Alergie de tip IV - Cauze, simptome și tratament
Alergie de tip IV este așa-numitul „răspuns de tip întârziat” sau „tip mediat de celule”. Acestea sunt reacții ale celulelor imune la antigeni străini care uneori durează zile și pot apărea pe piele, de exemplu. Exemple clasice sunt alergiile de contact, cum ar fi alergia la nichel, dar respingerea transplantului aparține și acestei categorii.
Cuprins
Ce este alergia de tip IV?
Clasificarea tipurilor de alergie, la careAlergie de tip IV Auzit în patru subgrupuri diferite a fost publicat de oamenii de știință Coombs și Gell încă din 1963.
Potrivit stării actuale de cercetare, acest lucru nu mai este imunologic suportabil - dar clasificarea Coombs și Gell este încă utilizată astăzi, deoarece este structurată didactic foarte logic și oferă o bună perspectivă asupra dezvoltării reacțiilor alergice. Cu toate acestea, ar trebui să fim conștienți de faptul că este practic doar un model fiziopatologic.
cauzele
La fel ca în cazul alergiilor de tip I], totuși, sensibilizarea este în general necesară și pentru alergia de tip IV. Doar al doilea contact cu alergenul duce apoi la o reacție, care este un alt motiv pentru care alergiile de tip IV apar atât de târziu.
Fiziopatologia exactă din spatele acestui răspuns imunologic nu este încă pe deplin înțeleasă. Practic, este o reacție sensibilă a corpului uman împotriva substanțelor străine pe care sistemul imunitar le consideră inițial ostile și încearcă să se ferească.
Simptome și semne tipice
- Alergie la contact (dermatită de contact)
- respingerea transplantului
- Papule, vezicule
- Eritem
- Astm, neurodermatită
- Sindromul Stevens Johnson
Diagnostic și curs
În cazul alergiilor de contact, de exemplu, substanțe precum nichelul sau zincul pot irita pielea și, după o anumită perioadă de timp, pot duce la inflamația pielii cu înroșirea, umflarea și durerea. Aproximativ 15% din toate persoanele sunt afectate de astfel de reacții alergice, care sunt uneori ușoare, dar în unele cazuri pot fi însoțite și de reacții cutanate extinse.
O alergie de tip IV apare și în cazul respingerii transplantului: un rinichi transplantat, de exemplu, este întotdeauna recunoscut de propriul corp ca un corp străin și combătut masiv. Această reacție de tip IV poate fi suprimată doar prin suprimarea sistemului imunitar, care trebuie efectuată cu medicamente ca parte a fiecărui transplant de organ și menținută în mod normal pe viață.
Dacă îl lăsați să se elibereze, acesta duce în câteva zile la invazia celulelor T în organul transplantat și la distrugerea acestui organ. În cazul rinichilor, acest lucru ar însemna că producția de urină scade din nou după o săptămână cel târziu, se dezvoltă tensiune arterială crescută și pacientul operat stochează mult lichid în țesut (edem).
Practic, este o reacție sensibilă a corpului uman, care nu este capabilă să facă diferența între agenții patogeni care au pătruns din exterior și organele introduse din exterior. O aplicație medicală de alergie de tip IV este testul cutanat al tuberculozei, cunoscut și sub numele de testul tuberculinei sau testul Mendel-Mantoux:
Pentru a afla dacă sistemul imunitar al unui pacient a avut de-a face cu agenții patogeni ai tuberculozei în prezent sau în trecut, medicul injectează sub piele tuberculină, o componentă a bacteriilor tuberculoase ucise. După două până la trei zile, se evaluează locul puncției: dacă există umflături majore și înroșire, sistemul imunitar a fost conștient de agentul patogen și a răspuns cu o reacție alergică de tip IV.
Dacă există doar puțină înroșire, reacția a fost mult mai slabă și se poate presupune că organismul nu a avut încă nimic de-a face cu tuberculoza. Prin urmare, nu a avut loc încă o sensibilizare la antigen.
Complicații
Alergia de tip IV, la fel ca toate celelalte forme de alergie, poate duce la complicații grave. Cu toate acestea, în acest tip de alergie nu este posibilă desensibilizare. Aceasta înseamnă că odată ce organismul a fost sensibilizat la un alergen care reacționează printr-o alergie de tip IV, singurul lucru care ajută este evitarea contactului cu acest alergen.
În caz contrar, există riscul de eczeme și inflamații severe. Alergiile de tip IV includ eczeme alergice de contact și eczeme medicamentoase, care în unele cazuri pot duce la complicații grave. Respingerea transplantului la pacienții cu transplant de organe se datorează și acestui tip de alergie. Eczema de contact alergic devine cronică dacă alergenul în cauză nu este evitat, deoarece nu există desensibilizare.
Dacă nu este posibil să se evite declanșatorul corespunzător, poate rezulta o cale lungă de suferință. Angajații din diferite grupuri profesionale, cum ar fi coaforii, lucrătorii din metal, lucrătorii în construcții sau tehnicienii dentari, pot dezvolta, prin urmare, boli profesionale prin contactul constant cu anumite substanțe, care deseori duc la dizabilități profesionale. În contextul eczemelor medicinale, așa-numitul sindrom Lyell prezintă un curs deosebit de sever.
