Anamneza la lipedem
Contrar opiniei predominante anterioare, potrivit căreia lipedemul duce la creșterea retenției de apă în țesut, știm acum că este o creștere a celulelor mici de grăsime.
În loc de lipedem, ar trebui să vorbim corect despre proliferarea dureroasă a celulelor adipoase (liphipertrophia dolorosa). Spre deosebire de mărirea celulelor adipoase printr-o dietă bogată în calorii (obezitate), creșterea celulelor adipoase nu poate fi influențată de dietă. Mulți pacienți au avut această experiență dureroasă.
Creșterea celulelor adipoase creează o presiune crescută în țesut. Acest lucru duce la o congestie a sistemelor venoase și limfatice. Deoarece pereții vaselor sunt din ce în ce mai permeabili, apa tisulară este presată în spațiul fluid dintre celule. Rezultatul este umflarea legată de lichid în părțile afectate ale corpului. În etapa inițială, lichidul este complet absorbit din nou în sânge și în sistemul limfatic peste noapte. Mai târziu devine permanent și se adaugă la senzația de greutate a piciorului.
Nepotrivire între partea superioară și cea inferioară a corpului
„Picioarele mele nu se potrivesc cu partea superioară a corpului meu”: Aceasta este cu siguranță cea mai frecventă propoziție cu care pacienții afectați își descriu boala. Cele mai multe dintre ele au o nepotrivire semnificativă între jumătatea inferioară puternică a corpului și corpul superior adesea delicat. Dacă extremitățile superioare sunt afectate, lipedemul se extinde de obicei până la brațele superioare, uneori se extinde peste antebraț până la mâini. Acestea, cum ar fi zona gleznei și a piciorului, nu sunt de obicei afectate de proliferarea țesuturilor; se vorbește apoi despre un guler gras sau un gât de sticlă.
În funcție de întinderea lipedemului, se face distincția între un tip de picior inferior, un tip de coapsă, un tip cu picior complet și/sau un tip de braț superior. Nu s-a clarificat în mod concludent dacă etapele individuale pot fuziona între ele.