Amoxicilină - utilizare, efect, efecte secundare lista galbenă

Ingredientul activ amoxicilina este un antibiotic cu spectru larg și aparține aminopenicilinelor. Amoxicilina este utilizată pentru infecțiile bacteriene ale căilor respiratorii, urinare, ale pielii, stomacului și intestinelor.

amoxicilină

cerere

Amoxicilina ca sirop sau suc, precum și sub formă de tablete, o pulbere sau granule ajută la infecțiile bacteriene ale tractului respirator, ale tractului urinar, ale tractului digestiv sau ale pielii. Antibioticul, care ca antibiotic beta-lactamic aparține aminopenicilinelor, poate ajuta și la infecțiile ginecologice.

Bolile tipice în care se utilizează amoxicilina sunt:

  • bronsita acuta
  • rinosinuzita bacteriană acută
  • cistita acută
  • otita medie acută
  • Angina streptococică
  • boala Lyme
  • Profilaxia endocarditei.


Pentru a preveni germenii să dezvolte rezistență, amoxicilina este adesea administrată împreună cu acidul clavulanic. Deși acesta în sine are doar un efect antibacterian slab, protejează antibioticul de inactivare prin inhibarea beta-lactamazelor germenilor.

farmacologie

Farmacodinamică (efect)

Amoxicilina acționează ca un antibiotic cu spectru larg împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Ingredientul activ inhibă sinteza peretelui celular al germenilor prin blocarea transpididazelor, care sintetizează peptdoglicanul de bază din zahăr și aminoacizi - ultimul pas în sinteza peretelui celular. Bacteriile care nu pot construi noi pereți celulari nu mai sunt capabili să se înmulțească, astfel încât infecția este oprită.

Farmacocinetica

Amoxicilina stabilă la acidul gastric este bine absorbită după administrarea orală - biodisponibilitatea este de 72 până la 94%. Concentrația maximă în ser este atinsă la aproximativ o oră după ingestie. Aproximativ 18% din amoxicilina ingerată este legată de proteine. Ingredientul activ este excretat în principal pe cale renală, doar maximum 30% sub formă convertită. Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este de aproximativ o oră, cu un clearance total mediu de aproximativ 25 l/oră.

Mecanisme de rezistență

Există două mecanisme importante de rezistență la amoxicilină: inactivarea de către beta-lactamaze bacteriene, în timp ce administrarea combinată cu acid clavulanic ajută și modificarea enzimelor PBP, care reduce afinitatea substanței active pentru transpepidaze bacteriene.

dozare

Recomandarea de dozare și, de asemenea, durata terapiei depind de germenii așteptați și de sensibilitatea lor la substanța activă, severitatea infecției, tipul de infecție, precum și vârsta, greutatea și funcția renală a pacientului. Pentru a optimiza absorbția și a îmbunătăți toleranța, este în general ideal să luați amoxicilină cu puțin timp înainte de masă. Acest lucru se întâmplă de obicei de două până la trei ori pe zi. Dacă copiii sunt tratați cu ingredientul activ, suspensia de granule trebuie preparată proaspăt de fiecare dată. Următoarele doze sunt recomandate adulților sănătoși și copiilor peste 40 kg, în funcție de indicație:

250 până la 500 mg la fiecare 8 ore (sau 750 până la 1000 mg pentru infecții severe) pentru:

  • sinuzită bacteriană acută
  • cistita acută
  • bacteriurie asimptomatică în timpul sarcinii
  • pielonefrita acută
  • un dinte abces cu celulită extinsă.

500 mg la fiecare 8 ore (sau 750 până la 1000 mg pentru infecții severe) pentru:

  • otita medie acută
  • amigdalită și faringită acută streptococică
  • exacerbarea acută a bronșitei acute.

500 mg până la 1000 mg la fiecare 8 ore pentru:

  • Pneumonie dobândită în comunitate
  • infecție protetică a articulațiilor
  • boala Lyme.

750 până la 1000 mg de două ori pe zi pentru:

  • Eradicarea Helicobacter pylori.

500-2000 mg la fiecare 8 ore pentru:

  • Tifoizi
  • febra paratifoidă.

Notă: La copiii cu o greutate mai mică de 40 kg, doza trebuie ajustată cu precizie la greutatea lor corporală.

Efecte secundare

La fel ca multe antibiotice, amoxicilina are în principal efecte secundare care afectează tractul digestiv, precum greață, vărsături și diaree. Efectul unui antibiotic favorizează și colonizarea cu ciuperci, astfel încât infecțiile cu Candida pot apărea după sau în timpul terapiei cu amoxicilină. Deoarece amoxicilina este bine absorbită și este, de asemenea, stabilă la acidul gastric, doza nu trebuie să fie prea mare, motiv pentru care efectele secundare sunt relativ scăzute. Cu toate acestea, ingredientul activ poate declanșa următoarele reacții adverse, care sunt enumerate în funcție de frecvența lor:

Frecvent:

  • diaree
  • greaţă
  • erupții cutanate.

Ocazional:

  • Vomit
  • Urticaria
  • Prurit.

Foarte rar:

  • leucopenie reversibilă
  • trombocitopenie reversibilă
  • anemie hemolitică
  • timp prelungit de sângerare
  • timp prelungit de protrombină
  • reacții alergice severe, cum ar fi edem angioneurotic, anafilaxie
  • Hiperchinezie
  • ameţeală
  • Convulsii
  • Colita asociată cu antibiotice
  • limba părului negru
  • la copii: decolorare superficială a dinților, care poate fi îndepărtată prin periere
  • hepatită
  • icter colestatic
  • Eritemul multiform
  • Sindromul Stevens Johnson
  • necroliză epidermică toxică
  • dermatită buloasă și exfoliativă
  • pustuloză exantematoasă acută generalizată
  • Eozinofilie
  • nefrită interstițială
  • Cristaluria.

Efecte secundare de frecvență necunoscută:

  • Reacția Jarisch-Herxheimer.

Interacțiuni

Amoxicilina prezintă interacțiuni cu următoarele ingrediente active:

Contraindicație

Medicamentele care conțin amoxicilină nu trebuie luate dacă:

  • Hipersensibilitate la substanța activă, la o altă penicilină, sulfit sau la o componentă medicamentoasă
  • antecedente de reacții severe de hipersensibilitate imediată la orice alt beta-lactam.

Sarcina/alăptarea

Rezultatele din experimentele pe animale sugerează că amoxicilina nu afectează fertilitatea. Ingredientul activ poate fi utilizat în timpul sarcinii, cu condiția ca beneficiul probabil să depășească riscul potențial. Chiar și în timpul alăptării, amoxicilina trebuie luată numai după o analiză atentă, deoarece antibioticul trece în laptele matern și poate duce la diaree și infecții fungice la sugar.

Capacitatea de a conduce

Nu s-au efectuat studii privind efectele asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje sub influența amoxicilinei. Cu toate acestea, unele reacții adverse pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje, inclusiv amețeli sau convulsii.

Mai multe detalii despre acest ingredient activ pot fi găsite în informațiile tehnice relevante.