Anafilaxie indusă de exerciții dependente de alimente - Enciclopedia Altmeyer - Departament
Simptome anafilactice care se caracterizează prin faptul că alimentele pot declanșa anafilaxia numai în combinație cu factori de augmentare, de exemplu stresul fizic, inclusiv stresul psihologic. Anafilaxia indusă de exerciții dependente de alimente aparține grupului de anafilaxie prin însumare.
De asemenea, interesant
Moștenire ereditară, autosomală dominantă, cauzată și de mutație spontană, sistem neuroectodermic.
Etiopatogenie
Cea mai bine studiată anafilaxie indusă de efort dependent de aliment este anafilaxia indusă de efort dependent de grâu (WDEIA). În acest caz, reacțiile alergice apar de obicei în decurs de 2 (până la 6) ore de la consumul produselor din grâu (pâine, cozonac, pizza - vezi mai jos grâu) cu un cofactor (efort intens). Se presupune că efortul determină o activare a transglutaminazei țesutului situat în intestin cu o legătură încrucișată a peptidelor omega-5 gliadine și anafilaxie ulterioară.
O astfel de anafilaxie sumativă poate apărea după consumul de fructe, țelină, roșii, arahide, alune, produse din soia, lapte de vacă sau carne roșie.
Un număr de factori pot fi considerați ca factori de augmentare: Efort fizic: reacțiile anafilactice apar după o latență de 1-6 ore. Notă: intensitatea efortului fizic care declanșează o reacție critică este complet diferită de la un individ la altul. Adesea este necesar un efort transpirat și intens (de ex. Un exercițiu sportiv intens), dar uneori este suficientă o plimbare normală. alți factori de augmentare sunt:
- Medicamente (în special aspirină, AINS)
- alcool
- Infecții
- stres
- Factori hormonali (de exemplu, menstruația)
În prezent, nu este clară măsura în care mutațiile genei filaggrinei pot avea o semnificație patogenă.
laborator
Anticorpii IgE împotriva alergenului major omega-5 gliadină (Tri a 19) pot fi detectați la aproximativ 80% dintre pacienți. Eventual. creștere semnificativă a IgE totale.
Raport (rapoarte) de caz
Un pacient în vârstă de 25 de ani a raportat mai multe atacuri de sânge timp de aproximativ 15 luni. Ultima activitate de împingere cu probleme circulatorii în urmă cu aproximativ 3 săptămâni în timpul joggingului. A mers la camera de urgență a spitalului și a fost tratat acolo cu 250 mg prednisolon și 2 mg clemastină. Cu toate acestea, aceste măsuri nu au fost suficiente, astfel încât a fost necesar un tratament medical intensiv pentru a-i stabiliza circulația. A devenit V.a. a exprimat o alergie nedetectată la veninul de insecte.
Anamneza intensificată a dezvăluit că simptomele sale cu mâncărimi au apărut deja de câteva ori după antrenamentul său de seară. Își desfășoară antrenamentul după muncă după cină (1 pahar de lapte, mai multe felii de pâine integrală și pâine prăjită cu toppinguri diferite). Luarea medicamentelor a fost cu siguranță refuzată.