ALLOPURINOL 100MG TEVA CPR 28 dozaj și efecte secundare revista de sănătate
Prezentare
Cod CIP
Substanțe active
Clasa terapeutică
Laborator
Rată
Preț de vânzare: 1,17 € Rată de rambursare:%
utilizare
Indicații terapeutice
Alopurinolul este indicat la adulți, copii și adolescenți:
Hiperuricemie necontrolată de o dietă dietetică, incluzând hiperuricemie secundară de diferite etiologii și complicații clinice ale afecțiunilor hiperuricaemice, în special gută recurentă, nefropatii uricice și pentru tratamentul și prevenirea litiazei uric.
Prevenirea reapariției litiazei de calciu la pacienții hiperuricaemici după eșecul măsurilor de precauție, dietă și alte măsuri obișnuite.
Copii și adolescenți
Hiperuricemie secundară de etiologii diferite,
Nefropatia urică la tratarea leucemiei,
Deficiență enzimatică ereditară, sindrom Lesch-Nyhan (deficiență parțială sau totală în hipoxantină-guanină fosforibosiltransferază) și deficiență în adenin fosforibosiltransferază.
Doze și mod de administrare
2 până la 10 mg/kg de greutate corporală/zi, adică 100 până la 200 mg pe zi în cazuri ușoare, 300 până la 600 mg pe zi în cazuri moderate sau 700 până la 900 mg pe zi în cazuri severe. Tratamentul cu alopurinol trebuie început cu o doză mică, de exemplu 100 mg/zi, pentru a reduce riscul de reacții adverse; o creștere a dozei trebuie luată în considerare numai dacă uricaemia nu este redusă în mod satisfăcător. Trebuie acordată o atenție deosebită funcției renale afectate (vezi Recomandări de dozare pentru insuficiență renală).
Populație pediatrică (până la 15 ani):
10-20 mg/kg greutate corporală/zi fără a depăși doza maximă de 400 mg pe zi, împărțită în 3 doze divizate.
Alopurinolul este rar indicat la copii, cu excepția cazurilor de boală malignă, în special în cazurile de leucemie și în anumite tulburări enzimatice, de exemplu sindromul Lesch-Nyhan.
Nu există recomandări specifice de dozare, cu excepția utilizării celei mai mici doze care să asigure o scădere satisfăcătoare a uricemiei. Vezi recomandările din secțiunea „Recomandări de dozare pentru insuficiență renală” (vezi și secțiunea Avertismente și precauții de utilizare).
Recomandări de dozare pentru tulburări renale:
Datorită excreției alopurinolului și a metaboliților săi de către rinichi, funcția renală afectată poate duce la retenția moleculei și/sau a metaboliților săi. Timpul de înjumătățire plasmatică poate fi prelungit. Doza trebuie ajustată în funcție de clearance-ul creatininei în conformitate cu următoarea schemă:
Clearance-ul creatininei
100-200 mg pe zi
Precauții de utilizare
Contraindicații
Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții enumerați în secțiunea Compoziţie.
Sarcina și alăptarea
Nu există date suficiente pentru a evalua siguranța alopurinolului în timpul sarcinii. Studiile de toxicitate asupra funcției de reproducere la animale au dat rezultate contradictorii (vezi secțiunea Date preclinice de siguranță).
Alopurinolul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care nu există o alternativă mai sigură sau dacă afecțiunea care trebuie tratată prezintă un risc în sine pentru mamă și copil.
Alopurinolul și metabolitul său oxipurinol sunt excretați în laptele matern uman.
Concentrații de 1,4 mg/L de alopurinol și 53,7 mg/L de oxipurinol au fost observate în laptele uman la o femeie tratată cu 300 mg/zi de alopurinol. Cu toate acestea, efectul alopurinolului sau al metaboliților săi la sugarii care alăptează nu este cunoscut.
Alopurinolul nu este recomandat în timpul alăptării. O decizie de a opri alăptarea sau de a opri/a se abține de la tratamentul cu alopurinol trebuie luată în considerare beneficiile alăptării pentru copil și beneficiile tratamentului pentru mamă.
Avertisment și precauții de utilizare
Atacuri acute de gută: nu începeți niciodată tratamentul cu alopurinol înainte ca un atac acut de gută să fi regresat complet, deoarece pot apărea noi atacuri.
Debutul unui atac acut de gută poate apărea la începutul tratamentului cu alopurinol, ca și în cazul oricărui agent uricosuric. Pentru a evita apariția unui atac acut, un medicament antiinflamator adecvat sau colchicina trebuie combinat cu tratament cu alopurinol timp de cel puțin o lună. Consultați literatura de specialitate pentru detalii despre dozele utilizate și măsurile de precauție care trebuie luate.
În cazul unui atac acut la un pacient tratat cu alopurinol, doza trebuie menținută, iar atacul acut trebuie tratat cu un medicament antiinflamator adecvat.
Alopurinolul nu trebuie prescris pacienților tratați cu azatioprină sau 6-mercaptopurină, cu excepția cazului în care doza acestor medicamente este redusă la un sfert din doza prescrisă anterior (vezi secțiunea Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiuni).
Dacă apare erupție cutanată sau orice alt simptom legat de o reacție de hipersensibilitate, tratamentul cu alopurinol trebuie să fie o dată oprit.
Insuficiență renală sau hepatică
Doza trebuie redusă la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală (vezi pct Doze și mod de administrare).
Pacienții cu hipertensiune sau insuficiență cardiacă tratați, de exemplu cu diuretice sau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, pot avea, de asemenea, o funcție renală afectată. La acești pacienți, alopurinolul trebuie utilizat cu precauție.
În general, hiperuricaemia asimptomatică nu este în sine o indicație pentru tratamentul cu alopurinol. O modificare a apei și a aportului alimentar asociată cu eliminarea factorului declanșator poate corecta această hiperuricemie.
Litiază xantică: în cazul formării crescute a acidului uric (de exemplu ca parte a patologiilor maligne și a tratamentului acestora, în sindromul Lesch-Nyhan), concentrația urinară de xantină poate crește, în cazuri rare, suficient pentru a induce formarea de calculi în tractul urinar. Pentru a evita acest risc, trebuie să se asigure o diureză semnificativă printr-o hidratare adecvată.