Alergii, generale; Imagini clinice; Pneumolog-pe-net

O alergie se poate manifesta cu diferite simptome și în diferite organe. Simptomele alergice tipice și cele mai frecvente includ conjunctivita (conjunctivita ochilor) și bronșita (inflamația bronhiilor)

alergii

  • Alergii de contact
  • Neurodermatită (eczemă atopică)
  • Rinită alergică (rinită alergică)
  • Alergii la polen (febra fânului)
  • Rinita alergică pe tot parcursul anului
  • Alergie la acarieni la praf de casă
  • Alergiile la mucegai
  • Alergii la animale („alergii la părul animal”)
  • Astm alergic
  • Alergii la mancare
  • Alergie alimentară asociată polenului
  • Sindromul de alergie orală (OEA)
  • Pseudoalergii la alimente
  • Alergii la veninul insectelor
  • Șoc anafilactic
  • Urticarie (urticarie)

Cele mai frecvente declanșatoare sunt metalele, în special nichelul (bijuterii pentru costume, catarame pentru centuri, butoni și ochiuri pentru blugi etc.), dar și dicromatul de cobalt și potasiu, produsele cosmetice, medicamentele, dezinfectanții și alergenii profesioniști (în special auxiliari pentru producerea de cauciuc și rășini epoxidice, cum ar fi cele din plastic - și industria electrică sunt utilizate).

Neurodermatită (eczemă atopică)
Prima etapă a unei boli alergice este adesea neurodermatita. Primul semn al apariției neurodermatitei poate fi „capacul leagănului” care apare în primele câteva luni de viață. Acestea sunt modificări ale pielii care sunt însoțite de depuneri de cruste, vezicule și roșeață inflamatorie. Scabia apare de obicei numai pe cap, dar se poate răspândi și în trunchi. La mulți copii dispare din nou, dar uneori se poate transforma în neurodermatită pronunțată pe măsură ce boala progresează. La copiii mai mari și adulții, sunt afectate adesea doar regiunile deosebit de tipice, cum ar fi scobitoarele brațului și golul genunchilor sau pielea de pe gât, mâini, picioare sau față. Mâncărimea care apare adesea duce la zgârierea sângelui, în special la copii.

Dermatita atopică este cea mai frecventă boală a pielii la copii - aproximativ 8-15% dintre aceștia sunt afectați. Spre deosebire de astm și rinita alergică, este mai frecventă în Germania de Est decât în ​​Germania de Vest. În schimb, neurodermatita apare relativ rar la adulți (3%). În plus față de eczema atopică, pot apărea și alte forme de alergie în cursul următor: Aproape trei sferturi dintre pacienții cu neurodermatită suferă de alergii alimentare, febră de fân sau astm alergic.

Rinită alergică (rinită alergică)
Se vorbește și despre rinoconjunctivită
Un nas curbat asociat cu conjunctivita.
, adică un nas curbat alergic asociat cu conjunctivită. Acestea includ febra fânului pe de o parte și răceala pe tot parcursul anului, pe de altă parte.

Alergii la polen (febra fânului)
Febra fânului (polinoza) este cea mai frecventă boală alergică din Germania și afectează aproximativ 30% din populație. Se bazează pe o alergie la polen (polen) a anumitor plante. În acest sens, apare de obicei sezonier limitat la sezonul polenului respectiv și în aceeași perioadă în fiecare an.
La ce plante sunteți alergic este foarte individual. Alergiile la polenul așa-numiților copaci cu înflorire timpurie (alun, arin și mesteacăn), precum și la polenul de iarbă și cereale (secară) sunt deosebit de frecvente. De îndată ce polenul în cauză intră în contact cu membranele mucoase din nas sau conjunctiva ochiului alergicului, se declanșează o reacție puternică imediată de tip alergic (tip I) cu formarea de anticorpi Ig E. Plângerile tipice sunt dorința de a strănut, nasul curgător, blocarea nasului (răceală) și ochii roșii cu mâncărime și senzație de corp străin. Erupții cutanate sau umflături (în special pe față) pot apărea și după contactul cu polenul. Cei afectați sunt foarte sensibili la lumină, iar simțurile mirosului și gustului sunt restricționate.

În timp, pot apărea alte alergii la alte substanțe. Mulți suferinzi de alergie la polen au o reacție alergică la anumite alimente (adesea fructe cu coajă lemnoasă, nuci și fructe de piatră) și dezvoltă un sindrom de alergie orală (SV). Febra fânului trebuie luată întotdeauna în serios. Dacă nu este tratată, poate exista o schimbare a podelei de la căile respiratorii superioare la cele inferioare (bronhii), astfel încât astmul alergic să se dezvolte. Aproape fiecare a treia persoană alergică la polen dezvoltă, de asemenea, astm, pe măsură ce boala progresează. Tuse și dificultăți de respirație sunt primele semne ale acestui lucru. Cu toate acestea, acest lucru poate fi prevenit prin tratarea în timp util a alergiei.

