Anemie, Anemie Lexicon medical Învățare online
Definiția anemia
Cunoscut și ca: Anemie
Anemia apare atunci când numărul de celule roșii din sânge (eritrocite) sau cantitatea de pigment din sânge (hemoglobină) din ele este redusă. Eritrocitele au sarcina importantă de a transporta oxigenul, astfel încât organele individuale suferă de un aport insuficient de oxigen atunci când există anemie.
Semnele generale ale anemiei sunt: paloarea pielii și a mucoaselor: puls rapid și dificultăți de respirație (în special în timpul exercițiului); Sunete în urechi, amețeli (mai ales când schimbați rapid poziția); oboseala rapida; Sensibilitate la frig.
Anemiile sunt împărțite în 4 grupuri mari:
1. Anemie prin pierderea globulelor roșii;
2. Anemii datorate scăderii producției de eritrocite;
3. Anemii datorate creșterii defalcării eritrocitelor;
4. Anemie datorată întreruperii simultane a producției și descompunerii eritrocitelor.
Anemia prin pierderea globulelor roșii apare ca urmare a sângerărilor acute sau cronice. Pierderea acută de sânge apare cu leziuni, operații, rupturi vasculare (anevrisme), ulcere gastrice și duodenale, sarcină ectopică etc. Soarta pacientului depinde în primul rând de amploarea și viteza sângerării. O pierdere bruscă de sânge de 1.500-2.000 ml poate fi fatală, în timp ce se supraviețuiește de obicei unei pierderi lente a aceleiași cantități de sânge pe o perioadă de 1-2 zile sau mai mult. Sângerarea de până la o jumătate de litru - cantitatea de sânge extras la donarea de sânge - în general nu provoacă simptome.
Pierderile cronice de sânge sunt, în majoritate, sângerări care trec neobservate (de exemplu, în tractul gastro-intestinal sau organele genitale feminine); acest lucru consumă aportul de fier al corpului.
Tratamentul constă în reaprovizionarea volumului de sânge (perfuzie de soluții de înlocuire a sângelui sau rezerve de sânge) și în oprirea sângerării.
În cazul anemiei datorate producției reduse de eritrocite, se disting din nou două subgrupuri mari:
Anemiile aplastice sunt rezultatul reducerii producției de eritrocite în măduva osoasă din diverse motive. De obicei, există o scădere simultană a globulelor albe din sânge (leucocite) și a trombocitelor din sânge (trombocite). Există tulburări congenitale sau tulburări dobândite pe parcursul vieții - e. B. după doze mari de citostatice în contextul terapiei împotriva cancerului - înainte. Șansele de recuperare sunt reduse.
Anemia carențială rezultă din lipsa de substanțe - fier, vitamina B12, acid folic, vitamina B6 - care sunt necesare pentru formarea eritrocitelor sau a hemoglobinei. Cea mai frecventă este anemia cu deficit de fier, care poate fi cauzată de:
1. Aport insuficient de fier - în caz de malnutriție sau o dietă unilaterală săracă în fier:
2. Absorbție și utilizare necorespunzătoare a fierului furnizat cu alimente - în cazul diareei sau după o intervenție chirurgicală gastrică;
3. Pierderea fierului prin sângerări în tractul gastro-intestinal și la femei prin menstruație, în timpul sarcinii - prin eliberarea fierului în fructe - și în timpul nașterii.
În plus față de semnele generale ale anemiei deja menționate, pacienții cu anemie feriprivă se plâng de slăbiciune, dureri de cap, stări depresive, colțurile gurii inflamate, inflamația limbii, dificultăți la înghițire, fragilitatea unghiilor și căderea părului. Diagnosticul se face pe baza numărului de sânge; tratamentul constă în eliminarea surselor de sângerare și adăugarea suplimentelor de fier.
Anemie cu deficit de vitamina B12: Deficitul de vitamina B12 poate avea diverse cauze:
1. Aport inadecvat în cazul malnutriției generale și vegetarienilor stricți (vitamina B12 se găsește numai în alimentele de origine animală):
2. Absorbția insuficientă a vitaminei B12 din alimente: înainte ca aceasta să poată fi absorbită de membrana mucoasă a intestinului subțire, vitamina BI2 trebuie să se combine cu „factorul intrinsec” format de mucoasa gastrică în prezența calciului;
