Alimentarea cu iod prin laptele matern; Ghid tiroidian; Ghidul de internet independent pentru
Deficitul de iod are consecințe grave la copii. OMS recomandă mamelor care alăptează fără acces la sare iodată să înghită o capsulă de iod, de care acestea și prin alăptare ar trebui să aibă grijă de un an. Cercetătorii de la ETH Zurich au testat pentru prima dată cât de eficientă este această măsură.
Iodul este esențial pentru corpul uman. La copii, în special, acest oligoelement este esențial pentru o dezvoltare sănătoasă. Tulburările de creștere și deteriorarea sistemului nervos pot fi rezultatul unei deficiențe. În zonele cu deficit de iod, cu soluri sărace în iod, sarea iodată este recomandată pentru gătit și, de asemenea, în industria alimentară. Nou-născuții sunt alimentați în mod adecvat cu oligoelementul prin intermediul laptelui matern și al alimentației pentru copii cu iod adăugat. Cu toate acestea, în special în zonele îndepărtate din țările în curs de dezvoltare, sarea de iod sau alimentele iodate pentru copii nu sunt disponibile peste tot și nu ajung pe deplin la grupurile de populație cu risc.
Pentru a furniza în continuare nou-născuților oligoelementul, Organizația Mondială a Sănătății recomandă noilor mame din aceste zone să înghită o capsulă de depozit de iod, care ar trebui să acopere necesarul de iod al mamei pentru un an și alăptarea copilului. În cazurile în care alăptarea nu este o opțiune, medicii oferă copilului o pilulă de depozit de iod cu concentrație mai mică. Cu toate acestea, eficacitatea acestor două măsuri nu a fost niciodată testată. O echipă de cercetători de la ETH a comparat acum pentru prima dată administrarea directă de iod la nou-născuții cu aport indirect prin lapte matern și a însoțit mamele și bebelușii lor timp de un an pentru a le monitoriza starea de iod. Au descoperit că oferirea mamei capsulă de iod este mai eficientă decât administrarea directă a copilului. Cu toate acestea, ambele măsuri nu sunt suficiente pentru a asigura furnizarea oligoelementului pentru mamă și copil.
Toate rezervele din laptele matern
Raschida Bouhouch, doctorandă în Laboratorul de Nutriție Umană de la ETH Zurich, și colegii săi au examinat 241 de perechi mamă-copil în Maroc într-un studiu orb, din care mama a înghițit capsula depozitului de iod și bebelușul un placebo cealaltă, invers, pilula în cauză fiind administrată la prima întâlnire de vaccinare în primele opt săptămâni după naștere. Bouhouch și colegii ei au măsurat apoi concentrația de iod în laptele matern și în urina mamei și a copilului pe o perioadă de nouă luni, pentru a determina starea de iod a amândurora.
Când iodului i s-a administrat mamei, o cantitate uimitor de mare de oligoelement a trecut prin laptele matern către copil, dar concentrația de iod din urina bebelușului a scăzut sub pragul critic la doar nouă luni după naștere. La mama însăși, doza unică nu a reușit niciodată să remedieze deficiența de iod. „Corpul mamei este aparent pregătit să pună toate rezervele de iod în grija copilului și nu păstrează suficient pentru sine”, explică Bouhouch. La scurt timp după naștere, sugarii ar avea un statut semnificativ mai bun de iod decât mamele lor. Cu toate acestea, valorile au fost cu mult sub minimul cerut de organism.
Recomandările OMS sunt insuficiente
În comparație, administrarea directă de iod la nou-născuți a funcționat semnificativ mai rău decât calea indirectă prin intermediul laptelui matern. Un motiv pentru aceasta ar putea fi faptul că corpul copilului poate absorbi mai bine oligoelementul dacă este transmis într-o formă preprocesată prin laptele matern. Starea de iod a sugarilor care au primit capsula direct a rămas în cea mai mare parte sub valoarea minimă.
„Asta nu înseamnă că administrarea directă de iod este complet rea”, subliniază Bouhouch. Ambele măsuri au redus funcționarea defectuoasă a glandei tiroide la sugari, de care iodul are nevoie pentru a produce hormoni. Cu toate acestea, recomandarea OMS ar trebui adaptată, deoarece doza unică de iod nu este suficientă pentru un an întreg, așa cum sa presupus anterior, ci doar pentru aproximativ șase luni, spune Bouhouch. Capsula de iod aparent nu este suficientă pentru a ridica statutul de iod al mamei la un nivel sănătos. "Ar fi mai bine să le dai mamelor iod nu doar o dată pe an, ci de două ori, dacă este necesar." Chiar și cu administrarea directă de iod la sugar, sunt preferate doze mai regulate și mai mici. În plus, strategia utilizată în studiul administrării regulate a capsulei de iod la prima întâlnire de vaccinare după naștere este o abordare promițătoare care ar putea deveni o recomandare oficială.
Cercetătorii conduși de Michael Zimmermann, profesor ETH pentru nutriție umană și șeful studiului, vor investiga, de asemenea, modul în care doza mare de iod este metabolizată în corpul copiilor și al mamelor. Implementarea în organism nu este încă pe deplin înțeleasă.
Bouhouch RR, Bouhouch S, Cherkaoui M, Aboussad A, Stinca S, Haldimann M, Andersson M, Zimmermann MB: Suplimentarea directă cu iod a sugarilor versus suplimentarea mamelor care alăptează: un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo. The Lancet Diabetes and Endocrinology, 22 noiembrie 2013. DOI: 10.1016/S2213-8587 (13) 70155-4