Amputarea explicată! Efect, implementare; Cerere, origine; Riscuri »

Poate salva vieți

O amputare, care este asociată cu pierderea unei părți a corpului, înseamnă un moment de cotitură enorm în viața lor pentru cei afectați.

Motivele amputărilor sunt complexe.

Astăzi, membrele amputate pot fi în mare parte înlocuite cu proteze avansate care pot face față provocărilor extreme.

În acest ghid vă oferim informații complete despre amputare.

Ce este exact o amputare?

Termenul de amputare descrie un proces medical în care o parte a corpului este întreruptă în mod intenționat. Dacă o amputare este cauzată de un accident (traumatism) sau o vătămare, se folosește și acest sinonim.

Termenul „amputare” provine din cuvântul latin amputatio pentru oprire. O amputare poate fi făcută în condiții diferite. Dacă un membru este complet separat de corp, atunci se numește Amputare totală. În unele cazuri, partea corpului este parțial conectată la corp prin fire de piele sau mușchi. Apoi medicii vorbesc despre unul subtotal amputare.

Origine și dezvoltare

Cercetătorii și arheologii cred că primele amputări s-au produs în jurul anilor 8.000 - 6.000 î.Hr. Acum aproximativ 3000 de ani s-a dovedit că un deget mare a fost îndepărtat deoarece nu mai era alimentat cu sânge.

În jurul anului 1600, chirurgul Ambroise Parè, care locuiește în Franța, a întreprins primul detașament chirurgical, inclusiv unul Cauterizare arterele prin. Aceasta înseamnă că rana a fost arsă pentru a opri sângerarea.

Deși inițial multe amputări reușesc, majoritatea pacienților au murit din cauza infecțiilor plăgii postoperatorii (care au apărut după operație). În 1846 prima amputare a fost efectuată sub anestezie.

Tehnica amputării a fost revoluționată de Ferdinand Sauerbruch, un chirurg german. Dispozitivele de proteză de înaltă tehnologie de astăzi au fost dezvoltate pe baza utilizării tehnologiilor mioelectrice în combinație cu electrozi și motoare. Amputările sunt încă una dintre cele mai solicitante operațiuni.

Funcția, efectul și obiectivele

În afară de evenimente accidentale, amputările reprezintă întotdeauna o necesitate justificată din punct de vedere medical, iar în chirurgie sunt practicate diferite proceduri. Acestea urmăresc să ofere cel mai bun rezultat posibil.

Starea buturugului este extrem de importantă, mai ales că prin aceasta trebuie asigurată o proteză. Mai mult, chirurgii se asigură că cicatricile rămase se vindecă cât mai bine și nu sunt deranjante. Acest lucru poate fi implementat, de exemplu, utilizând tehnici speciale de cusătură.

Aproape fără excepție, amputările se efectuează sub anestezie completă, astfel încât să existe o deplină libertate de durere în timpul procedurii chirurgicale.

Indicațiile sau motivele unei amputări sunt:

Infecții, care se răspândesc rapid din partea corpului pentru a fi amputate în corp. Dacă, de exemplu, există o vătămare a mâinii în care s-au manifestat agenți patogeni de incendiu cu gaz, atunci este necesară o viteză extremă. Aceste bacterii migrează rapid către restul corpului prin fluxul sanguin și pot declanșa astfel o situație care pune viața în pericol.
membrele necrotice sau moarte nu mai sunt furnizate cu sânge respectiv Ulcerații la pacienții cu diabet zaharat, de degerături sau arsuri
Defecțiune musculară cu simptome de intoxicație prin descompunerea produselor de proteine care ajung la rinichi. Aceasta este adesea urmată de insuficiență renală.
Sângerat de moarte sau operațiune de urgență
Tumori: O procedură chirurgicală tipică pentru cancer este amputarea sânilor. Rectul poate fi amputat și în cazul diagnosticării cancerului.

Implementare și efect

Implementarea și modul de acțiune al amputărilor

O amputare necesită un nivel ridicat de abilități și experiență operaționale. Lucrul în echipă cu cele mai moderne echipamente de monitorizare tehnică și anestezie este esențial. Doar atunci când niciun tratament nu este eficient, medicii decid să urmeze această cale.

