Anestezie și leziuni dentare în instituțiile de sănătate publică
Acest fișier tratează anestezia și leziunile dentare în instituțiile de sănătate publică.
Într-o hotărâre din 21 octombrie 2009 (nr. 3114759), Consiliul de stat a clarificat că intubația unui pacient pentru Anestezie generală nu ar putea fi privit ca „un gest comun de natură benignă” care implică, în caz de avarie, o prezumție de culpă.
Un regim de răspundere pentru culpă
Oprirea lui Consiliul de Stat din 21 octombrie 2009 ne permite să afirmăm că intubația pentru anestezie generală nu intră sub prezumția regimului de culpă aplicabil în materie de acte de îngrijire de rutină împotriva instituțiilor de sănătate publică.
De aceea regim de răspundere aplicabil în materie de spargere dentară este cel al răspunderii de culpă. Drept urmare, responsabilitatea spitalului nu este nu sunt reținute sistematic în cazul ruperii dentare care apare în timpul intubației.
De exemplu, tribunalul administrativ de la Nisa a aplicat acest principiu într-o hotărâre din 3 februarie 2012: „faptul că [...] condițiile intubației sunt la originea traumei dentare a doamnei S. nu este, prin urmare, de natură, în sine, pentru a permite răspunderea să fie suportat pentru culpă ”.
circumstanțele specifice fiecărui incident sunt, prin urmare, esențiale. Acestea nu numai că vor exonera unitatea în cauză de orice responsabilitate, dar pot conduce, de asemenea, în cazurile în care responsabilitatea ar fi totuși reținută, să reducă cuantumul reparației percepute unității.
Incidența unei stări dentare slabe
Dacă se observă o stare dentară slabă în timpul consult pre-anestezic, anestezistul trebuie să ia măsuri suplimentare la efectuarea procedurii de intubație. În caz contrar, judecătorul va găsi probabil vina la originea ruperii dentare care a avut loc.
Instanța administrativă Clermont-Ferrand astfel deținută într-o hotărâre din 7 iulie 1994, responsabilitatea instituției implicate:
„Având în vedere că această intervenție a fost programată și nu a fost efectuată în regim de urgență; că fragilitatea dentară fusese menționată pe foaia anestezică; că în ciuda deschiderii gurii considerate satisfăcătoare de către expert, nu a fost considerat util, nici echiparea maxilarului cu un dispozitiv de protecție de tip jgheab, nici utilizarea uneia dintre cele două metode de intubație practicate în cazuri dificile și susceptibile de a evita această consecință dăunătoare operație previzibilă ".
La fel, instanța administrativă din Bordeaux a considerat într-o hotărâre din 16 decembrie 1997: „că fragilitatea dinților a fost observată în timpul examinării preoperatorii; decât faptul că un anestezist nu a ținut seama suficient de particularitățile stării dentare a pacientului constituie, în circumstanțele cazului, o greseala probabil să angajeze responsabilitatea spitalului ".
Dimpotrivă, starea dentară deficitară poate fi uneori considerată ca o neglijență imputabilă victimei și, prin urmare, o sursă de scutire parțială de răspunderea unității.
De exemplu, putem cita o hotărâre din 7 iulie 1994 a instanței administrative Clermont-Ferrand:
„Având în vedere că reclamanta nu a putut ignora starea precară a dinților, așa cum rezultă din raportul expertului că ea însăși a raportat-o medicilor; conștientă de pericolul apărut, deoarece a funcționat deja de două ori înainte în aceleași condiții, nu a considerat util să aibă grija necesară prudenței în condiții similare; ca urmare, neglijența victimei, răspunderea suportată de spital, trebuie scutită la jumătate. "