațiile obișnuite ale alergiilor alimentare

În principiu, toate alimentele pot provoca o reacție alergică. Cele mai frecvente sunt alergiile la: crustacee, lapte, pește, soia, grâu, ouă de pui, nuci și fructe și legume.

Iată o listă cu diferiți factori declanșatori de alergii la plante și animale:

Plante:
Fructe de piatră și pome (adesea)
Legume, de ex. B. Țelină (comună)
Condimente și ierburi (comune)
Nuci și semințe (comune)

Animale:
Ou (de multe ori)
Lapte, de ex. B. din vacă, capră, oaie (deseori)
Crustacee, de ex. B. Crab, creveți, homar (comun)
Carne, de ex. B. Carne de vită, porc, vânat, oaie (rar)

Pește (rar)
Carne de pasăre (rară)
Gelatină (rară)
Microorganisme/ciuperci: drojdii, mucegaiuri

Alergie la lapte: Declanșatorul reacțiilor alergice este proteina din lapte, prin care s-au cunoscut până acum cinci componente proteice diferite, dintre care cazeina și ß-lactoglobulina sunt cele mai frecvente declanșatoare. Deoarece nu orice alergie la laptele de vacă reacționează la toate cele cinci componente, este tolerat laptele parțial fiert sau un produs din lapte acru.

Laptele este utilizat în diferite scopuri, de exemplu ca agent de legare în produsele finite, pentru a spori conținutul de proteine din produsele din carne, pentru a rafina salatele de delicatese, ca adaos la prăjituri, pâine și produse de patiserie. Prin urmare, este important să citiți cu atenție lista ingredientelor. Termeni precum: proteine din zer, zer dulce, zer acru, cazeină, cazeinați oferă informații despre proteinele din lapte.

Gama largă de produse lactate care ar trebui evitate în caz de îndoială includ:

Consumul de lapte, iaurt, smântână, quark și altele asemenea
Produse de mezeluri precum cârnați fierți, cârnați cu șuncă, carne pâine, conserve de carne, salată de hering
Pâini care pot conține lapte (cum ar fi pâine graham, pâine prăjită și din lapte, chifle, plăci de drojdie)
Vafle, prăjituri, clătite, orez cu budincă
Produse gata preparate din cartofi
Crema de nuga, budinca, inghetata, ciocolata, bomboane caramel, lichior crema
sosuri gata preparate, maioneza, ketchup.

Alergie la ouă: Nu întregul ou acționează ca un factor declanșator de alergie, ci anumite proteine sau proteine. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că puteți tolera gălbenușul. Mai degrabă, proteina este termenul generic pentru o grupă de nutrienți. Unii alergeni din ou - de ex. ovalbumina - sunt parțial distruse prin încălzire. Cu toate acestea, deoarece alte componente proteice sunt stabile la căldură, ouăle trebuie evitate sub orice formă. În declarația de hrană trebuie să fii atent la termeni precum ou întreg, albuș de ou, ou alb, gălbenuș de ou. Datorită proprietăților lor versatile, ouăle sunt utilizate în diferite zone. Trebuie evitat:

Vase de ouă de orice fel
Agent de legare în paste și produse de patiserie, panificație, făină și găluște de cartofi,
Emulgatori în sosuri, preparate cremă, maioneză, ouă
Agent de slăbire în deserturi
Agenți de aluat în produse de patiserie, sufluri
Agent clarificator în bulion, aspic.

În unele feluri de mâncare nu suspectați imediat proteina din ouă. De aici urmează lista următoare ca un mic ajutor. Ou se găsește adesea în:

Salate gata preparate, legume gata preparate
feluri de mâncare panificate
zwieback
Preparate din paste
Vermuturi precum Campari
Înghețată, turtă dulce, sărut de spumă, vată de zahăr, o mulțime de dulciuri
Sosuri
Drojdie fiertă, găluște de pâine, chiftele.

Pentru a satisface necesarul de proteine chiar și fără ouă, se recomandă o dietă echilibrată.

Alergii încrucișate: Unele alergii sunt asociate cu așa-numitele alergii încrucișate, adică În plus față de alergenul în sine, reacționăm și sensibil la anumite alimente ale căror alergeni sunt similari unul cu celălalt. Polen de mesteacăn de ex. reacționează transversal cu soiuri de nuci, mere, pere, cireșe, nuci, migdale, prune, kiwi, coajă de cartofi, roșii și morcovi. Asta înseamnă că o alergie la polenul de mesteacăn poate provoca și reacții alergice la fructele și legumele menționate. Ierburile reacționează transversal cu fasole, linte și mazăre verde. Polenul de mugwort reacționează transversal cu țelina, condimentele și morcovii.

Care sunt simptomele?

