Anastomoza - structură, funcție și boli
Anastomoze sunt conexiuni între structurile anatomice, deoarece apar între vasele de sânge, nervii, vasele limfatice și organele goale și asigură formarea unui circuit de bypass dacă una dintre legăturile de legătură este afectată.
În chirurgie, medicul creează uneori anastomoze artificiale, prin care se face distincția între anastomozele end-to-end, side-to-side și end-to-side, în funcție de tipul intervenției chirurgicale. Una dintre cele mai frecvente plângeri asociate cu anastomozele este o congestie a venei porte, care poate crește fluxul de sânge către anastomozele din această zonă, determinând formarea de vene varicoase în esofag sau în jurul buricului.
Cuprins
Ce este anastomoza?
Medicul descrie o legătură între structurile anatomice ca anastomoză. Astfel de conexiuni apar în special între organele goale, sângele și vasele limfatice, dar joacă și un rol pentru nervi. De exemplu, vasele de sânge formează anastomoze numai cu alte vase de sânge, iar vasele limfatice se conectează exclusiv cu nervii.
Chirurgia se referă uneori la conexiuni produse artificial ca anastomoze, de exemplu continuitatea restaurată chirurgical a tractului gastro-intestinal după rezecția secțiunilor individuale ale stomacului sau intestinului. Restaurarea operativă a conexiunilor nervoase este, de asemenea, asociată cu crearea artificială a anastomozelor. De regulă, anastomozele naturale sunt diferențiate în funcție de organ.
Pe de altă parte, medicul diferențiază anastomozele operatorii în funcție de forma lor. Distincția dintre organe are ca rezultat subgrupuri precum anastomozele vasculare, anastomozele intestinale sau anastomozele uretere. Diferențierea în funcție de formă dă naștere la grupuri precum anastomozele end-to-end, anastomozele end-to-side sau anastomosis side-to-side.
Anatomie și structură
Un exemplu de anastomoză între vasele de sânge, pe de altă parte, este corona mortis, care este dezvoltată în mod natural anormal și conectează artera epigastrică inferioară cu artera obturatorului. Anastomoza Riolan este structurată diferit. Această conexiune vasculară inconsistentă se află în intestinul gros între arteria colică media, arteria mesenterică superioară și arteria colica sinistra. Este chiar mai complex decât corona mortis și joacă un rol mai ales în ocluziile arteriale din intestinul gros.
În legătură cu anastomozele nervoase, ar trebui menționată zona dintelui anterior al maxilarului inferior, unde nervii de pe părțile laterale ale maxilarului sunt conectați între ei. Anastomozele artificiale pot lua o formă capăt la capăt, de la o parte la alta sau de la o parte la alta, ceea ce înseamnă că anatomia lor este și mai diferită. De exemplu, în anastomostele end-to-end, chirurgul conectează două secțiuni ale unui organ gol la capetele lor deschise.
În cazul conexiunilor de la un capăt la altul, el coase o secțiune de organ gol cu o altă secțiune pe care a deschis-o lateral. În cazul unei anastomoze artificiale laterale, două secțiuni ale unui organ gol sunt deschise lateral pentru a fi suturate împreună.
Funcție și sarcini
Una dintre cele mai importante funcții ale anastomozelor este de a crea circuite de bypass. Acest lucru se aplică în special anastomozelor dintre structurile vasculare, cum ar fi anastomoza Riolan. Această conexiune asigură fluxul de sânge către intestin în cazul unui blocaj arterial în intestinul gros prin devierea fluxului sanguin din artera blocată către o altă arteră. În acest fel, anastomozele dintre structurile arteriale reglează fluxul sanguin și, mai presus de toate, previn necroza, ceea ce ar determina moartea țesuturilor dacă ar exista un flux sanguin insuficient.
Anastomozele dintre nervi pot forma, de asemenea, circuite de bypass. În acest fel asigură transmiterea stimulilor și, astfel, procesele funcționale din sistemul nervos. Un exemplu de astfel de anastomoză este anastomoza Jacobson. Anastomozele servesc și ca diversiune în sistemul limfatic. Dacă fluxul limfatic este întrerupt de vase la un nivel, de exemplu, anastomozele deviază limfa într-un vas limfatic adiacent. În acest fel, conexiunile previn limfedemul în cazul unei întreruperi a fluxului.
Boli
Adesea, în legătură cu anastomozele patologice, există și o congestie a venei porte, în cursul căreia anastomozele portocaval sunt alimentate cu mai mult sânge decât de obicei. Acest lucru poate duce la varice la nivelul esofagului, care sunt deosebit de riscante. Mai rar, acest fenomen duce și la formarea varicelor în zona buricului. În plus, anastomozele atipice din vasele placentei sunt o boală relativ frecventă. Acest fenomen este uneori cauza sindromului transfuziei fetofetale, care poate afecta gemenii identici.
În cazul mai multor gemeni, anastomozele atipice din placentă pot duce la un schimb de hormoni între făt. Dacă cei doi fetuși sunt de sex diferite, schimbul hormonal poate afecta dezvoltarea organelor sexuale la fătul feminin. În afară de cele de mai sus, pot exista multe alte plângeri asociate cu anastomozele, de exemplu incontinența fecală într-o anastomoză ileon-pungă-anală. Cu excepția celor menționate, aproape toate celelalte boli ale anastomozei trebuie înțelese ca rarități și, prin urmare, nu sunt prezentate în detaliu.