ameţeală
În practica noastră ORL, Diagnosticul și terapia vertijului (Vertij) cu/sau fără boala urechii interne însoțitoare (pierderea auzului) este foarte importantă.
Simptome
Formele tipice de vertij sunt debutul brusc Vertij de secunde, minute, ore sau chiar zile. Alte forme cad printre rare Amețeala liftului (Simțiți că urcați sau coborâți rapid un lift) sau cele foarte frecvente Vertij (Mă simt ca pe o navă legănată). Alte amețeli precum „înnegrirea în fața ochilor”, greață, vărsături, „podeaua se înclină” etc. sunt de natură destul de nespecifică și nu indică neapărat o cauză a organului de echilibru.
cauzele
Amețeala poate avea multe cauze. Perturbarea nu se află întotdeauna în organul echilibrului. Tulburări circulatorii, infecții virale de ex. B. după răceală, stresul și toate consecințele sale pot provoca amețeli. Există 1. unul Subfuncția unui organ de echilibru, fie că este afectat doar nervul asociat sau organul în sine. Acest lucru determină creierul să observe tulburările și să reacționeze cu amețeli: „Cazi în gaură” i. S. un vertij sau vertij la partea afectată de „eșec”. Cu așa-numitele foarte frecvente. „Vertij pozițional benign” cauza este una rătăcit prin șoc sau inflamație calcarul dizolvat din organul static al echilibrului (orientarea din spațiu raportează, de exemplu, dacă unul este în poziție verticală sau adânc în cap), în sistemul de canal semicircular dinamic. Mutarea capului declanșează o rătăcire a pietrei, care la scurt timp după aceea duce la vertij sever, deoarece creierul înregistrează o accelerație de rotație pe partea afectată, care nu este confirmată pe partea sănătoasă și, prin urmare, se răspunde ca un dezechilibru cu amețeli.
Diagnostic
Diagnosticul începe cu anamnese, Deci, chestionarea plângerilor și calendarul acestora. După cum sa menționat mai sus, simptomele răsucirii, legănării și vertijului în ascensor sunt pionierate, precum și apariția unui zgomot în ureche, cu și fără pierderea auzului, senzație de presiune în cap sau în spatele unei urechi și, de asemenea, schimbarea capacității auditive (uneori bune, uneori mai rău).
O examinare microscopică a oglinzii urechilor, diferite teste auditive (audiogramă), un test detaliat al echilibrului și măsurarea tensiunii arteriale conduc la diagnostic. În plus, pot fi solicitate audiometria trunchiului cerebral (BERA) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a craniului. Deoarece există și alte cauze ale amețelii, vă sfătuim, dacă lipsa cauza "amețelii ORL", să consultați un oftalmolog, chirurg ortoped, neurolog, internist și, eventual, psihiatru.
terapie
Problema fundamentală a terapiei cu vertij este că, datorită cauzei neclare în cazuri individuale, nu există metode fiabile de tratament cu rezultate reproductibile și, prin urmare, formele de terapie pe care le folosim sunt verificate doar empiric (pe baza valorilor empirice).
Oferim următoarele opțiuni de terapie în practica noastră:
Terapie cu perfuzie subțierea sângelui (de exemplu, HAES 6%) Utilizarea HAES pentru anumite forme de vertij poate fi utilă. Datorită posibilității de prurit rezistent la terapie (mâncărime a pielii), această terapie nu poate fi recomandată fără rezerve.
Terapie decongestionantă/antiinflamatoare Eficacitatea glucocorticoizilor (cortizon) a fost demonstrată în studiile publicate până în prezent de A. pentru pierderea auzului cu frecvență scăzută și pierderea auzului fluctuantă i. S. a unui M. Méniére și apreciat ca fiind foarte bun în cazul eșecului unui organ de echilibru.
Vertigo-Vomex Pentru a suprima greața sau greața.
Betahistidină (pentru a reduce presiunea urechii sau amețeli în, de exemplu, boala Ménière)
Antrenament anti-amețeală Scopul este de a crea în mod conștient situații critice pentru organul de echilibru prin diferite exerciții, dar corpul învață să compenseze deficitele cu ajutorul ochilor și al sistemului musculo-scheletic. Creierul învață rapid să se reajusteze și uită cum să reacționeze la situații dificile cu amețeli. Cu toate acestea, antrenamentul trebuie repetat în mod regulat, pe de altă parte pierzi din nou compensația. Aceste exerciții ajută atât la cauzele de amețeală atât periferice (organul de echilibru), cât și centrale (sistemul nervos central).
acupunctura Terapia cu acupunctură este adesea surprinzător de eficientă pentru diferite forme de zgomote în urechi cu amețeli. Acupunctura este indicată datorită eficacității sale, mai ales atunci când terapiile medicamentoase și perfuziile anterioare nu au arătat niciun efect.
Combinații de medicamente
Combinarea diferitelor medicamente poate fi utilă aici.
Complicații
În cazul unei pierderi bruște acute, masive, cu vertij permanent, există un risc foarte rar de surditate. Aici u. De asemenea, poate fi exclusă o ruptură (lacrimă) a membranei urechii interne cu pierderea lichidului urechii interne printr-o deschidere operativă a urechii. Cu amețeli severe, pacientul își pierde și capacitatea de a conduce un vehicul sau de a folosi un utilaj periculos. Comportamentul corespunzător se aplică prevenirii autovătămării (urcarea unei scări, curățarea ferestrelor etc.).
perspectivă
Important: uneori poate dura săptămâni până la luni până la vindecarea completă/adaptarea = obisnuirea cu ea. În acest timp, vă recomandăm să continuați antrenamentul anti-amețeli și controalele medicale ORL regulate.
Vă rugăm să ne contactați, vă vom ajuta cu plăcere!