Umflarea feței, a buzelor și a limbii
Atacuri de strănut cu secreție puternică de apă și secreție nasală sau congestie nazală cauzată de umflarea membranelor mucoase
Conjunctivită (conjunctivită) cu mâncărime, ochi roșii și apoși și sensibilitate crescută la lumină
Mâncărime a membranelor mucoase cu zgârieturi și umflături în gură și gât
Tuse și dificultăți de respirație până la crize de astm (asemănătoare unui atac, dificultăți severe de respirație cu îngustarea căilor respiratorii)
Erupție de urzică cu făină
Eczeme (inflamație neinfecțioasă a pielii și a mucoaselor)
Reacția tractului digestiv sub formă de diaree, gaze, vărsături, colici
Artrită, febră, vasculită alergică, erupție fotoalergică
sindromul de alergie orală (OEA): imediat după masă, reacție severă cu neurodermatită, scăderea tensiunii arteriale și șoc anafilactic TRATAMENT IMEDIAT DE MEDICUL DE URGENȚĂ! adesea ca urmare a unei reacții încrucișate între alergeni inhalatori și alergeni alimentari! (pentru declanșatoare obișnuite, consultați „Alergii încrucișate”)

Reacțiile întârziate pot apărea la câteva zile după ingestie. O reacție întârziată apare cu alergiile de tip III și IV. Tipul III se manifestă de obicei la 6 până la 8 ore după ingestie sub formă de urticarie, artrită, febră și vasculită alergică. Reacțiile de tip IV durează până la două zile și pot provoca apoi simptome de eczeme sau erupții fotoalergice (înroșirea pielii, declanșată de lumină).

Diagnostic

Pe baza simptomelor descrise de pacient (anamneză), adică mai presus de toate unde și când au apărut prima dată plângerile.
Testele cutanate
Detectarea anticorpilor dintr-un test de sânge
Dieta de excludere și provocare: Pacientul trebuie să respecte o dietă cu conținut scăzut de alergeni în apă-orez-cartof timp de șapte zile (excludeți în prealabil o alergie la cartof sau orez cu un test cutanat!). Dacă ulterior nu este lipsit de simptome, este puțin probabil o alergie alimentară. Dacă nu există simptome, alimentele individuale sunt acum adăugate treptat până când apar simptome. Aceasta identifică alimentele relevante.
Dacă bănuiți o alergie alimentară, țineți un jurnal alimentar în care să înregistrați cât mai exact ce oră ați mâncat ce și ce simptome au apărut când. Nu uitați gustări, gustări mici, condimente și eventual mărci/articole pentru a putea întreba despre compoziția produselor.

Terapia de evitare

Prima alegere în tratarea alergiilor alimentare este concediul de maternitate, adică în evitarea alimentelor sau ingredientelor care cauzează probleme. Cu toate acestea, este important să nu lăsați pur și simplu alimente, ci să mâncați o dietă echilibrată în ciuda alergiilor. Terapia de evitare trebuie inițial efectuată timp de 1 până la 3 ani. Problema aici este că este ușor să evitați alergenul numai dacă declanșatorii sunt ușor de recunoscut. În cazul alergenilor alimentari ascunși, lucrurile sunt mai dificile. B. Soia se găsește în multe alimente, deși nu apare în lista ingredientelor. Se folosește ca agent de îngroșare și legare și se găsește în mese gata, produse de patiserie, bomboane, produse din carne și băuturi. Informații cuprinzătoare și sfaturi dietetice pentru persoanele care suferă de alergii sunt, prin urmare, o cerință de bază pentru o terapie de succes.

Sfaturi nutriționale

Înlocuitor pentru lapte: brânza de capră și oaie poate fi uneori folosită ca înlocuitor. Reacțiile încrucișate apar rar aici. Pe de altă parte, mulți oameni care sunt alergici la laptele de vacă nu pot tolera produsele din soia. Evitarea tuturor produselor lactate necesită adăugarea anumitor vitamine și surse de nutrienți în dietă. Aceasta include mai ales calciu. Alimentele bogate în calciu sunt legume precum broccoli, varză și fenicul, leguminoase, ierburi de grădină, deși numai acestea nu sunt capabile să acopere întreaga necesitate zilnică. Calciul este mai bine folosit de organism atunci când există suficientă vitamină D. Vitamina D se găsește la pești, dar se formează și în piele atunci când este expusă la lumina soarelui. Apele minerale bogate în calciu sunt o sursă importantă de calciu.

Medicament

Antihistaminice (spray, tablete, picături)
picături oftalmice antialergice
Picături nazale decongestionante (maximum zece zile)
Stabilizatori de mastocite (acid cromoglicic)
Cortizon (spray, tablete)
Simpatomimetice beta

Desensibilizare

Pentru alergii alimentare individuale z. B. pe lapte sau ou, există posibilitatea de a te obișnui cu așa-numitul „tratament de desensibilizare orală” cu scopul de a putea tolera o cantitate normală de lapte sau ou după creșterea lentă a dozei. Cu toate acestea, această măsură este controversată. Dacă mâncarea este bine tolerată, trebuie consumată zilnic după cel puțin 3 ani de tratament, altfel efectul se va pierde. În plus, nu se poate lua niciun medicament antialergic pe întreaga perioadă de desensibilizare.

În cazul alimentelor asociate polenului (fructe, legume, nuci, condimente) puteți încerca dacă desensibilizarea cu un extract de polen asigură ameliorare (rata de succes de aproximativ 50% pentru alergia alimentară).