În plus, nasurile, urechile, organele genitale și sânii pot fi îndepărtate în funcție de necesitatea medicală. Acesta poate fi cazul, de exemplu, cu degerături.

După anestezie generală, membrele care urmează să fie amputate sunt legate cu o manșetă. În acest fel, se poate preveni pierderea excesivă de sânge. Anestezia generală este completată în mod regulat de anestezie locală suplimentară. Mai presus de toate, zone întinse ale corpului sunt făcute insensibile la durere.

Țesutul și oasele atacate sunt complet îndepărtate. Chirurgul taie toate vasele de sânge și nervii care furnizează, precum și pielea și țesutul muscular. După ce oasele au fost tăiate și marginile osoase netezite, pielea este trasă împreună peste marginile butucului și închisă sau capsată cu suturi chirurgicale. Ferăstraie de os refrigerate sunt utilizate pentru tăiere.

După îndepărtarea excesului de țesut osos de pe margini și netezirea suprafeței osoase, terminațiile nervoase de deasupra ciotului osos sunt scurtate. Același lucru este valabil și pentru vasele de sânge. La închiderea plăgii, chirurgii evită tensiunea la nivelul pielii. În acest fel, se poate garanta închiderea fără probleme a plăgii.

Dacă sub piele se formează lichidul rănit din țesut sau puroi, un tub de drenaj asigură că acesta poate curge continuu. Dacă așa-numitele oase cu risc de străpungere trebuiau tăiate, este încorporat un capac din plastic.

Pacienții primesc o extindere Dupa ingrijire cu terapie a durerii, măsuri de reabilitare și îngrijire protetică adecvată.

Tipurile de amputare

amputații mari sau Amputatii majore deasupra structurilor gleznei
amputații mici sau Amputatii minore până la articulațiile gleznei
Amputarea zonei de frontieră până la începutul țesutului sănătos
Gritti Stokes Amputarea este o amputare a coapsei lângă genunchi
Amputarea Pirogoff este o amputare specială a piciorului
Modificare Ertl Amputarea piciorului inferior între oasele gambei și tibiei
Amputarea de urgență pentru salvarea răniților

Așa-numitele auto-amputări, în care cei afectați se separă de părțile corpului în situații fără speranță, sunt rare.

Sindromul piciorului diabetic

Pe lângă tulburările circulatorii datorate unui stil de viață nesănătos, acesta este cangrenă una dintre cele mai frecvente cauze ale unei amputări. Gangrena se formează ca urmare a neuropatie diabetică.

Gangrena este adesea rezultatul insuficienței fluxului sanguin la persoanele cu diabet zaharat (Diabetul zaharat). În acest proces, țesutul se dizolvă singur. Din punct de vedere medical, acest proces este necroză. Țesutul sănătos suferă de o cantitate insuficientă de sânge (Ischemie), astfel încât să existe o autodizolvare reală.

Gangrena este de obicei nedureroasă și apare ca o zonă negricioasă a corpului. Poate fi uscat sau umed. Terapia pentru gangrena avansată se încheie adesea cu amputarea părților piciorului sau a întregului picior.

Rectul în cancerul de colon

Amputările rectului în cancerul de colon

Cancerul rectal sau rectal poate fi o altă indicație pentru planificarea amputării rectale. Cancerul rectal se poate dezvolta din creșteri benigne, cum ar fi polipi sau adenoame. Dacă mușchiul sfincterului este intact, se pune temporar un anus artificial.

O amputare rectală este completă Rezecţie sau îndepărtarea rectului este indicată. Sfincterul este complet îndepărtat și anusul este suturat. Un anus artificial permanent sau anus praeter este proiectat pe partea laterală a peretelui abdominal.

Proteză și amputație

Dacă amputarea s-a încheiat cu succes, vindecarea plăgii este completă și umflarea membrului rezidual a scăzut, se poate face o proteză.

