Anchetă imediată

Următoarea terminologie clinică se aplică volumului excretat:

anchetă

Poliuria : volum dU = mai mult de 2000 ml/zi
Oliguria : volum dU = 100-500 ml/zi
Anurie : volum dU = mai puțin de 100 ml/zi

Cauzele poliuriei: Diabet zaharat, diabet insipid, nefropatii hipercalcidice, boli renale cronice primare și faze tardive după insuficiență renală acută (faza poliurică după șoc rinichi), aport excesiv de lichide, diuretice, cafea.

Cauzele anuriei/oliguriei: insuficiență renală acută (șoc), otrăvire cu metale grele (mercur), nefropatie cronică, consum redus de lichide sever, pierderi severe de lichide (transpirație, diaree), obstrucție la drenajul tractului urinar.

adnotare: pentru pacienți poate fi Poate fi dificil să se facă distincția între poliuria cu volume individuale mari de urină și polakiuria cu volume de urină frecvente, dar mici.

Concentrativ (= proprietăți coligative)
= Măsurați concentrația particulelor.

Concentrația particulelor din urină oferă informații despre capacitatea rinichilor de a se concentra.

Terminologie clinică
(Când se specifică rezultatul, greutatea specifică este înmulțită cu un factor de 1000)

Eustenuria : greutatea specifică între 1020 și 1040
Hipostenurie : greutate specifică mai mică de 1020
Hiperstenurie : greutate specifică mai mare de 1040
Izosthenuria : Rinichii nu pot să se subțire și nici să se concentreze, deci excretă urină izotonică cu plasma sanguină, a cărei greutate specifică este constant între 1008 și 1012 (aproximativ 300 mosmol/L).

Opacități
Urina proaspăt dizolvată, care este încă caldă, este de obicei limpede. După ingerarea fructelor, urina proaspătă poate fi, de asemenea, ușor tulbure din cauza excreției de fosfați. Când proba de urină se răcește, sărurile și cristalele pot precipita și pot provoca turbiditate.

Înnorarea poate fi cauzată de:

  • Săruri
    • Urații amorfi provoacă o culoare roșie („praf de cărămidă”)
      Dovadă: dacă urina este încălzită la 37 ° C, înnorarea dispare.
    • Fosfați
      Dovadă: tulburarea dispare după acidificare (adăugați câteva picături de acid acetic 1 molar).
  • Bacterii și leucocite sau ciuperci
  • Grăsimi
    Detectare: Centrifugați 5 mL de urină timp de 15 minute cu cel puțin 3000 g. Cu o pipetă (Pasteur) îndepărtați urina de pe suprafața supernatantului, colorați-o cu Sudan și examinați-o la microscop după 10 minute. Dovezi pozitive: picături sudanofile care nu prezintă o cruce malteză în lumină polarizată.
    Atenție: lubrifianții pe bază de ulei, cum ar fi cei utilizați pentru cateterizare, dau același rezultat.

Culoarea urinei
Modificările culorii urinei pot fi cauzate de medicamente sau alimente sau pot indica procese patologice.

Lista posibilelor schimbări de culoare este imensă, în principal din cauza numeroaselor medicamente. Urina roșie din hematurie este cunoscută, dar apare și atunci când sfecla este ingerată. Urina roșie, care se înnegrește în lumină, sugerează porfirie. În cazul alcaptonuriei, urina devine albastru închis atunci când este lăsată să stea în aer datorită oxidării acidului homogentizic.

Miros de urină
Mirosurile tipice sunt cele ale amoniacului în cazul descompunerii bacteriene a urinei și a acetonei în comă diabetică. Este cunoscut și mirosul de sparanghel.

spumă
Spumarea urinei incolore este suspectă pentru prezența proteinuriei. Spuma galbenă până la maro indică o excreție crescută a acizilor biliari și a pigmenților biliari (bilirubină).

Semnificația diagnosticului spumei este atât de mică astăzi încât, din cauza riscului posibil de contaminare, nu este nevoie să agitați urina pentru a forma spumă.