Alți parametri metabolici - FETeV

Acidul uric este produsul final în descompunerea purinelor. Cei mai importanți reprezentanți ai purinelor sunt adenozina și guanina. Acestea se găsesc în principal în organism ca nucleotide (legate de riboză și unul până la trei reziduuri de fosfat) și sunt componente esențiale ale ADN-ului (sub formă de AMP și GMP) sau funcționează ca purtători de energie (sub formă de ATP și GTP) în numeroase reacții. În consecință, purinele se găsesc în celulele umane, animale și vegetale.

Hiperuricemie și gută: acid uric

Excesul de purine este transformat de organism în acid uric, majoritatea fiind excretat prin rinichi. Datorită solubilității sale mai bune, acidul uric este prezent ca urat disodic (formă de sare). De la un nivel de acid uric de 400 µmol/l (6,8 mg/dl), echilibrul de solubilitate este depășit și moleculele încep să precipite sub formă de cristale de urat (gută). Cristalele cu muchii ascuțite din lichidul sinovial al articulațiilor duc la simptomele tipice ale gutei.

Indicație pentru determinare

adesea ca parte a unui test de sânge de rutină
Diagnostic și monitorizare de urmărire/terapie a hiperuricemiei sau a bolii de gută
Diagnosticul și monitorizarea/controlul terapiei insuficienței renale
Diagnosticul și monitorizarea cursului/terapiei bolilor hemolitice

Nivelul acidului uric variază în funcție de vârstă, sex și ritmul zilnic. Bărbații au, în general, concentrații mai mari. La femei, din cauza lipsei de estrogen, nivelul sanguin atinge un maxim după menopauză. În plus, utilizarea anumitor medicamente afectează nivelul acidului uric.

Nivelurile crescute de acid uric pot rezulta din scăderea excreției și/sau creșterea producției. În multe cazuri, mai mulți factori sunt implicați în dezvoltarea hiperuricemiei.

Corpuri cetonice

Termenul de corpuri cetonice rezumă substanțele care se formează ca produs intermediar în descompunerea grăsimilor în cazul lipsei de carbohidrați și care, pe lângă glucoză, servesc organismului ca furnizor de energie. În limbajul medical, acești compuși sunt denumiți acetoacetat, beta-hidroxibutirat și acetonă. Din punct de vedere chimic, beta-hidroxibutiratul nu este o cetonă, dar datorită proprietăților fiziologice similare, aparține acestui grup și reprezintă cel mai important reprezentant din punct de vedere cantitativ. Este convertit din acetoacetat cu enzime.

O concentrație crescută de corpuri cetonice se datorează de obicei pierderii crescute de grăsime. Acest lucru poate apărea în faze de foame, cu o dietă cu carbohidrați puternic redusă, tulpină fizică extremă sau ca urmare a utilizării afectate a zahărului sau a deficitului de insulină (diabet zaharat). Dar alcoolismul, vărsăturile severe, diareea severă și bolile infecțioase pot duce și la creșterea concentrațiilor. La nou-născut, corpurile cetonice din urină pot fi, de asemenea, un semn al unei boli metabolice congenitale. Corpurile cetonice sunt excretate în plămâni cu aerul expirat (acetonă) sau în urină (cetonurie).

Determinarea corpurilor cetonice se efectuează de obicei pentru a clarifica dezechilibrele metabolice și a crește semnificativ nivelul zahărului din sânge, ca un ajutor pentru depistarea stărilor de foame sau pentru determinarea bolilor congenitale rare. Detectarea corpurilor cetonice este posibilă atât în urină, cât și în ser/plasmă. Cea mai obișnuită măsurare este așa-numita metodă nitroprusidică, în care concentrația corpului cetonic este determinată semicantitativ cu ajutorul unui colorimetru optic. Benzile de testare utilizate aici au o culoare purpurie după reacția dintre cetone și nitroprusidă (nitroferricianură de sodiu). Testele au de obicei o sensibilitate practică de 5 mg/dl, astfel încât creșteri fiziologice de până la 2 mg/dl nu sunt înregistrate. În plus, această metodă nu măsoară toate corpurile cetonice, ci doar acetoacetat și, în unele cazuri, acetonă. Beta-hidroxibutiratul nu este înregistrat. Acest lucru este deosebit de important dacă această metodă este utilizată pentru detectarea corpurilor cetonice. Testele enzimatice sunt utilizate pentru determinarea cantitativă a beta-hidroxibutiratului și acetoacetatului în ser/plasmă.

autentificare pentru membri

Buletin informativ Blogazine

Vă vom informa gratuit despre noi articole, actualizări și materiale media (buletinul informativ este întrerupt în prezent):