Tiroida hiperactivă (hipertiroidie) CityPraxen Berlin
Centrul de competență pentru diabetologie și endocrinologie informează:
Glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
Definiția glandei tiroide hiperactive (hipertiroidism)
- Pierderea în greutate în ciuda apetitului bun
- Neliniște și nervozitate
- Aritmii cardiace
- tensiune arterială crescută
- tulburari de somn
- diaree
- transpirație excesivă
- Tulburări ale ciclului menstrual la femei
- Pierderea parului
- Modificări ale dispoziției
- agresivitate
- Epuizare și slăbiciune
Cu o tiroidă hiperactivă, corpul funcționează aproape constant la viteză maximă. Prin urmare, boala trebuie tratată de un endocrinolog.
O complicație periculoasă a unei tiroide hiperactive este criza tirotoxică sau hipertiroidiană. Declanșatorul poate de ex. administrarea de medii de contrast cu raze X care conțin iod ca parte a unei examinări cu raze X. Dintr-o dată, tiroida secretă o mulțime de hormoni tiroidieni simultan. Se dezvoltă febră, slăbiciune și conștiință afectată. În cel mai rău caz, pacientul își pierde cunoștința (coma tirotoxică) și moare. O criză tirotoxică trebuie tratată și monitorizată imediat prin terapie intensivă.
Sinonime și termeni înrudiți
Sinonime: tiroida hiperactivă
Engleză: hipertiroidism
Prezentare generală
Tiroida hiperactivă (hipertiroidia) este a doua cea mai frecventă boală a tiroidei după gușă (gușă). Specialiștii în endocrinologie le găsesc predominant la femei. Se îmbolnăvesc de cinci ori mai des decât bărbații. O glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism) apare mai ales între 20 și 40 de ani.
Hormonii triiodotironină (T3) și tiroxină (T4) sunt formați dincolo de nivelul necesar și eliberați în sânge. Organismul reacționează la hiperfuncția patologică cu o hiperactivitate constantă.
Acest lucru devine vizibil la cei afectați de neliniște puternică, inimă accelerată, transpirație, iritabilitate crescută și nervozitate. Dacă tiroida hiperactivă se bazează pe boala Graves (boala Graves), globii oculari bombați sunt caracteristici.
O glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism) poate fi, în multe cazuri, tratată bine cu medicamente de la un endocrinolog.
Cauze ale glandei tiroide hiperactive (hipertiroidism)
Endocrinologii identifică o varietate de cauze ale unei tiroide hiperactive (hipertiroidism). Cele mai frecvente sunt:
- O autonomie tiroidiană
Autonomia în acest context înseamnă că glanda tiroidă funcționează conform propriilor legi. Părți ale organului sau ale întregului țesut tiroidian produc în mod independent hormoni. Endocrinologii identifică adesea mărirea tiroidei ca fiind cauza autonomiei tiroidei. Ei atribuie gușa (gușa) unui deficit de iod de lungă durată. - Glanda tiroidă hiperactivă imună (hipertiroidism imun), în special boala Graves (boala Graves)
În boala Graves (boala Graves), organismul produce anticorpi împotriva glandei tiroide din motive care nu sunt cunoscute până acum. Celulele producătoare de hormoni sunt astfel stimulate, astfel încât producția de hormoni tiroidieni este crescută și nu se mai bazează pe nevoile reale. Cum vine vorba de o glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism).
Specialiștii în endocrinologie rareori atribuie boala inflamației glandei tiroide sau cancerului tiroidian.
Dacă se produc cantități prea mari dintr-un anumit hormon care se formează în placentă la începutul sarcinii, acest lucru poate duce temporar la o tiroidă hiperactivă (hipertiroidie). O doză prea mare de terapie cu hormoni tiroidieni poate fi, de asemenea, cauza. Cu toate acestea, glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism) dispare din nou când doza este redusă de către endocrinolog.
Ce puteți face singur dacă aveți o glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
Relațiile dintre aportul de iod și funcția tiroidiană sunt complexe și trebuie întotdeauna luate în considerare de la caz la caz. Sunt specialist în endocrinologie, vă voi sfătui dacă de ex. Dacă aveți o glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism), este recomandată o dietă specială cu conținut scăzut de iod.
Cu toate acestea, ar trebui să evitați iodul sub formă de substanțe de contrast cu raze X, dezinfectanți ai rănilor sau apă medicinală de baie care conține iod și să evitați cafeaua, alcoolul și Coca Cola, deoarece stimulează și funcțiile corpului.
Pe de altă parte, se recomandă o dietă bogată în vitamine, cu multe legume, fructe și proteine, în special alimentele cu multă vitamină C, cum ar fi ardeii și portocalele. Nu ar trebui să mănânci kiwi și coacăze negre, deoarece conțin mult iod.
Deoarece tiroida hiperactivă, în special boala Graves, are, de asemenea, o componentă psihologică și indică suprasolicitare, stresul trebuie evitat. Sprijinul psihologic poate fi, de asemenea, de ajutor. Specialistul dumneavoastră în endocrinologie vă va sfătui cu plăcere.
Ajutor de la specialist
În funcție de specificitatea simptomelor, diagnosticarea detaliată suplimentară poate fi efectuată de diverși specialiști pe baza unei discuții cu medicul dumneavoastră. Acestea includ:
La ce să te aștepți de la medicul tău de endocrinologie
Înainte ca medicul dumneavoastră de endocrinologie să înceapă o examinare, va avea loc o discuție introductivă (anamneză) despre simptomele dvs. actuale. Ca parte a acestui lucru, el vă va întreba, de asemenea, despre reclamațiile anterioare și orice boli existente.
Vă puteți aștepta la următoarele întrebări:
- De cât timp există simptomele?
- Puteți face o caracterizare precisă și, dacă este necesar, localizare?
- Au apărut modificări în cursul simptomelor?
- Suferați de simptome suplimentare, cum ar fi dificultăți de respirație, dureri în piept, amețeli
- Ați suferit vreodată de acest lucru și aceste simptome au apărut într-un mod familial?
- Dacă există în prezent boli anterioare sau boli ereditare și acestea sunt tratate?
- În prezent luați medicamente?
- Sunteți conștienți de alergii?
- Suferi de condiții stresante în viața de zi cu zi?
Ce medicamente luați în mod regulat?
Endocrinologul dvs. va avea nevoie de o imagine de ansamblu asupra medicamentelor pe care le luați în mod regulat. Înainte de a merge la cabinetul medicului, faceți un tabel cu medicamentele pe care le luați împreună cu endocrinologul dumneavoastră. Aici puteți găsi un șablon pentru prezentarea generală.
Examinări (diagnostice) de către endocrinolog
Pe baza caracteristicilor simptomelor înregistrate în anamneza anterioară și a stării actuale de sănătate, endocrinologul poate aplica acum următoarele diagnostice:
- Palparea gâtului
- Analize de sange
- Determinarea valorii TSH
- Ecografie (sonografie)
- Scintigrafie tiroidiană
Când palpați gâtul, endocrinologul poate observa o mărire a glandei tiroide. Examinările suplimentare, cum ar fi determinarea valorii TSH și procedurile de imagistică, cum ar fi ultrasunetele și scintigrafia, pot confirma suspiciunea unei glande tiroide hiperactive (hipertiroidie) și pot oferi endocrinologului informații despre cauzele.
TSH este produs în glanda pituitară. Controlează producția de hormoni tiroidieni și eliberarea lor în sânge. Dacă tiroida este hiperactivă, nivelul TSH este de obicei sub intervalul normal, în timp ce nivelul hormonilor tiroidieni din sânge este crescut sau este încă normal.
Dacă tiroida hiperactivă se bazează pe boala Graves (boala Graves), endocrinologul poate detecta anticorpi tiroidieni în sânge a mai mult de 90% dintre pacienți.
Cu scintigrafia tiroidiană, endocrinologul injectează o substanță marcată radioactiv în vena pacientului. În cazul unei tiroide hiperactive (hipertiroidism), zone individuale ale glandei tiroide sau ale întregului organ absorb substanța marcată mai intens.
În cazuri individuale, sunt necesare și tomografii computerizate ale gâtului (CT) și radiografiile traheei.
Tratamente (terapie)
Pentru tratamentul (terapia) glandei tiroide hiperactive, specialistul în endocrinologie are diverse opțiuni:
- Tratamentul medicamentos (terapie)
- Terapia cu iod radioactiv
- Chirurgie tiroidiană
De regulă, endocrinologul va trata mai întâi boala cu medicamente. Utilizarea medicamentelor anti-tiroidiene, adică „blocante tiroidiene”, este frecventă la începutul tratamentului (terapie). Aceasta este de obicei urmată de terapia cu iod radioactiv sau de o operație.
În terapia cu iod radioactiv, endocrinologul oferă pacientului iod radioactiv pentru distrugerea celulelor tiroidiene al căror metabolism hormonal este crescut. Astfel de celule preiau mai mult iod radioactiv. Rata de succes este mare, dar rezultatul este adesea o tiroidă subactivă. Acest lucru poate dura ani să apară.
Endocrinologii pot lua în considerare intervenția chirurgicală dacă tiroida mărită apasă pe trahee sau dacă se găsesc numeroase bulgări cu producție crescută de hormoni. Riscurile operației includ rănirea nervului cordului vocal sau afectarea glandei paratiroide. De asemenea, tăietura lasă o cicatrice de operație pe gât. Apoi, aportul de hormoni tiroidieni este necesar pentru a preveni hipofuncția și pentru a preveni creșterea necontrolată a țesutului tiroidian rămas.
Prevenire (profilaxie, prevenire)
O glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism) poate fi prevenită doar într-o măsură limitată, deoarece endocrinologii identifică diverse cauze ale acesteia. Dacă este declanșată de o boală, a cărei dezvoltare nu poate fi influențată, prevenirea nu este posibilă.
Dacă simptomele unei tiroide hiperactive (hipertiroidism) sunt rezultatul unei supradoze de hormoni tiroidieni, de fapt nu există hipertreoză, adică tiroida încearcă să producă și mai puțin T3 și T3 deoarece organismul îi spune că există prea mulți hormoni tiroidieni în sânge. Endocrinologul dvs. vă va reduce medicamentele pentru tiroidă aici. De asemenea, este recomandabil ca funcția tiroidiană să fie examinată de un endocrinolog înainte de a prescrie substanțe care conțin iod.
Dacă familia dvs. a avut deja tulburări tiroidiene, este logic să verificați tiroida în mod regulat de către un endocrinolog.
prognoză
Pacienții cu o glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism) pot duce o viață complet normală în majoritatea cazurilor. După tratamentul cu succes (terapia) de către endocrinolog, sunt necesare examinări pe tot parcursul vieții ale glandei tiroide și ale valorilor sanguine. Aportul de hormoni tiroidieni poate fi, de asemenea, necesar pentru viață. Dacă, pe de altă parte, apare o criză tirotoxică, rata mortalității este de 20% până la 30%.