Alergologie-Imunologie clinică
rezumat
Introducere
Sensibilitate la grâu non-celiac
Termenul SBNC permite, în esență, o descriere clinică a pacienților care suferă de tulburări exacerbate în consumul de grâu, după excluderea bolii celiace și a alergiilor IgE la proteinele din grâu. După cum sa indicat deja, limitele SBNC cu IBS sunt foarte vagi, deoarece în acesta din urmă, consumul de alimente bogate în zaharuri fermentabile (FODMAP) este un factor agravant dovedit, iar grâul este unul dintre aceste alimente. Cu toate acestea, studii recente dublu-orb au identificat cu succes un subgrup de pacienți cu niveluri ridicate de IBS care sunt în mod clar agravate prin consumul de proteine din grâu. Studiul 5,6 Di Sabatino a demonstrat că o doză mică de gluten și expunerea regulată pe parcursul unei săptămâni a fost suficientă pentru a induce simptome la persoanele sensibile. Pe de altă parte, dovezile sensibilității la gluten ar putea fi furnizate doar într-un grup mic dintr-un grup de pacienți cu IBS și indicând agravarea simptomelor la consumul de grâu. 6
Ipoteze fiziopatologice
Concluzii
Rezultatele studiilor efectuate în ultimii ani la subiecții care suferă în principal de tulburări digestive acuzați de IBS și care indică o sensibilitate la grâu sugerează că un subgrup este prezent într-adevăr cu SNCB. La acești indivizi, consumul de grâu provoacă rapid nu numai simptome subiective, ci și modificări obiective, deși subtile. Simptomele cauzate nu se limitează la sfera digestivă, ci includ plângeri generale, cum ar fi oboseala, probleme de concentrare, dureri musculo-scheletice, printre altele. Studiile ulterioare la acești subiecți ar trebui să facă lumină asupra ingredientelor din grâu care sunt capabile să inducă un răspuns imun, indiferent dacă alți factori contribuie la fiziopatologie (de exemplu, predispoziția genetică sau modificarea microbiomului) și dacă manifestările extradigestive cauzate de consumul de grâul poate fi obiectivat.