Rinita alergică pe tot parcursul anului
Spre deosebire de febra fânului, răceala alergică permanentă pe tot parcursul anului nu este cauzată de polen, ci mai ales de excrementele de acarieni (alergie la acarienii la praf de casă), de alergeni la animale (în special de la pisici, câini, cai, cobai) sau spori de mucegai. Alți factori declanșatori sunt: ​​alergeni alimentari, formaldehidă, fum de tutun, latex natural și anumiți poluanți din aerul interior. Simptomele tipice sunt ochii apoși, înroșirea conjunctivei sau inflamației, curgerea nasului sau a nasului curbat, umflarea feței și cefaleea.

Alergie la acarieni la praf de casă
Deșeurile de acarieni, împreună cu sporii de mucegai și părul animalelor, sunt cea mai frecventă cauză a bolilor alergice în case. O alergie la acarianul prafului poate duce la simptome într-o mare varietate de sisteme de organe. Plângerile frecvente sunt rinita alergică cu dorința de a strănut, umflarea membranelor mucoase, nasul blocat sau curgerea nasului - mai ales în orele de dimineață. Ocazional, conjunctivita alergică (conjunctivită) apare cu mâncărime, înroșire și lacrimi în ochi. Reacțiile cutanate posibile sunt mâncărime, erupții cutanate și erupții de urzică. Dar poate duce și la tuse alergică (bronșită) și mucus sau la astm alergic cu dificultăți de respirație acute.

Tipic pentru o alergie la acarienii de praf este apariția crescută a simptomelor noaptea sau dimineața după ce te-ai trezit, atunci când faci curățenie în casă - adică mai mult în casă și nu în aer liber, cum este cazul febrei fânului (adică o alergie la polen). În plus, cu o alergie la acarieni, simptomele persistă pe tot parcursul anului și culminează în toamnă și iarnă.

Alergiile la mucegai
Sporii de mucegai, împreună cu excrementele de acarieni și părul animalelor, sunt cea mai frecventă cauză a bolilor alergice în case. Simptomele tipice sunt curgerea nasului, dorința de a strănut, dificultăți de respirație și tuse. După consumul de alimente care conțin mucegai, persoanele alergice pot prezenta, de asemenea, greață, dureri de stomac și diaree.

O alergie la sporii de mucegai poate apărea sezonier sau pe tot parcursul anului. Dacă simptomele sunt limitate sezonier, acestea sunt inițial dificil de distins de o alergie la polen, mai ales că mucegaiul și polenul pot apărea sezonier în același timp în unele regiuni. Cu toate acestea, dacă este o alergie la mucegai, este important să determinați tipul de mucegai care o provoacă. Dacă se știe acest lucru, poate avea loc un tratament optim.

Alergii la animale („alergii la părul animal”)
Alergenii la animale (în special de la pisici, câini, cai, cobai) se numără printre cele mai frecvente declanșatoare ale problemelor respiratorii alergice și ale reacțiilor cutanate. În ciuda termenului obișnuit de „alergie la părul animal”, nu este firul în sine care este cauza. Alergenul real provine din transpirația, saliva sau urina animalelor. Se lipeste de parul animalelor si de praful casei si este aruncat in aer in camera.

Simptomele sunt uneori similare cu febra fânului (ochi apoși, nas curbat și umflat), dar uneori pielea este mâncărime. Dacă medicul confirmă suspiciunea de alergie, cei afectați de obicei nu pot evita separarea de animalul lor de companie.

Astm alergic
O boală astmatică se caracterizează prin faptul că tuburile bronșice crampează ca un atac, astfel încât căile respiratorii inferioare sunt îngustate. În astmul alergic, contactul cu un anumit alergen duce la dificultăți de respirație mai mult sau mai puțin severe. Senzația de a nu putea respira poate provoca panica celor afectați, iar simptomele se înrăutățesc. Dar nu este „doar” un sentiment subiectiv de respirație; mai degrabă, astmul în astfel de cazuri nu este sau este slab controlat cu un tratament adecvat: în fiecare an, câteva mii de oameni mor din această boală numai în Germania. Prin urmare, simptomele care încep deja trebuie luate în serios, iar pacienții astmatici trebuie tratați întotdeauna de un pneumolog.

Aproximativ 10% dintre germani suferă de astm (alergic și non-alergic). Cele mai frecvente declanșatoare în astmul alergic sunt: ​​praful de casă, animalele (adică fulgii de piele, pene sau secreții), polen, spori de mucegai.

Alergii la mancare
Simptomele care pot fi declanșate de alergiile alimentare sunt foarte diverse:

Piele: roșeață, mâncărime, umflarea buzelor sau a feței, mâncărime sau zgârieturi în cavitatea bucală, arsură a limbii, agravare a pielii cu neurodermatită, eczeme și gâfâi

Tractul gastro-intestinal: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, indigestie

Tractul respirator: inflamația mucoasei și a conjunctivei, curgerea nasului, umflarea laringelui sau îngustarea bronhiilor cu respirație scurtă, tuse
Durerile de cap de migrenă, febra și neliniștea motorie sunt rare. În cel mai rău caz, este vorba de șoc anafilactic cu colaps circulator.