3. Consumul sau distrugerea vitaminei BI2 în intestin de către paraziți sau bacterii;
4. Absorbția perturbată a vitaminei BI2 în intestin cu utilizarea simultană a diferitelor medicamente.
De departe cea mai frecventă formă de deficit de vitamina B în țara noastră este anemia pernicioasă târâtoare (boala Biermer). Există o lipsă semnificativă de acid clorhidric în stomac și o pierdere a mucoasei gastrice, ceea ce perturbă producția factorului intrinsec. Boala, care apare mai des în familie și în care cancerul de stomac apare și mai frecvent, duce întotdeauna la moarte dacă nu este tratată. Pe lângă semnele de anemie, anemia pernicioasă prezintă și simptome ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului nervos. Semnele tipice sunt un ten galben-pai, o limbă netedă, cu aspect lăcuit, ars puternic, indigestie, furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor, mers nesigur în întuneric, mușchi slabi în general, lipsă de unitate și concentrare slabă.
Medicul constată modificări caracteristice ale numărului de sânge ca urmare a maturizării afectate a globulelor roșii. Tratamentul constă în injecții regulate de vitamina B12 pură, care trebuie administrate pe viață. Recidive grave sunt de așteptat dacă tratamentul este întrerupt.
Anemie cu deficit de acid folic: acidul folic aparține grupului de vitamine B. Apare în numeroase legume cu frunze, precum și în drojdie și ficat. Deficitul de acid folic duce la anemie, în care numărul de sânge seamănă în mare măsură cu cel din anemia pernicioasă (forme gigantice de eritrocite și precursorii acestora). Cauzele sunt aportul insuficient de acid folic cu alimente - fără fructe și fără legume - precum și tulburări de absorbție datorate bolilor intestinale. Semnul principal este culoarea pielii galben pal; Spre deosebire de anemia pernicioasă, totuși, simptomele neurologice sunt absente. Tratamentul constă în corectarea dietei și aportul adecvat de acid folic.
Alte anemii carențiale pot apărea cu un deficit de vitamine B6, C și E, cu eșecul glandelor hormonale și cu o lipsă de proteine (dureri de foame).
O formă specială de anemie poate fi urmărită înapoi la o perturbare a formării părului, componenta pigmentară a hemoglobinei. Fierul este în exces, dar nu este utilizat pentru formarea sângelui. Cauza este probabil un defect enzimatic congenital sau dobândit. Succesul tratamentului cu această formă de anemie este încă foarte nesatisfăcător.
Anemie datorată creșterii defalcării eritrocitelor, cunoscută și sub numele de anemie hemolitică. Durata normală de viață a eritrocitelor de aproximativ 120 de zile este redusă. Se disting cel puțin 13 forme diferite ale acestei anemii, dintre care unele sunt congenitale, iar altele sunt cauzate de daune externe. Anemia ereditară a celulelor sferoidale se caracterizează prin faptul că eritrocitele sunt mai groase și mai mici decât celulele roșii normale din sânge. Cursul bolii este foarte diferit. Poate trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp, până când vine împreună cu alte boli la crize grave care pot fi fatale. Pacienții au adesea un craniu turn cu vârful ridicat și o picătură abruptă de pe frunte și din spatele capului. Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a splinei, care acționează ca o „capcană” pentru eritrocite; operația trebuie efectuată în copilărie - în jurul vârstei de 6 ani.
Talasemia (anemia mediteraneană) a fost descoperită pentru prima dată la oamenii din țările mediteraneene, dar apare peste tot în lume. Există o tulburare genetică a sintezei hemoglobinei.
Anemia falciformă apare aproape exclusiv la persoanele de culoare. Boala se bazează pe o anomalie ereditară a hemoglobinei.
Anemiile hemolitice dobândite sunt fie imunologice, fie toxice. Deci, este posibil ca organismul să formeze anticorpi împotriva propriilor eritrocite. Condițiile de formare a acestor anticorpi sunt încă neclare; efectul lor este dependent de temperatură, i. H. lucrează parțial la rece, parțial la căldură. La unele persoane, administrarea anumitor medicamente - antibiotice, analgezice, antipiretice, sedative - duce la o descompunere crescută a globulelor roșii din sânge (hemoliză). Tratamentul depinde de starea de bază respectivă. Substanțele recunoscute ca dăunătoare trebuie oprite. Anemia cauzată de întreruperea simultană a producției și descompunerii eritrocitelor se găsește în urma numeroaselor boli cronice, în special a cancerului, a leucemiei, a bolilor renale și a infecțiilor cronice. Terapia trebuie, la rândul ei, să se bazeze pe boala de bază.