Amputarea sânilor pentru a proteja împotriva cancerului - Societate
Știri actuale în Süddeutsche Zeitung
Bord
economie
Munchen
Cultură
societate
Cunoştinţe
Îndepărtarea sânului pentru a proteja împotriva cancerului: sfârșitul fricii
Deschideți imaginea într-o pagină nouă
"Sânul meu nu a fost niciodată o parte a corpului care m-a bucurat. De fapt, a fost întotdeauna înfricoșător și înfricoșător": Astăzi Nadja Gotzein este fericită că a decis să facă procedura.
(Foto: Foto: Valentin Birkner)
Nadja Gotzein a trăit ani de zile știind că are gena cancerului de sân în ea. Când avea 25 de ani, i s-a amputat sânii. "Nu pentru că sunt atât de curajoasă. Ci pentru că m-am speriat", spune ea. Și de atunci se simte eliberat.
De la Lara Wiedeking
Înainte ca Nadja Gotzein să meargă la spital pentru a-i scoate sânii, a invitat prietenii și familia la o petrecere „Goodbye Boobies”. În subsolul casei părinților lor, au sărbătorit până dimineața devreme și au prăjit din nou și din nou - că chirurgul va avea o zi deosebit de bună. La o sală de operație fără germeni, asistente amuzante, o vecină drăguță de cameră. Că totul se va vindeca fără probleme și că operațiunea va avea succes.
Cinci ani mai târziu, Nadja Gotzein, în vârstă de 30 de ani, stă în bucătăria-sufrageria din podul casei părinților ei din Bonn. Are părul scurt, brun închis, care tocmai cade la urechi și este încadrat de ochelari cu marginea întunecată. Fiica ta mică stă întinsă pe covorul de joc sub arcada de joc și gâlgâie în sine. Gotzein s-a mutat aici cu soțul ei acum trei ani, iar tatăl și mama vitregă locuiesc în apartamentul de mai jos. Dar împărtășește mai mult cu familia ei decât adresa.
La fel ca multe femei din familie, Nadja Gotzein poartă mutația genei BRCA1, care poate duce la o formă agresivă de cancer de sân la o vârstă fragedă. Ea povestește în detaliu despre istoria familiei sale, de ce a decis, în cele din urmă, să i se scoată sânii. Ce bine se simte cu asta acum. Vorbește foarte deschis, foarte calm. Dacă vrei să auzi o emoție aici, este cel mult ușurare.
Ca o pauză liberă
Marți a publicat New York Times un articol al actriței Angelina Jolie și, de atunci, întreaga lume știe ce se află în spatele codului BRCA1. În cazul lui Jolie: o șansă de 87% de cancer de sân. O șansă de 50% de cancer ovarian. Ca măsură de precauție, i s-au amputat ambii sâni, a scris Jolie: „Pentru toate femeile care citesc acest lucru: sper să vă ajute să știți că există opțiuni”. Pentru Nadja Gotzein, care nu a făcut niciodată un mare secret al propriei intervenții chirurgicale la sân, a fost încă ca o eliberare. Dacă o vedetă precum Angelina Jolie poate rezista la acest pas, la fel și alții. "Cred că multe femei vor îndrăzni acum să vorbească despre asta. Și acum pot vedea că una nu este desfigurată după o astfel de operație".
Teama că ar putea face cancer la sân și va muri a însoțit-o pe Nadja Gotzein încă de la pubertate. Avea 15 ani când mama ei a murit de cancer la sân. Vărul ei a fost diagnosticat la vârsta de 25 de ani și șapte ani mai târziu a murit și ea. Deoarece o boală la femeile tinere indică mutația genică, întreaga familie a fost testată în cele din urmă. „Toate femeile din familia mea care poartă gena au cancer”, spune Gotzein, „și niciuna dintre cele care au murit de cancer de sân nu a împlinit 40 de ani”. Își încrucișează brațele peste piept, este o statistică înfricoșătoare. Doar două femei înrudite cu gena sunt încă în viață - li s-au amputat sânii și i s-au îndepărtat ovarele.
După moartea mamei, groaza cancerului a fost omniprezentă. Cu toate acestea, Nadja Gotzein a așteptat până când sora ei mai mică a fost majorată. Apoi amândoi au fost testați pe BRCA1. Au așteptat șase săptămâni lungi după ce s-a prelevat proba de sânge pentru rezultat. „M-am așteptat întotdeauna să am gena în mine”, spune ea, ridicând din umeri și zâmbind. Nu a fost un șoc când a venit rezultatul. Dimpotrivă, era puțin ușurată - pentru că cel puțin sora ei mică nu moștenise mutația. „Mă descurc singur cu ceea ce am”, spune ea. „Dar când afectează oamenii pe care îi iubesc, este mult mai rău”.
Odată cu testul, temerile ei vagi au devenit certe: avea o șansă de aproximativ 80% de a dezvolta cancer de sân. Avea 19 ani. „Atunci m-am înnebunit și i-am tot spus lui Sebastian: Iată, simți, există ceva!” Nadja Gotzein s-a căsătorit cu prietenul ei Sebastian acum patru ani. Este mecanic auto, cu doi ani mai tânăr decât ea și cu două capete mai înalt. "Sebastian spunea mereu: Fă asta, sunt mereu acolo, te iau cu cicatrici, te iau cu pieptul, te duc fără pieptul tău."
Decizia corectă
După diagnostic, Nadja Gotzein a mers în mod regulat la Clinica Universității din Köln pentru examinări. Aici se află unul dintre cele 15 centre germane pentru cancerul de sân și ovarian familial, unde se efectuează teste genetice, sunt oferite detecții timpurii și sfaturi, susținute de ajutorul german pentru cancer. Profesorul Rita Schmutzler a avut grijă de mai multe femei din familia lui Gotzein. „Femeile precum Nadja au experimentat adesea cum alți membri ai familiei s-au îmbolnăvit și au murit de cancer în adolescență”, spune Schmutzler. "Aceste femei vin la noi cu idei clare. Știu cum ar trebui să aibă loc tratamentul suplimentar sau măsurile preventive." Pentru Nadja Gotzein, operația a fost decizia corectă - riscul de îmbolnăvire era foarte mare pentru ea. Ceea ce nu se aplică tuturor femeilor care doresc să se opereze.
La Centrul pentru cancerul de sân din Köln, Rita Schmutzler a observat recent o tendință neplăcută: femeile decid uneori destul de repede și necorespunzător să facă o mastectomie, adică îndepărtarea țesutului mamar. Uneori chiar dacă nu au deloc mutația BRCA1. Sunt neliniștiți pentru că au găsit statistici pe internet conform cărora una din zece femei dezvoltă cancer de sân. „Sună înfricoșător, desigur”, spune medicul. "Dar acest număr descrie o posibilă boală pe parcursul vieții. Riscul nu crește constant, ci variază foarte mult în diferite faze ale vieții." Mult mai important pentru o decizie bine întemeiată este riscul specific într-o anumită fază a vieții - „într-o perioadă gestionabilă de, de exemplu, cinci până la zece ani”. Dacă șansa de a vă îmbolnăvi în această perioadă este destul de mică, intervenția chirurgicală nu este neapărat cea mai bună soluție.
Cu Nadja Gotzein, prognozele au fost clare. Când medicii i-au vorbit despre o mastectomie, ea a fost imediat hotărâtă: „Pentru mine, operația a fost o ieșire din această situație agonizantă în care vă îngrijorați constant, în fiecare zi”. De aceea este incomodă atunci când alte femei găsesc ceea ce a făcut remarcabil, laudă-o pentru curajul ei. "Nu am făcut-o pentru că sunt atât de curajoasă. Dar pentru că mi-a fost frică. Pentru că mi-a fost foarte frică să nu mă îmbolnăvesc".
A fost operată la vârsta de 25 de ani - era vârsta la care vărul ei a dezvoltat cancer de sân. În acest moment Gotzein și-a finalizat pregătirea ca asistentă medicală și se află într-o relație stabilă, este momentul potrivit. Prietenul ei Sebastian o vizitează în fiecare zi la spital. „Multe femei sunt îngrozite să li se distrugă trupurile în acest fel”, spune ea astăzi. "Dar nu am simțit niciodată așa despre istoria familiei mele. Pieptul meu nu a fost niciodată o parte a corpului meu de care eram fericit.
În urmă cu cinci ani, doar reconstrucția sânilor cu implanturi era posibilă la Clinica Universității din Köln. Cu toate acestea, acestea trebuie schimbate - la fiecare câțiva ani. Nu era o opțiune pentru ea. "Cu mama mea au scos întotdeauna un nod după altul și au îndepărtat felia de sân cu felie. Tacticile salamului, ca să zic așa. Am vrut să termin subiectul după o operație". Acesta este motivul pentru care a decis centrul de cancer mamar de la clinica din Düsseldorf, unde sânii puteau fi reconstituiți cu țesut autolog din abdomen. "Întotdeauna am avut destule pe burtă. De aceea m-am gândit la mine, să o luăm de acolo." ea râde.
Operația a decurs fără probleme, iar noii sâni au aceeași formă și dimensiune ca și cei vechi. Lipsesc doar mameloanele. "Bineînțeles că aș putea avea câteva modele pentru mine. Dar pentru mine aceasta este o operație cosmetică și nu am nevoie de ea." Desigur, procedura nu a fost complet nedureroasă. Pieptul ei era încă umflat timp de o lună, iar stomacul era tensionat din cauza îndepărtării țesuturilor și a abdomenului ulterior. "După operație, Sebastian se temea că va sparge ceva. Dar i-am spus că poate să mă strângă, să mă îmbrățișeze și să mă atingă. O să iau legătura dacă mă doare."
Privind în urmă, își amintește în principal un sentiment complet nou de siguranță în corpul ei. Un sentiment de bine pe care nu l-a mai cunoscut după moartea mamei sale.
Nadja și Sebastian Gotzein au devenit părinți în noiembrie. Sarcina a decurs fără probleme, Marie s-a născut fără cezariană. Nadja Gotzein nu poate decât să-și hrănească fiica cu biberonul - „acesta este singurul lucru pe care îl găsesc cu adevărat de rușine după mastectomie”. Gotzeinii vor să mai aibă cel puțin un copil. Dar într-o zi, când planificarea familială este completă, Nadja Gotzein va trebui să se întrebe dacă îi poate fi îndepărtată și ovarele. Gena BRCA1 înseamnă, de asemenea, un risc mult crescut de cancer ovarian.
În cazul în care ar opta pentru această a doua operație, ar trebui să ia hormoni până la vârsta de 50 de ani pentru a evita menopauza timpurie. Medicii o sfătuiesc să facă acest lucru, dar ea ezită. Încă nu vrea să se preocupe de acest gând.
Părinții nu știu încă dacă fiica lor mică a moștenit mutația genică. Trebuie să aștepți până ai 18 ani pentru a ști. Ce va face Nadja Gotzein dacă Marie are și gena cancerului de sân? Un zâmbet, o ridicare din umeri. Să fii acolo pentru tine, să te sprijine în toate deciziile tale. Ce altceva?