Alergiile alimentare sunt mai frecvente la sugari și copii mici (2-6%) decât la adulți (1-2%), în special la copiii cu neurodermatită (30%). Cele mai frecvente declanșatoare ale alergiilor alimentare în copilărie sunt proteinele din pui și laptele de vacă pe lângă soia, nucile, peștele și grâul. La copiii mai mari și adulții, alimentele care sunt foarte asemănătoare cu alergenii la polen și, prin urmare, declanșează alergii încrucișate sunt din ce în ce mai declanșatoare. Astfel de alergii alimentare asociate polenului sunt deosebit de frecvente la adulți. În general, copiii sunt mai predispuși să prezinte alergii la produsele de origine animală, în timp ce adulții sunt mai predispuși să reacționeze la alimentele pe bază de plante. Aproximativ 1-5 la sută din populația germană suferă de o adevărată alergie alimentară.

Mult mai frecvente în practica clinică de zi cu zi sunt intoleranțele alimentare pentru care o reacție alergică mediată de IgE nu poate fi detectată nici la testul cutanat, nici la testul de sânge: Cu toate acestea, pacienții suferă de simptomele descrise mai sus. Acest lucru poate avea cauze diferite:

  • Există doar o producție crescută local de Ig E (de exemplu în intestin).
  • Până în prezent, reacțiile imune necunoscute (nu mediate de IgE) joacă un rol.
  • Există reacții „pseudo-alergice” (pseudo-alergice la alimente), o deficiență a enzimelor digestive (de exemplu, intoleranță la lactoză) sau o deficiență a enzimelor care degradează histamina.

Alergiile alimentare sunt cele mai frecvente la persoanele alergice la polen care reacționează la copacii și tufișurile cu flori timpurii (mesteacăn, arin, alun): Peste jumătate dintre cei afectați nu pot tolera nucile și unele fructe crude din familia trandafirilor (mere, pere, piersici, Prune, cireșe și migdale). Aici se vorbește despre așa-numitul „sindrom polen-nuci-fructe de mesteacăn”.

Alergiile la ierburi, cum ar fi mugwort sunt puțin mai puțin frecvente, dar, de asemenea, nu sunt neobișnuite. Aici, reacțiile încrucișate sunt îndreptate în primul rând împotriva familiei margaretelor (cum ar fi crizantemele, păpădia sau mușețelul) și ierburile și condimentele din familia ardeiului și a umbrelor de noapte (cum ar fi ardeiul și ardeiul iute sau roșiile și boia). Cei care au, de asemenea, o alergie la țelină, adesea nu pot tolera anumite legume și condimente din familia umbelliferae (cum ar fi morcov, fenicul, anason, coriandru, dragoste, chimion, pătrunjel, mărar) și, de asemenea, nu au ierburi proaspete din familia mentelor (busuioc, maghiran), Oregano, cimbru). O astfel de alergie combinată este denumită „sindrom de țelină-morcov-artă-condiment”. Cei afectați au uneori și o reacție alergică la fructele exotice (kiwi, mango).

Cu toate acestea, există și reacții încrucișate la alimente care nu sunt biologic strâns legate de alergeni alergeni polenici - în special la persoanele care sunt alergice la polen de iarbă și cereale
Acestea sunt substanțe care sunt clasificate ca „străine” de sistemul imunitar al organismului și, prin urmare, sunt atacate, ceea ce duce la o reacție de apărare excesivă (= alergie cu hipersensibilitate a organismului la alergenul respectiv).
Se face distincție între alergeni de origine animală, vegetală și chimică, aproape orice substanță de mediu poate declanșa o alergie. Un potențial alergen este o substanță care, datorită naturii sale biochimice, poate provoca o reacție alergică mai frecvent decât alte substanțe.

expoziţie. Acest grup de alergici (în special cei alergici la polenul de iarbă) este cunoscut în principal pentru a avea reacții încrucișate la leguminoase (cum ar fi soia și arahide) și cereale neîncălzite (de obicei doar la un tip de cereale). Există, de asemenea, reacții încrucișate cunoscute între alimente și alți alergeni decât polenul, cum ar fi latexul (fructele), acarienii prafului (crustacee) și pene de pasăre (ouă). Apoi se vorbește despre sindromul latex-fruct, sindromul acarian-crustacee și sindromul ouă de pasăre.
Mulți alergeni alimentari pe bază de plante sunt labili la căldură, adică atunci când sunt încălziți, alergenul care le provoacă este schimbat și efectul său alergenic este distrus. În acest sens, alimentele crude, netratate, care cauzează alergii, pot fi la rândul lor foarte bine tolerate sub formă gătită. De asemenea, nu orice pacient care este alergic la unul sau mai mulți alergeni menționați trebuie să dezvolte un sindrom alergic oral (SV).