Alimentație sănătoasă în timpul sarcinii și alăptării - descărcare video ppt online
Alimentație sănătoasă în timpul sarcinii și alăptării Conferință de C. Egger-Schwander, dipl. Nutriționist HF Administration Introducerea/motivația mea pentru curs Referința la ind. Consultări (remunerație prin KK în eventualitatea unor deficiențe, creșterea BZ) cărți de vizită referință la fișă, broșuri Brainstorm pe flipchart: așteptări, întrebări de la ascultători Broșuri/documente: cărți de vizită Nutriție în SS (SGE) Nutriție în alăptare (SGE) Fișă de prezentare disc nutriție disc SVDE SMP modul în care copiii învață să mănânce felii de IMC SMP-LM-Pyr. (Buzunar) Model Nestle MZZ/placă
PREZENTARE GENERALĂ Recomandări dietetice în timpul sarcinii Recomandări dietetice în timpul alăptării Recomandări pentru selectarea laptelui adecvat pentru bebeluși Alte subiecte
De ce nutrienți are nevoie bebelușul tău? Proteine Glucoză = Glucide Grăsimi Acizi grași esențiali Minerale Oligoelemente Vitamine hidrosolubile Vitamine liposolubile Apă
De ce nutrienți aveți nevoie ca mamă? Proteină Glucoză = Glucide Grăsimi Acizi grași esențiali Minerale Oligoelemente Vitamine hidrosolubile Vitamine liposolubile Apă Concluzie: la fel!
Nutrienți a căror nevoie este de fier, zinc, iod, fosfor și acid folic de magneziu * vitamine B1, B2, B6, B12 * niacină vitamina A, proteină vitamina E * = deja din prima zi a SS, toți ceilalți nutrienți au crescut de la a 4-a SSM Fe = 30 mg (15 mg) carne, legume, cereale, șold necesarul zilnic x2 zinc = 10 mg (7 mg) lapte, carne (șold, cereale) iod = 200 mg (150 mg) pește de mare, lapte, iod. NaCl Fosfor = 800 mg (700 mg) lapte, carne, cereale, șold Mg = 310 mg (300 mg) cereale, lapte, șold, legume, nuci Acid folic = 600 µg (400 µg) cereale, legume, cartofi, lapte, șold B1 = 1,2 mg (1 mg) carne (carne de porc), cereale, șold, cartofi B2 = 1,5 mg (1,2 mg) lapte, carne, cereale, legume B6 = 1,9 mg (1,2 mg) carne, lapte, legume, cereale, cartofi B12 = 3,3 mg (3,0 mg) carne, lapte, ou Niacina = 15 mg (13 mg) carne, lapte, cereale, cartofi, ouă Vit. A = 1,1 mg (0,8 mg) carne, ou, lapte, legume, fructe Vit. E = 13 mg (12 mg) plantă. Uleiuri, nuci, șolduri, legume EW = 0,8 g/kg greutate corporală + 10 g
Alți nutrienți ale căror nevoi ar trebui satisfăcute Calciul Vitamina D Acizi grași esențiali
Cina pentru doi? Necesarul de energie Necesarul mediu de energie = 1800 - 2100 kcal Necesarul mediu de energie în timpul sarcinii = 2050 kcal - 2350 kcal Dimensiunea în cm - 100 x 30 kcal = medie. Necesarul zilnic de energie SS din luna a 4-a + 250 kcal (cu aproximativ 15% mai multă energie). Sunt necesare cel puțin 1600 kcal pentru a acoperi nevoia suplimentară de nutrienți! Pentru gemeni + 150 kcal și mai mult PE 1 bucată de pâine cu 1 bucată. Brânză sau 1 pahar de lapte 1 cană de iaurt cu un măr și 2 linguri de amestec de muesli 1 mână de mix de trasee 1 bar de cereale și 1 banană 2 rânduri de ciocolată 1 iaurt de fructe și 3 felii de pâine crocantă
Creșterea în greutate IMC înainte de SS în kg/m2 Creșterea în greutate recomandată în kg Creșterea în greutate recomandată în kg pe săptămână Greutate normală 18,5 - 24,9 11,5 - 16 0,4 din 12 săptămâni 40 de leagăne subponderale. 15,9 - 20,4 0,7 de la 12 săptămâni de gestație triple leagăn. aprox.22 aprox. 1 kg creștere în greutate/lună din luna a 4-a. Aproximativ. 1 kg în primele 3 luni.
