Amputarea rectului - ABCD Chirurgie
O intervenție „mutilantă” care permite vindecarea numai cu prețul unui sacrificiu al aparatului sfincterian.
Pentru mai multă precizie, consultați pagina „stomoterapie” la nivelul punctelor tari.
Această intervenție este mai puțin practicată din cauza posibilităților tot mai mari de conservare a sfincterului, oferind în același timp o calitate suficientă de rezecție la nivel carcinologic.
Îngrijirea pacientului
Principiile intervenției
Această intervenție implică o colostomie definitivă. Adică realizarea unui anus artificial.
Pacientul poate beneficia de sfaturile și explicațiile unui terapeut cu ostomie (asistent medical specializat în ostomii) înainte de intervenția.
Această consultație își propune, de asemenea, să definească locul de pe abdomen în care colostomia va fi cel mai ușor de gestionat de către pacient. Acest gest se numește „marcare preoperatorie” a colostomiei. .
Tehnica chirurgicală implică două etape.
- "timp mare constă în mobilizarea colonului și rectului pentru a secționa colonul și a face o colostomie în stânga.
- timp redus„constă în îndepărtarea sfincterului și a rectului inferior și închiderea perineului.
La fel ca alte proceduri care implică rectul, amputarea abdominoperineală poate fi efectuată laparoscopic.
Cu o zi înainte de intervenție
O dietă fără reziduuri este adesea recomandată cu o săptămână înainte de operație și a pregătire colicile (purjarea) sunt prescrise cu o zi înainte. Pacientul se întoarce la spital cu o zi înainte de operație. Pregătirea pentru operație include un duș seara și dimineața operației. O cosit se efectuează la nivel abdominal și uneori la perineu.
Ziua D "
Operația durează de obicei 2 până la 4 ore, în funcție de condițiile locale. Când se trezește, pacientul este perfuzat. are unul tubul gastric introdus prin nas care ajută la prevenirea vărsăturilor. Are un cateter al vezicii urinare care îi goleste vezica. La nivel abdominal, redonii (țevi de plastic) fac posibilă exteriorizarea lichidelor conținute în cavitatea abdominală.