Alimentele bogate în proteine topesc grăsimea ficatului
Alimentele bogate în proteine reduc grăsimea ficatului cu până la 48% la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 în decurs de șase săptămâni. Acest lucru este demonstrat acum de un nou studiu nutrițional condus de Institutul german de cercetare nutrițională (DIfE).
Boala hepatică grasă nealcoolică este cea mai frecventă boală hepatică cronică în Europa și SUA. „Dacă este lăsat netratat, ficatul gras este un stimulator cardiac pentru diabetul de tip 2 și se poate dezvolta în ciroză hepatică, care poate avea consecințe care pun viața în pericol”, explică profesorul Andreas F. H. Pfeiffer de la DIfE. „Dezvoltarea unor strategii nutriționale eficiente împreună cu partenerii noștri pentru prevenirea bolii este, prin urmare, mai importantă ca niciodată, deoarece numărul celor afectați este în creștere”, continuă nutriționistul.
Diverse studii din întreaga lume au examinat efectele dietelor bogate în proteine asupra metabolismului uman. În multe dintre aceste studii, oamenii de știință au observat efecte benefice asupra greutății corporale, a conținutului de grăsimi hepatice, a nivelurilor de grăsimi din sânge, a nivelului de zahăr din sânge pe termen lung și a menținerii masei musculare. Cu toate acestea, unele dintre studii au ajuns, de asemenea, la concluzia că un aport ridicat de proteine poate reduce efectul insulinei și poate afecta funcția rinichilor.
Care dintre cele două diete pe care un participant trebuia să le respecte a fost decisă la întâmplare de către oamenii de știință. Sursa principală a proteinei vegetale au fost alimentele special pregătite pentru studiul de către Institutul pentru Prelucrarea Cerealelor (IGV) care au fost întărite cu proteine din mazăre, cum ar fi pastele sau pâinea. În schimb, participanții la studiu, care trebuiau să consume multe proteine animale, au folosit produse lactate slabe și carne albă și pește ca surse de proteine.
Parametrii metabolici s-au îmbunătățit
„În cele din urmă, sunt necesare studii mai mari și mai lungi pentru a înțelege mai bine mecanismele metabolice care stau la baza observației, pentru a examina efectele pe termen lung și pentru a verifica dacă pacienții mai tineri ar beneficia, de asemenea, de schimbarea dietei”, spune Pfeiffer. Deoarece efectele benefice pe care le-am observat în studiu ar putea fi, de asemenea, dependente de vârstă, deoarece participanții la studiu au avut în medie peste 60 de ani. Cu condiția să nu existe boli de rinichi, o cantitate suficientă de proteine joacă un rol important, mai ales în această grupă de vârstă, dacă ne gândim, de exemplu, la scăderea masei musculare care merge adesea mână în mână cu vârsta ”, continuă medicul. Deci, există încă multe cercetări de făcut pentru a înțelege mai bine mecanismele de reglare hormonală implicate. În concluzie, totuși, s-ar putea spune că, pe baza observațiilor și luând în considerare aspectele relevante pentru mediu, consumatorii ar trebui să utilizeze preferabil alimente pe bază de plante pentru aprovizionarea cu proteine.
Chiar și copiii afectați de ficat gras
Se știe că prevalența ficatului gras și a bolilor hepatice grase nealcoolice crește odată cu creșterea prevalenței excesului de greutate și a obezității. Societatea germană pentru gastroenterologie, boli digestive și metabolice (DGVS) avertizează că până la 90% dintre persoanele supraponderale au ficat gras. Deși ficatul gras afectează mai ales persoanele în vârstă, devine tot mai frecvent la tineri. Se estimează că aproximativ unul din zece copii au boli de ficat gras. Aproximativ 4.000 de copii și adolescenți din Germania se spune că sunt amenințați de o formă agresivă progresivă.
Datorită modificărilor stilului de viață, schimbărilor demografice și complexității crescânde a terapiilor farmacologice, este de așteptat o creștere suplimentară a bolilor hepatice grase nealcoolice. Potrivit DGVS, toate acestea duc la costuri financiare ridicate. „Dezvoltarea este înspăimântătoare”, spune profesorul Elke Roeb de la Spitalul Universitar Gießen și Marburg.
Această dezvoltare este un motiv de îngrijorare, pe de o parte, deoarece ficatul gras este strâns legat de diabetul zaharat, ateroscleroza și bolile cardiovasculare. Conform ghidului DGVS, bolile hepatice grase nealcoolice pot fi de asemenea înțelese ca „manifestări hepatice ale sindromului metabolic”. Pe de altă parte, ficatul gras poate duce la steatohepatită nealcoolică și ciroză hepatică. Ciroza se dezvoltă rar din ficatul gras (mai puțin de patru la sută). Ficatul gras simplu nu este, de asemenea, asociat cu excesul de mortalitate. Dar dacă apare steatohepatita, riscul de ciroză și mortalitate este semnificativ mai mare: aproximativ fiecare al cincilea pacient cu steatohepatită va fi diagnosticat cu ciroză în timp, potrivit hepatologului Prof. Mary E. Rinella („Northwestern University Feinberg School of Medicine "în Chicago). Se estimează că două treimi dintre cei peste 50 de ani cu diabet zaharat sau supraponderal au steatohepatită nealcoolică cu ciroză avansată. O complicație deosebit de temută: carcinomul cu celule hepatice. O evaluare a 14 studii cu aproape 1,6 milioane de adulți tocmai a confirmat că obezitatea și diabetul de tip 2 sunt asociate cu un risc crescut de apariție a acestei tumori maligne („Cancer Research”).
O mare problemă cu ficatul gras și bolile hepatice grase: rămân asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp, adesea pacienții fie nu au simptome, fie doar simptome nespecifice, cum ar fi presiunea în abdomenul superior și pierderea poftei de mâncare. În plus, un ficat bolnav nu provoacă durere.
Pierderea în greutate: provocarea
Datorită legăturii strânse dintre bolile hepatice grase și bolile cardiovasculare și metabolice, este considerată necesară o terapie care vizează acestea, de exemplu cu statine și medicamente antidiabetice. Medicamentele care reduc greutatea și, dacă este necesar, intervențiile bariatrice sunt, de asemenea, o opțiune. Vaccinările în conformitate cu ghidurile STIKO nu trebuie uitate, în special împotriva hepatitei A, hepatitei B și a gripei.
„Medicamentele hepatice” specifice nu sunt disponibile
Cu toate acestea, sunt de dorit și terapiile care vizează direct boala hepatică. Dar până acum nu există medicamente aprobate pentru tratamentul pacienților cu afecțiuni hepatice grase nealcoolice. Sunt disponibile câteva date clinice, de exemplu cu privire la pioglitazonă, vitamina E, acid ursodeoxicolic, pentoxilină și, de asemenea, la agoniștii GLP-1 liraglutidă și remogliflozină. Dar fie efectele dovedite până acum, în special asupra procesului hepatic patologic, nu sunt suficient de convingătoare sau raportul risc-beneficiu este - ca în cazul vitaminei E - prea rău.
Există, de asemenea, unele substanțe care sunt testate clinic. Transplantul de microbiote fecale poate fi, de asemenea, o opțiune. Dar asta este încă cercetare în acest moment.
2 нояб. 2016 г., 8:51:45, Autor: Dr. med. Thomas Kron