Cum apare creșterea în greutate? Copil aproximativ 3500 g uter aproximativ 1300 g placentă aproximativ 650 g lichid amniotic aproximativ 1000 g cantitate suplimentară de sânge aproximativ 1250 g acumulare de lichid aproximativ 2000 g depozite de grăsime aproximativ 1700 g greutate mai mare = prea multă retenție de lichid? = Creșterea masei grase? Exemplu: Aprox. 11 kg Atenție: creștere în greutate suficientă deteriorarea fătului (hipoglicemie, cetoză) sarcină fără diete. Ponderat sau pierdut prea mult Doctor.
Rezumatul celor mai importante recomandări nutriționale Nivelul 1: 1,5 - 2 litri de băuturi neîndulcite Nivelul al doilea: „Ia 5 pe zi”, 1 porție = aproximativ 1 mână nivel 3: cu fiecare masă principală, cât vrei, dacă este posibil Preferă cerealele integrale nivelul 4: 3-4 produse lactate pe zi 2 x pe săptămână pește max. Carne gătită de 5 ori pe săptămână 3-4 ouă pe săptămână Nivelul 5: 1 lingură de ulei de rapiță pentru sosul de salată, ulei de măsline sau unt clarificat pentru bucătăria caldă Nivelul 6: Bucurați-vă de dulciuri și gustări cu moderatie Utilizați sare de masă iodată și fluorurată
Exemplu de zi pentru o femeie însărcinată Mic dejun Muesli cu semințe de in și căpșuni Ceai cu lapte (suc de fructe diluat) Gustare la jumătatea dimineții Fructe de sezon Ceai Prânz cartofi fierți File de pește Shorley Tipul de Miller spanac crem Salată de frunze cu semințe 1 rând de ciocolată Cafea cu lapte Zvieri Quark cu fructe proaspete Apă minerală Cină Supă de piure de legume Apă minerală Toast Hawaii Gustare târzie File de pește de ceai de iaurt de fructe: ars cu suc de lămâie și presărat cu pătrunjel Exemplu de a doua zi cu audiență cu demipensiune
Mănâncă pentru doi - și anume ... . Mănâncă regulat, moderat și cu o varietate de alimente, bea suficient și fii atent la igienă !
Cerințele nutriționale acoperite ...? Sunt necesare suplimente de vitamine? Acidul folic este necesar chiar înainte de SS pentru a preveni defectele tubului neural (spina bifida, spatele deschis). Cu 4 săptămâni înainte de concepție - la 8 săptămâni de gestație, 0,4 mg. Cu moștenire 4 - 5 mg. Singurul nutrient care nu poate fi alimentat în mod adecvat prin alimente! Fier/calciu/multivitamine dacă acoperirea nutrienților este în general insuficientă (de exemplu, cu hiperemeză, dietă vegetariană sau vegană, diete ciudate, „alergii” alimentare) acid acid folic: acumulare de avorturi spontane, detașare prematură a placentei, gestoză EPH, dezvoltare deficitară ↓ calciu: EPH-G. tu. Riscul de eclampsie a crescut, ↓ densitatea osoasă la sugari ↓ fier: ↓ greutatea la naștere, ↑ morbiditate și mortalitate fetală + maternă, cardiovasculară. Stres și complicații înainte și în timpul nașterii, ↑ risc de naștere prematură ↓ iod: ↑ avorturi, naștere prematură și naștere mortală Pachetele Factis arată Multivit și acid folic!