Cu toate acestea, ciotul necesită o pregătire suplimentară. Această măsură începe în clinică prin înfășurarea membrului rezidual cu un bandaj de compresie. Alternativ, specialiștii folosesc și căptușelile postoperatorii (postoperator înseamnă operație), ceea ce duce la formarea retenției de apă în butuc (Edem) contracara.

Bandajele de compresie comprimă sau strâng vasele de sânge împreună, astfel încât fluidul tisular să poată fi drenat în inimă. Dacă nu este cazul, apa din țesut „se scufundă” în buturugă. Terapia de compresie este ulterior cu una Ciorap de ciot a continuat. Acest produs este de obicei chiar mai strâns și mai strâns decât bandajul. Acest lucru are ca rezultat o îngustare sau modelare a butucului.

Restabilirea membrelor reziduale nu trebuie să înceapă prea devreme. În acest caz, trebuie garantată reajustarea constantă a butucului. Proteza este continuată cu ceea ce este cunoscut sub numele de proteză interimară. Acest lucru permite mobilizarea timpurie. Pacienții primesc proteza finală numai după șase luni.

Diagnostic și examinare

Diagnostic și metode de examinare pentru amputări

Evaluarea constatărilor înainte de o amputare se bazează pe o multitudine de examinări. Numai dacă acesta este cazul, un medic poate stabili dacă o amputare este utilă pentru conservarea părții corpului.

Prin urmare, diagnosticul cuprinde mai mulți pași:

Examinarea cu metode imagistice precum ultrasunete sau raze X
Diagnostic diferentiat, pentru a identifica clar bolile
anamnese sau antecedente medicale
examinare fizică

Amputările ajută la

Răspândirea cancerului sau a tumorilor fiice sau Metastaze
otrăvirea rampantă a organismului prin țesutul pe moarte
Simptome (Semne de boală) prin distrugerea oaselor și articulațiilor (Osteoartropatie)
pierderea masivă de sânge care pune viața în pericol
Pierderea extremităților întregi
Pierderea de țesut mai sănătos

Având în vedere aceste fapte, amputările pot fi adesea privite și ca măsuri preventive sau preventive. Atunci când cicatricile de amputare sunt gata pentru o proteză adecvată după ce s-au vindecat bine, cei afectați pot, în majoritatea cazurilor, să se întoarcă la viața de zi cu zi și chiar să își poată urmări din nou hobby-urile. Șansele de recuperare după o amputare sunt de obicei bune.

Riscuri și pericole

O operație la fel de complexă ca o amputare este asociată cu riscuri și pericole pentru sănătate. Prin urmare, cântărirea stresului și a beneficiilor pentru pacient este o sarcină centrală a profesiei medicale. O amputare nu poate fi inversată. Prin urmare, acest pas trebuie gândit intens.

Leziuni ale pielii
Lezarea vaselor de sânge mari și mici
Severitatea nervilor
Durerea fantomă
infecții grave
Otravire cu sange sau sepsis
cicatrici excesive cu deformarea butucului
Riscuri anestezice, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale
Daune de presiune și paralizie de la turnichet
Sângerări secundare
Vânătăi sau Hematoame
dureros Neuronii de amputație (Nod nervos în zona de separare)
formație de Șunturi (conexiuni nenaturale între vene și artere)
Reacții de hipersensibilitate sau Alergii
Afectarea consecințelor coloanei vertebrale sau articulațiilor
Pierderea masei musculare

Contraindicație sau contraindicație

O contraindicație sau contraindicație este dată numai dacă șansa de conservare a extremității este prea mică și riscurile pentru sănătate ale unei operații depășesc cele de mai sus.

Care specialist?

Profesioniștii care efectuează amputări sunt numiți:

Protezele moderne pot garanta o viață aproape normală - pixabay/Pexels

→ Specialiști în chirurgia amputării

Lucrați interdisciplinar cu ortezii sau protezii.

Concluzia noastră asupra amputării

Deși o amputare este în mod înțeles un pas dificil, o anumită calitate a vieții poate fi restabilită datorită protezelor moderne. Pacienții nu sunt singuri în acest sens. Ei primesc sprijin de la rudele lor și de la mulți profesioniști din domeniul medical și social.