Andropauza - Bărbații trădați de hormonii lor - Doctissimo
Femeile nu sunt singurele care experimentează o scădere a activității lor hormonale odată cu vârsta. Deși scăderea testosteronului nu este atât de bruscă la bărbați, nu ar fi fără consecințe. Ar trebui să recurgem la tratament de substituție? Pentru cine să-l rezerve? Toate aceste întrebări se află în centrul unei dezbateri pline de viață.
Scăderea libidoului, oboseala, creșterea riscului cardiovascular, iritabilitatea, creșterea circumferinței taliei ... Toate aceste simptome, care sunt frecvente la bărbații maturi, ar putea ascunde un deficit de testosteron. La ultimul congres al Asociației Franceze de Urologie (AFU), specialiștii au făcut bilanțul acestui subiect controversat.
Andropause, un termen inadecvat
La fel ca femeile, ar vedea bărbații că hormonii lor scad la 50 de ani? Mult mai puțin brutal decât răsturnarea menopauzei, deficitul de testosteron legat de vârstă (DALA) ar reflecta o scădere treptată a acestui hormon. Nu constituie o fatalitate masculină (spre deosebire de menopauză care afectează toate femeile), această tranziție lentă permite majorității bărbaților să își mențină funcția reproductivă până la bătrânețe. Acesta este motivul pentru care termenul DALA este preferat celui de andropauza.
Conform unor studii, această scădere a testosteronului începe la vârsta de 30 de ani, cu o rată de 1 până la 2% pe an 1,2. Dar există factori personali importanți, deoarece unii bărbați vor menține un nivel ridicat de testosteron toată viața, în timp ce alții vor avea un nivel foarte scăzut de testosteron. În afară de îmbătrânire, alte cauze pot duce la un astfel de deficit: leziuni ale testiculelor (traume, îndepărtare chirurgicală, iradiere, chimioterapie etc.), tulburări hormonale (anumite boli ale hipofizei), anumite medicamente și anomalii genetice.
Numărul bărbaților implicați face obiectul unor ipoteze controversate. Conform raportului Asociației Franceze de Urologie 3, „cel puțin 20% dintre bărbații peste 60 de ani (.) Și aproximativ 50% dintre cei peste 80 de ani au scăzut anormal testosteronul”. Cifre care trebuie comparate cu îmbătrânirea populației. În Franța, în 2010, cei peste 65 de ani vor reprezenta 20% din bărbați și chiar mai mult în 2050, când speranța de viață a bărbaților ar trebui să ajungă la 82 de ani !
DALA, universul tău nemilos
Produs de celulele Leydig din testicule, testosteronul acționează asupra multor organe: mușchi, vase, ficat, prostată, organe genitale, creier, oase, piele, păr etc. Soluționând insidios, tulburările sunt greu de separat de manifestările naturale ale îmbătrânirii.
În timpul congresului Asociației Franceze de Urologie, Prof. Dominique Rossi de la Spitalul Universitar din Marsilia și Jacques Tostain de la Spitalul Universitar Saint-Etienne au reamintit că DALA se poate manifesta prin simptome aparent banale după 50 de ani:
- Tulburări sexuale cu libido afectat, activitate sexuală, funcție erectilă, plăcere și ejaculare considerate insuficiente;
- Simptome funcționale precum astenie și oboseală crescută, tulburări de somn, dar și transpirații excesive, bufeuri;
- Modificări ale tiparului corpului: scăderea masei musculare și a forței, creșterea grăsimii viscerale, epilarea pubiană și axilară, hipotrofia testiculară;
- Tulburări ale caracterului: iritabilitate sau indiferență, pierderea stimei de sine, lipsa motivației și a spiritului de luptă, probleme de concentrare, memorie recentă;
- Dezvoltarea osteoporozei.
Dar nu este obligatoriu și nici frecvent ca toate aceste manifestări să fie prezente simultan. Asimilarea acestor simptome asociate frecvent cu îmbătrânirea fiziologică ar putea duce la o subestimare a problemei ... sau la medicalizarea unui fenomen natural.