Atenție ... Un vegetarian nu mănâncă carne de pește carne de pasăre Un vegan nu mănâncă carne de pește carne de pasăre tot ceea ce se obține din animale (lapte și produse lactate, ouă, miere) suplimente (de asemenea, în timpul alăptării)! Combinații bune de proteine, nuci, eventual sfaturi nutriționale! De asemenea, subliniați alte diete care nu pot/nu vor să mănânce conform piramidei. (hiperemeză, diete ciudate, alergii alimentare și alergii alimentare) Deficiență de acid folic: acumulare de avorturi spontane, detașare prematură a placentei, gestoză EPH, dezvoltare deficitară a deficitului de calciu: promovează gestoză EPH și altele asemenea. Eclampsie (proteinurie, hipertensiune, edem). Eclampsia este posibilă și după naștere. ↓ densitatea osoasă b. Deficitul de fier al sugarului: ↑ fetal a. morbiditate și mortalitate maternă, cardiovasculare. Stresul înainte și în timpul nașterii, ↑ risc f. Nașterea prematură, weight greutatea la naștere. Luați suplimente Înainte de odihnă la pat, absorbție mai bună. Deficiență de iod: ↑ avorturi, precoce și Născuți morți Deficiențe în proteine, fier, zinc, vit. B2 și B12, vit. D, calciu și acizi grași omega-3 sunt probabil
Comparația preparatelor de vitamine Supradyn Multivit Coop Elevit necesitate zilnică Vit. A 2666 UI = 0,8 mg 400 µg = 0,4 mg 1,08 mg 1,1 mg Vit. D 200 UI = 5 µg 2,5 µg 12,5 µg 5 µg Vit. E 15 UI 10 mg 15 mg 13 mg Vit. K 30 µg --- ---- 60 µg Vit. B1 4,2 mg 1,4 mg 1,6 mg 1,2 mg Vit. B2 4,8 mg 1,8 mg 1,5 mg Vit. B6 6 mg 2 mg 2,6 mg 1,9 mg Vit. B12 3 µg 1 µg 4,0 µg 3,5 µg Biotină 450 µg 150 µg 200 µg 30 - 60 µg Acid folic 600 µg 200 µg 800 µg 600 µg Niacină 54 mg 18 mg 19 mg Acid pantotenic Vit. C 180 mg 60 mg 100 mg 110 mg 1 UI = 0,3 µg retinol Supradyn = 800 µg Vit. A = 0,8 mg 1 UI = 0,025 µg Vit. D
Comparația preparatelor de vitamine Supradyn Multivit Coop Elevit necesitate zilnică Calciu 120 mg 240 mg 125 mg 1000 mg Magneziu 45 mg 90 mg 100 mg 310 mg Fosfor 126 mg --- 800 mg Crom 126 µg 30 µg 30 - 100 µg Fier 8 mg 4,2 mg 60 mg 30 mg fluor 1,5 mg 3,1 mg iod 75 µg 230 µg cupru 0,9 mg 0,45 mg 1 mg 1,0 - 1,5 mg mangan 1,8 mg 2,0 - 5,0 mg molibden 45 µg 50 - 100 µg seleniu 55 µg 15 µg 30 - 70 µg zinc 4,5 mg 7,5 mg 10 mg cupru, mangan, crom, molibden nu sunt cerințe suplimentare. Multivit Coop = Multivit Migros Concluzie: Supradyn waterl. Vit. Doză foarte mare, inutilă. Bine: acid folic nerecomandat Consum multivit Vit. B12, acid folic și fier prea puțin ridicat în Elevit acid Acid folic, fier și B12 acoperit (foarte mare) opinion Opinia mea: Elevit nu este necesar cu o dietă sănătoasă în SS. Dimineața și înainte de concepție, consum multivit + preparat acid folic. În timpul SS, în funcție de situația de deficiență, suplimentele adecvate Multivit + (fier, acid folic, calciu, zinc, omega-3 etc.)
Concluzie Suplimentele vitaminice au sens în funcție de dietă și de opțiunile nutriționale. Discutați despre utilizare cu medicul dumneavoastră sau un dipl. Nutriționist HF Nutrition option = Alergii la NM, diete, boli cu restricții la NM
Nutriție în timpul alăptării Compoziție optimă OMS recomandă alăptarea exclusivă în primele 6 luni de viață ale copilului dumneavoastră. Favorizează lipirea Promovează pierderea în greutate Cerințele de energie și nutrienți se modifică în funcție de nevoile copilului Poate proteja împotriva alergiilor, întărește flora intestinală Promovează dezvoltarea maxilarului mai puțină nealiniere a dinților Accelerează regresia uterului Costă nimic Întotdeauna la îndemână, igienică, temperatură optimă Conține anticorpi
Necesarul nutrițional al mamei Mama „produce” aproximativ 8 dl de lapte zilnic. Necesarul de energie este cu aproximativ 500 kcal mai mult pe zi. Necesarul de proteine este de 15 g suplimentar pe zi. Necesarul de vitamine și minerale este ușor crescut. Necesarul de lichid este de cel puțin 2 litri/zi Energie insuficientă ↓ ↓ lapte max. ½ kg pierdere în greutate/săptămână! Risc de formare a corpului ceto. Min. 1800 kcal, de asemenea, pentru a asigura suficiente vitamine U. minerale. Fără dietă. Până la greutatea inițială inițială și aspectul cel puțin cât a durat SS. Pe suficientă cauză. Acordați atenție aportului de fier (Vegi: B12, proteine, iod, seleniu!)