În etapele inițiale, se caracterizează prin simptome asemănătoare gripei. După câteva zile, erupțiile încep, ducând la necroză extinsă (moarte) a pielii și la riscul infecțiilor grave. Prin urmare, în sindromul Lyell este necesară asistență medicală de urgență imediată pentru a evita sepsisul potențial fatal.
Puteți găsi medicamentele aici
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă aveți o alergie de tip IV, trebuie să consultați un medic. Această boală nu se poate vindeca independent, așa că un medic este întotdeauna necesar pentru a atenua simptomele acestei alergii. Tratamentul în sine depinde apoi de tipul exact și de severitatea simptomelor, astfel încât nu se poate face nicio previziune generală cu privire la acesta. În cazul alergiilor de tip IV, medicul trebuie consultat dacă persoana în cauză suferă de o reacție alergică la atingerea anumitor substanțe.
Acest lucru poate duce la diverse plângeri pe piele, astfel încât cei afectați suferă de o erupție cutanată sau vezicule mici pe piele. În plus, dificultățile de respirație indică adesea alergia de tip IV și trebuie examinate de un medic pentru a preveni complicații suplimentare. În cazuri grave, trebuie întotdeauna chemat un medic de urgență sau spitalul trebuie vizitat direct. Dacă alergia de tip IV este ușoară, poate fi consultat un alergolog sau un medic generalist.
Tratament și prevenire
Măsură terapeutică și profilactică împotriva alergiilor de contact de acest gen Reacție de tip IV în cel mai simplu caz este evitarea contactului. Prin urmare, ceasurile sau brățările corespunzătoare ar trebui evitate de persoanele alergice la nichel. Un dermatolog poate încerca, de asemenea, preparate de cortizon sau unguente similare pentru a combate simptomele.
O măsură împotriva respingerii transplantului este imunosupresia de precauție înainte de operație sau creșterea dozei dacă apar primele semne de respingere.
Dupa ingrijire
Odată ce tratamentul simptomelor acute a fost finalizat, determinarea substanțelor alergenice este centrul măsurilor medicale. În funcție de aspectul și evoluția reacției alergice, unii dintre factorii declanșatori pot fi determinați cu ajutorul unui test alergic vizat. Dacă testul nu reușește, potențialii alergeni pot fi identificați folosind un jurnal.
Aici pacientul introduce ora exactă a reacțiilor sale alergice și severitatea simptomelor pe o perioadă mai lungă de timp. Pe baza determinării cu succes a declanșatorilor alergici, îngrijirea ulterioară urmărește să evite contactul cu aceste substanțe. De aceea, pacienții trebuie să verifice cu atenție ce ingrediente sunt conținute în alimente sau produse cosmetice, de exemplu, și să recurgă la alternative, dacă este necesar.
La manipularea agenților de curățare și de curățare, poate fi recomandabil să folosiți mănuși sau haine de protecție. Pentru a fi pregătiți pentru contactul neprevăzut sau inevitabil cu alergenii, trebuie achiziționate în prealabil unguente sau tablete adecvate. Pot preveni apariția șocului alergic în caz de urgență acută.
O desensibilizare, în timpul căreia organismul se obișnuiește treptat cu contactul cu alergenii, nu este posibilă cu o alergie de tip IV. Dacă contactul permanent cu declanșatorul alergic nu poate fi evitat din motive legate de muncă, trebuie luată în considerare recalificarea.
Puteți face asta singur
Dacă aveți o alergie de tip IV, trebuie evitat în primul rând contactul cu alergenii declanșatori. Atâta timp cât organismul nu este expus conștient la alergeni, există semnificativ mai puține efecte secundare. Cu toate acestea, în cazul apariției simptomelor alergice, se recomandă tratamentul cu medicamente antialergice.
Deoarece simptomele alergiilor de tip IV apar cu o întârziere, trebuie ținut un jurnal alergic pentru a determina cu precizie simptomele și cauzele acestora. Informații suplimentare, cum ar fi activitatea fizică, utilizarea medicamentelor sau evenimente decisive din viață, pot ajuta, de asemenea, la găsirea declanșatorului alergiei. Ca alternativă care economisește timp, se poate face o fotografie cu fiecare masă. În plus, dacă aveți o alergie de tip IV, trebuie să vă asigurați că sunteți suficient de liniștiți, mai ales în situații în care contactul cu alergenul nu poate fi evitat.
Persoanele care suferă de alergie la polen pot urma online rapoartele actuale despre polen. Pentru persoanele care suferă de alergie alimentară, sunt disponibile cărți de nutriție, în care numele individuale ale ingredientelor sunt examinate în detaliu. În funcție de tipul de alergie, medicul vă poate pune în legătură cu punctul de contact corespunzător. Punctele de contact adecvate sunt, de exemplu, Asociația Germană pentru Alergii și Astm. V. și grupul de interese pentru evitarea alergiilor.