Alergie sau intoleranță la gluten
O alergie la grâu sau gluten este o alergie alimentară în același mod ca și la arahide, lapte sau ouă. Aceasta este o reacție anormală a sistemului imunitar după ingestia unui aliment despre care se știe că este un agresor. Reacția implică anticorpi de tip imunoglobulină E (IgE).
Semnele de alergie apar la câteva minute până la 2 ore după ce ați mâncat mâncarea.
Simptomele clinice pot fi variabile în funcție de individ. În principal găsim semne:
- piele cu mâncărime, roșeață, umflături (urticarie);
- probleme respiratorii, cum ar fi dificultăți de respirație, senzație de sufocare, angioedem;
- cardiovasculare precum paloare sau leșin;
- sistemul digestiv cu crampe abdominale, vărsături.
Alergia la grâu sau gluten apare de obicei la copiii mici. Singurul său tratament este de a evita alimentele care conțin proteina ofensatoare.
Natura ereditară a alergiilor este bine stabilită prin identificarea unui număr de gene care controlează răspunsul imuno-alergic (răspuns IgE). Astfel, riscul dezvoltării unei alergii alimentare ajunge la 5 până la 15% atunci când niciunul dintre părinți și niciun membru al fraților nu are alergie, în timp ce acest risc poate ajunge la 20-40% sau 40-60% atunci când unul sau ambii părinți au o istorie a atopiei. Acest risc poate ajunge chiar la 75% dacă pe lângă cei 2 părinți alergici, unul dintre frați este și alergic. !
Diagnosticul se face în timpul unei consultații cu un medic alergolog:
- Testele cutanate: testul prick, testul patch-urilor care se efectuează cu ingrediente native (făină de grâu, gluten.)
- Detectarea IgE specifică pentru anafilaxia stresului la grâu
- Test de reintroducere orală într-un spital
Reacțiile patologice la grâu se pot datora:
GRÂU (secară, orz ...) = CARBOHIDRATI (Fructan FODMAPS) + PROTEINE (Gliadine, Glutenine + Inhibitori de amilază tripsină + Aglutinine)
Grâul este principala sursă de gluten în dieta noastră și există diferite specii:
- grâu moale (grâu): pâine, prăjituri.
- ortografiat; eengrain (ortografie mică)
- grâu dur: paste, griș.
- Grâu Khorasan (khamut)
Boabele de grâu sunt compuse dintr-un plic, un germen și o parte centrală formată din 82% amidon și 12% proteine (inclusiv prolamine: gliadine și glutenine).
Consumul în Franța este în prezent de 10 până la 15 g de gluten pe zi.
- Grâu, orz și secară conțin prolamine generatoare de gluten;
- Ovăzconține foarte puține prolamine și o structură diferită, ceea ce le face mai ușor hidrolizate de enzimele digestive;
- Prolamine porumb, orez și sorg nu genera gluten;
- Hrişcă („Grâu negru”) și quinoa nu da gluten.
Prevalența CD este de 0,3-1% în Europa și Statele Unite. Majoritatea diagnosticelor se fac în prezent la vârsta adultă, iar 20% din cazuri sunt diagnosticate după vârsta de 60 de ani. Această boală este de două ori mai frecventă la femei.
Este o boală inflamatorie intestinală secundară ingestiei de gluten care apare la pacienții predispuși genetic (având genotipul HLA-DQ2/DQ8) și creează o intoleranță permanentă la una sau mai multe fracțiuni proteice ale glutenului. Odată ce traversează bariera intestinală, aceste fracțiuni proteice sunt considerate de sistemul imunitar „ca fiind ceva agresiv, de exemplu un virus sau un antigen inamic”. Sistemul imunitar va produce apoi factori de inflamație care se vor întoarce împotriva peretelui intestinal și îl vor distruge.