Recomandări de dietă în timpul alăptării la nivelul 1: cel puțin 2 litri de băuturi neîndulcite Nivelul al doilea: „Ia 5 pe zi”, 1 porție = aproximativ 1 mână nivel 3: cu fiecare masă principală, cât vrei, dacă este posibil, preferă cerealele integrale 4. Nivel: 3 - 4 produse lactate pe zi 1 - 2 x pe săptămână pești cu conținut scăzut de poluanți, 5 ori pe săptămână Carne 3 - 4 ouă pe săptămână Nivelul 5: 1 lingură de ulei de rapiță zilnic pentru sosul de salată, ulei de măsline sau unt clarificat pentru bucătăria caldă 6. Nivel: Bucurați-vă de dulciuri și gustări cu moderație Utilizați sare de masă iodată și fluorurată Peșteră> 3 l băuturi ↓ Producția de lapte Max. De asemenea, mâncați legume balonate, dacă copilul are coliziuni, omiteți/testați dacă legumele. Gustul trece în laptele matern, are sens, se obișnuiește cu el. Mănâncă fructe citrice, omite orice fesă dureroasă. Nu evita condimentele, obișnuiește-te cu gustul. Fără pește-spadă, marlin, rechin (metal greu), omega-3 creier și sistem nervos asigurând acoperirea Ca, Fe și omega-3.
Exemplu al zilei pentru o femeie care alăptează Mic dejun Pâine integrală cu unt și gem Lapte-cafea, brânză, suc de portocale, gustare subțire, iaurt cu fructe și nuci, ceai, prânz, orez, file de pește Shorley, spanac crem în stil morar, salată de frunze cu semințe, 1 rând de ciocolată, lapte și cafea, Zvieri, fructe cu apă minerală Darvida, apă minerală, gsch și brânză și bastoane de legume (morcovi, rați, țelină) Gustare târzie Pâine din cereale integrale cu ceai de roșii și busuioc
Dacă nu puteți alăpta - ce lapte pentru bebeluși ar trebui să alegeți? Laptele de vacă adaptat cât mai mult posibil laptelui matern (= adaptat), adică aceleași substanțe nutritive. Nu conține anticorpi sau arome.
„Efecte secundare” neplăcute în timpul sarcinii Greață Vărsături Edem Senzație completă Flatulență Fluctuații în zahărul din sânge foamea lacomă, pofte Crampe musculare Edem Consultați un medic Crampe musculare Vit. Consultați un medic pentru toate simptomele dacă nu se obține o îmbunătățire prin măsuri! Greață/vărsături: LVK, 5-6 MZ/zi sau cu conținut ridicat de grăsimi, fierbinte, previn bolile de dimineață cu KH, bea! (Posibil băuturi izotonice) Arsuri la stomac: 5-6 MZ/zi, nu prea sărate sau fierbinți sau similare. CO2, fructe acide, ↓ cofeină sau băuturi răcite cu gheață sau menta, ↓ bogate în grăsimi, ↓ dulciuri (relaxarea sfincterului) flatulență, balonare: 5-6 MZ/zi, mâncați încet, mestecați bine! Legume plat, sau CO2, fenicul, chimion, ceai de anason, căldură Constipație: frunze suficiente, bogat în NF, exerciții fizice, utilizare regulată a toaletei Pofte, pofte: edem MZR: Doctor! Crampe musculare: Aproximativ. sau supă Mg.! Arsuri la stomac eructație constipație
Efectul insulinei Insulina este un hormon și este necesară pentru reglarea zahărului din sânge la începutul sarcinii, efectul insulinei este crescut cam la jumătatea sarcinii, apare rezistența la insulină. Insulina este mai puțin eficientă
Consecințe…. ____________________________________________ Obiectiv: Fluctuații mai mari ale zahărului din sânge 1. Curbă roșie, 2. curbă albastră (= foame lacomă, pofte, greață, creștere în greutate), 3. curbă verde
Recomandare pentru a evita fluctuațiile zahărului din sânge începeți ziua cu micul dejun, eventual mâncați/beți carbohidrați în pat, ritm regulat al mesei, respectați un plan de compoziție echilibrat mici gustări între mese dacă greața este prea puternică, încercați să beți cel puțin băuturi cu zahăr diagramă cu plăci Afișați vărsături excesive la doctor!