Amorțeală - Tulburări ale creierului, măduvei spinării; pini; re și nervi - manuale MSD pentru
, MD, Colegiul de Medicină, Universitatea din Saskatchewan
Amorțeala se referă la o pierdere totală sau parțială a senzației. Poate fi un simptom al disfuncției sistemului nervos.
Persoanele cu amorțeală nu pot simți atingerea, durerea, temperatura sau vibrațiile și nu știu unde se află părțile corpului lor (simțul poziției). Când oamenii nu știu unde sunt părțile corpului lor, au probleme cu echilibrul și coordonarea.
Mulți oameni folosesc în mod greșit termenul amorțeală atunci când au furnicături anormale, senzație de furnicături sau când un membru devine slab sau paralizat, poate în parte, deoarece persoanele cu amorțeală au adesea și aceste simptome și senzații anormale. Prezența altor simptome depinde de cauza amorțelii.
Dacă amorțeala durează mult timp, mai ales la picioare, poate duce la alte probleme. Este posibil ca oamenii să aibă dificultăți la mers și la conducere și să fie mai predispuși să cadă. Este posibil să nu observe infecții, răni la picioare (ulcere) și leziuni, deoarece nu simt durere. În aceste cazuri, tratamentul poate fi întârziat.
Mod de simțire
Pentru ca o persoană să simtă senzațiile în mod normal, receptorii senzoriali (terminațiile fibrelor nervoase senzoriale specializate din piele) trebuie să detecteze informații în corp și în jurul acestuia. Aceste receptoare ar trebui apoi să trimită un semnal pe următoarea cale:
Prin nervii senzoriali (nervii de la piele la măduva spinării)
Prin rădăcinile nervilor spinali, formați de nervii senzoriali în ramuri scurte și groase care trec prin oasele din spate (vertebre) pentru a se conecta la măduva spinării (vezi figura Structura măduvei spinării)
La măduva spinării
Prin trunchiul cerebral
La partea creierului care percepe și interpretează aceste semnale (în creier)
Pentru unele părți ale corpului, calea include un plex sau coada de cal.
plex sunt rețele de fibre nervoase senzoriale și fibre nervoase motorii (care transportă semnale de la creier și măduva spinării către mușchi și alte părți ale corpului). În plexuri, aceste fibre nervoase sunt combinate și sortate pentru a deservi o anumită zonă a corpului. Fibrele se ramifică din plex pentru a deveni nervi periferici. Există patru plexuri în trunchi.
coadă de cal este un mănunchi de fibre radiculare ale nervului spinal pe măduva spinării. Această structură seamănă cu o coadă de cal, care este numele său latin. Aduce senzație asupra coapselor, feselor și zonei genitale și a zonei dintre ele, care se numește zona șeii, deoarece reprezintă zona corpului care ar atinge o șa.
Cauze
Amorțeala apare atunci când o parte a căii senzoriale funcționează defectuos, de obicei din cauza unei tulburări sau a unui medicament.
Multe afecțiuni pot provoca amorțeală în diferite moduri. De exemplu, pot
Reducerea sau blocarea alimentării cu sânge a nervilor din corp, așa cum se întâmplă în vasculită sau în creier, așa cum se întâmplă într-un accident vascular cerebral.
Deteriorarea unei părți a căii senzaționale, cum ar fi cu traume sau tulburări moștenite care afectează nervii (neuropatii), cum ar fi ataxia lui Friedreich
Comprimă o parte a drumului
Infectarea unui nerv, așa cum se întâmplă în lepră, infecția cu HIV sau boala Lyme
Provoacă inflamația nervilor într-o parte a căii sau își pierde membrana exterioară (numită demielinizare), așa cum se întâmplă în scleroza multiplă sau sindromul Guillain-Barré
Provoacă anomalii metabolice, care pot fi prezente în cazul diabetului zaharat, deficit de vitamina B12 sau metale grele (cum ar fi plumbul) sau alte intoxicații cu toxine sau când se utilizează medicamente pentru chimioterapie
Presiunea asupra diferitelor părți ale pistei are diverse cauze, în funcție de ce parte a pistei este afectată (a se vedea tabelul Câteva cauze și caracteristici ale amorțelii), cum ar fi următoarele:
Presiune asupra nervilor: repetarea repetată a mișcărilor specifice, provocând umflături, așa cum se întâmplă în sindromul tunelului carpian, sau starea prea lungă într-o poziție, cum ar fi atunci când oamenii stau cu picioarele încrucișate pentru o lungă perioadă
Presiunea asupra rădăcinilor nervului spinal: fractură de disc sau hernie de disc la nivelul coloanei vertebrale, osteoartrita sau îngustarea măduvei spinării (stenoza coloanei vertebrale)
Presiune asupra măduvei spinării: tumoră, leziune sau buzunar de sânge (hematom) sau puroi (abces) în apropierea măduvei spinării
Evaluare
Deoarece multe tulburări pot provoca amorțeli, medicii pun în mod obișnuit întrebări, concentrându-se asupra cauzelor cele mai probabile.
Semne de avertizare
La persoanele cu amorțeală, următoarele simptome sunt îngrijorătoare:
Amorțeală care începe brusc (în câteva minute sau ore)
Slăbiciune care începe brusc sau rapid (peste câteva ore sau zile)
Amorțeala sau slăbiciunea se răspândesc rapid în sus sau în jos, implicând din ce în ce mai multe părți ale corpului.
Amorțeală în coapse, fese și zona genitală și zonele dintre ele (zona scaunului) și pierderea controlului vezicii urinare și intestinului (incontinență)
Amorțeală pe ambele părți sub un anumit nivel al corpului (cum ar fi sub jumătatea pieptului)
Amorțeală la picior sau braț
Pierderea senzației la nivelul feței sau trunchiului
Când să consultați un medic
Persoanele care au semne de avertizare trebuie să meargă imediat la spital. Persoanele care nu prezintă semne de avertizare ar trebui să se prezinte la medic. Medicul poate decide viteza consultației în funcție de simptomele acestora.
Ce face doctorul
Medicii încep prin a întreba ce părți ale corpului sunt afectate. Părțile corpului afectate de amorțeală indică adesea ce parte a căii nervoase este defectuoasă:
Parte a unui membru: disfuncție a unui nerv periferic sau uneori o rădăcină a unui nerv spinal
Braț sau picior pe aceeași parte a corpului: disfuncție cerebrală
Ambele părți ale corpului sub un nivel specific al corpului: disfuncție a măduvei spinării, ca și în mielita transversă (care provoacă inflamații pe lățimea măduvei spinării)
Ambele părți, în principal la mâini și picioare: disfuncție simultană a unei cantități mari de fibre nervoase periferice pe tot corpul (polineuropatie)
Medicii întreabă despre alte simptome și istoricul medical al persoanei. Medicii efectuează un examen fizic. Observațiile făcute de medici în timpul istoricului și examinării clinice le îndreaptă adesea asupra cauzei și examinărilor suplimentare care trebuie efectuate, dacă este necesar (a se vedea tabelul Unele cauze și caracteristici ale amorțelii).