Anestezie de sarcină obeză
Nathalie HELOU
Clinica de reanimare a anesteziei, spitalul Jeanne de Flandre, CHRU de LILLE
Organizația Mondială a Sănătății definește obezitatea ca un indice de masă corporală (IMC) cuprins între 30 și 34,9 kg/m 2. Obezitatea este considerată morbidă dacă IMC este mai mare sau egal cu 40 kg/m 2 .
Prevalența crescândă a obezității și repercusiunile sale asupra sănătății provoacă îngrijorare în țările occidentale, precum și în restul lumii. În Franța, potrivit studiului OBEPI publicat în 2000, prevalența obezității în populația adultă este de aproape 10% și există o creștere medie anuală de 5,5% între 1997 și 2003.
Odată cu această dezvoltare și datorită severității obezității prezentate de unii indivizi, o nouă entitate avansează: obezitate super morbidă definită de un IMC mai mare sau egal cu 55 kg/m 2 .
Confruntat cu acest fenomen de sănătate publică, o circulară ministerială din februarie 2005 a definit necesitatea creării a opt centre interregionale pentru primire specializată, inclusiv unul situat în Lille, răspândit pe întreg teritoriul francez; aceste centre trebuie să poată dispune de resursele tehnice, umane și organizaționale care să permită îngrijirea specifică a acestor pacienți.
Managementul unui pacient obez este o adevărată provocare pentru resuscitator. Acest lucru este cu atât mai adevărat în situațiile obstetricale, întrucât, pe de o parte, complicațiile sarcinii sunt mai frecvente la parturienii obezi (preeclampsie, hipertensiune gestațională, diabet gestațional, travaliu obstrucționat) și, pe de altă parte, urgența sarcinii. nașterea nu vă permite întotdeauna să programați îngrijirea anesteziei la fel de ideal pe cât doriți.