Anemia la vârstnici este o patologie comună care nu ar trebui banalizată - Swiss Medical Review

rezumat

Anemia este foarte des întâlnită în geriatrie și tratată insuficient, deoarece este prea des banalizată sau interpretată greșit ca o consecință fiziologică a îmbătrânirii. Cu toate acestea, asocierea sa cu o serie de efecte clinice negative este bine cunoscută și documentată pe scară largă în literatura de specialitate.

este

Introducere

Multe situații clar patologice la subiectul tânăr sunt adesea acceptate ca „normale” și fac parte din îmbătrânirea fiziologică la subiectul vârstnic. Acesta este cazul anemiei, care este prea des banalizată și tratată insuficient. 1 Prin urmare, o valoare redusă a hemoglobinei la vârstnici trebuie considerată întotdeauna patologică. Într-adevăr, acesta constituie un factor de prognostic funcțional și vital slab. 2 Este, de asemenea, cauza pierderii calității vieții și a limitărilor funcționale. Simptomele sale pot fi importante, deși nu foarte specifice, cum ar fi astenia, adesea întâlnită, dar frecvent multifactorială. 3 Scopul acestui articol este de a revizui epidemiologia, etiologia, impactul și tratamentul anemiei la vârstnici.

Definiție și prevalență

Anemia este definită de o scădere a hemoglobinei. Valorile prag definite de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în 1968 rămân în general acceptate: Anemia Hb 4 este frecventă la persoanele cu vârsta peste 65 de ani care trăiesc într-o comunitate, cu o prevalență estimată de 11% la bărbați și 10,2% la femei. Dincolo de 85 de ani, prevalența sa depășește 20%. 5.6 Un studiu prospectiv recent realizat la 8700 de pacienți italieni> 65 de ani raportează o prevalență de 11,8% a anemiei ușoare (hemoglobină 100-120 g/l) și o incidență anuală de 22,5/1000 persoane-ani, această cifră crescând odată cu vârsta. 7 În ceea ce privește populația instituționalizată sau spitalizată, studiile sunt mult mai puține, mai vechi și includ cohorte mai mici, fără urmărire prospectivă. 8-16 Prevalența respectivă este chiar mai mare, în ordinea a 48-63% în SME (instituție medico-socială) și 40% în spitale. 6.8.17

Etiologie și diagnostic

Multe studii au analizat etiologia anemiei la vârstnici și, în special, studiul național de examinare a sănătății și nutriției III (NHANES III) din Statele Unite. 5 Putem împărți schematic anemia în trei grupuri de dimensiuni echivalente, conform „regulii celor trei treimi”: