Amețeli cum se tratează convulsiile, DMARD
Tratamentul adecvat trebuie început cât mai curând posibil după specificarea originii vertijului.
Tratamentul vertijului constă în:
1) Tratați rapid criza și ameliorați simptomele.
2) Tratați cauza.
1. Tratamentul simptomatic
Constă în administrarea unui anti-picurare și a unui antiemetic. Aceste medicamente pot fi administrate intravenos pentru greață și vărsături. Pacientul trebuie așezat într-un loc liniștit și odihnit. Ar trebui evitate mișcările rapide ale capului.
2. Tratamentul cauzei
Când se pune diagnosticul, tratamentul cauzei trebuie făcut pentru a preveni reapariția.
• Amețeli de poziție
Acestea sunt tratate printr-o manevră de eliberare Sémont sau Eppley care trebuie făcută cu precauție și certitudine diagnostic, după evaluarea otoneurologică.
Scopul manevrei este de a înlocui otoconiile sau „cristalele mici de carbonat de calciu” din cavitatea labirintică, sau acestea pot fi degradate.
În săptămâna următoare, ar trebui evitate mișcările rapide ale capului, în special în planul sagital sus/jos. Pacientul nu trebuie să doarmă pe partea rănită. De asemenea, ar trebui să plaseze capul noaptea într-o poziție ușor ridicată, la 30 ° de orizontală, de exemplu folosind două perne. O consultație o săptămână mai târziu va verifica vindecarea vertijului pozițional. Uneori poate fi necesară o a doua manevră, dar rareori mai mult.
• Nevită vestibulară
Tratamentul constă în administrarea de corticosteroizi și, eventual, de antivirale. Pacientul nu trebuie să rămână culcat în ciuda eforturilor pe care acesta le poate cere, ci să se deplaseze astfel încât să stabilească rapid mecanismele centrale de compensare care să-i permită să recupereze performanța corectă de echilibrare, în ciuda leziunii unilaterale a pacientului.nervul vestibular. Ședințele de reabilitare vestibulară pot fi utile, în special la pacienții seniori.
• Boala Méniere și hidrops endolimfatic
Tratamentul pe termen lung se bazează pe antihistaminergicele H1 și H3, dieta fără sare, medicamentele unitare și medicamentele care scad presiunea endolimfatică. În caz de rezistență la tratament medical și persistența amețelilor frecvente, se poate oferi labirintectomie chimică. Se realizează prin injecții intratimpanice ale unui antibiotic ototoxic, gentalin, sub anestezie locală. Injecțiile variază în funcție de subiect de la unu la șase și trebuie separate de o perioadă de o săptămână. Auzul este complet păstrat. Distrugerea receptorilor vestibulari disfuncționali duce la vindecarea finală a bolii vertiginoase. Compensația vestibulară centrală este stabilită în prima săptămână după efectul gentalină. Acest tratament trebuie făcut prin monitorizarea progresului în videonistagmografie și potențiale evocate otolitice. Equitest este utilizat pentru a verifica restaurarea funcției de echilibrare.