Analogul GLP-1 reduce greutatea indiferent de IMC-ul inițial SpringerLink
Un analog GLP-1 susține pierderea în greutate indiferent de IMC și poate preveni diabetul de tip 2. Acesta este rezultatul unei analize post-hoc a studiului SCALE. Dar există și efecte secundare nedorite.
Scopul analizei a fost de a evalua siguranța și eficacitatea medicamentului în patru categorii de IMC (27-29,9 kg/m 2, 30-34,9 kg/m 2, 35-39,9 kg/m 2 și ≥ 40 kg/m 2), a raportat el. Cei 2.254 de participanți au avut prediabet la începutul studiului, diagnosticați pe baza afectării glucozei la jeun (100-125 mg/dl) și/sau a toleranței la glucoză (140-199 mg/dl) și/sau a unui HbA1c între 5,7 și 6,4%. 1.505 de participanți au primit 3 mg/zi liraglutidă, 749 placebo, fiecare completat de o intervenție de stil de viață cu o dietă cu calorii reduse și activitate fizică crescută.
Pierderea în greutate la toate subgrupurile IMC
Pe parcursul celor trei ani de tratament, participanții la grupul cu liraglutid au pierdut în medie 6,17% din greutate, comparativ cu 1,84% în cazul placebo. Modificările IMC nu au fost semnificativ diferite în categoriile individuale, a raportat Madsbad. Indiferent de categorie, semnificativ mai mulți pacienți au atins un nivel normal de zahăr din sânge decât cu placebo (cu IMC în creștere: 67%, 67%, 70% și 63% față de 36%, 34%, 40% și 33%). Sensibilitatea la insulină a participanților cu liraglutidă s-a îmbunătățit, de asemenea, în mod constant în toate clasele IMC. În perioada de studiu, 26 de pacienți din grupul cu liraglutidă și 46 din grupul placebo au dezvoltat diabet de tip 2. Cu analogul GLP-1, timpul estimat până la manifestarea diabetului a fost întârziat cu o medie de 2,7 ori, ceea ce corespunde unui raport de pericol de 0,2.
Plângeri gastrointestinale
Potrivit lui Madsbad, greutatea inițială nu pare să aibă nici o influență asupra frecvenței efectelor secundare. În general, liraglutida a fost bine tolerată în toate subgrupurile IMC. Cu toate acestea, afecțiunile gastro-intestinale au crescut în timpul tratamentului. Nu este surprinzător că hipoglicemia a apărut mai frecvent decât în grupul placebo. La urma urmei, liraglutida este una dintre substanțele care are cel mai mare efect asupra secreției de insulină, potrivit Madsbad. Hipoglicemia a apărut cel puțin o dată la 17% dintre pacienții cu un IMC ≥40 și la 5,7% cu placebo. În cea mai mică categorie IMC, cifrele sunt de 17,9% vs. 4,3%. Pe baza acestor date, nu au existat dovezi că liraglutida a avut efecte diferite asupra controlului glucozei și asupra funcției celulelor beta în categorii individuale de greutate, a concluzionat Madsbad. Cu toate acestea, a subliniat în cele din urmă, această analiză post-hoc nu a avut nici puterea, nici studiul nu a fost conceput în primul rând pentru a compara eficacitatea substanței în ceea ce privește controlul glicemiei în diferite subgrupuri IMC.
sursă
Simpozion „Pilule sau intervenții chirurgicale pentru scăderea în greutate?” Rezultate din studiul SCALE privind obezitatea și prediabetul, 14 septembrie 2016 Congresul EASD de la München