Anevrism; O bombă cu cronometru
Foto: istock/Mark Kostich
Majoritatea anevrismului este descoperit accidental.
Un vas de sânge mărit izbucnește brusc. În cel mai rău caz, există riscul de sângerare internă până la moarte. Ce ar trebui să știți despre anevrism.
La o Anevrism este un bombat al unei artere. Această extindere poate fi congenitală sau se poate dezvolta pe parcursul vieții, de exemplu prin hipertensiune arterială sau arterioscleroză. Numele de anevrism vine din greacă și înseamnă ceva de genul „mărire”.
Anevrismul din cap este deosebit de periculos
În majoritatea cazurilor, un anevrism este descoperit doar întâmplător, de exemplu în timpul unui examen vascular cu ultrasunete. Lucrul dificil al anevrismului: de obicei nu provoacă niciun simptom, dar dacă se sparg (rupe), duce la sângerări interne severe și este adesea fatală. Semnele: durere ascuțită, masivă în zona în care sângele se revarsă și leșină din cauza pierderii ridicate de sânge.
Când este rupt, un anevrism în cap este asociat cu dureri de cap bruște, severe. Se dezvoltă așa-numita hemoragie subarahnoidă (SAB). Presiunea asupra creierului crește masiv. În consecință, zonele vitale pot fi zdrobite.
Simptomele târziu - dar apoi severe
De obicei, un anevrism trece neobservat, numai atunci când este foarte mare pot să apară primele simptome. Dacă se rupe, sângerarea internă bruscă este însoțită de dureri extreme.
Abonați-vă la poza buletinului informativ pentru femei
Cele mai bune știri, puzzle-uri, rețete și ghiduri ale săptămânii noastre pentru dvs. prin e-mail și gratuit.
Simptomele anterioare lacrimii sunt anevrisme mari (la bărbați înălțimi peste cinci centimetri și la femei peste 4,5 centimetri) sunt dureri în abdomen și spate cu anevrism în aorta abdominală sau probleme de înghițire și respirație cu unul în piept. cefalee persistentă cu o mărire a capului.
La explozie, durerea de tăiere bruscă, extrem de puternică, apare în zona corespunzătoare, precum și în extremități.
Anevrism - consecințele sunt similare cu cele ale unui accident vascular cerebral
Un anevrism poate afecta oricine, inclusiv persoanele care anterior erau sănătoase - precum prezentatoarea germană Monica Lierhaus și cântărețul popular canadian Joni Mitchell.
Cântăreața a avut brusc o bombă vasculară în creier noaptea despre care nu mai simțise nimic. Consecințele au fost ca un accident vascular cerebral, care poate fi cauzat și de o ruptură a vasului de sânge din creier. Joni Mitchell a trebuit să învețe să vorbească și să meargă din nou.
Pe de altă parte, în cazul Monica Lierhaus, a fost descoperit un anevrism în creier înainte ca acesta să explodeze. Operația vasculară ar trebui să netezească umflatura riscantă. Dar în timpul procedurii din cap, anevrismul a izbucnit. Lierhaus a durat mulți ani pentru a depăși consecințele acestei complicații.
Anevrismul apare în principal în abdomen și cap
Sacul vascular afectează de obicei arterele. Aceste vase transportă sângele bogat în oxigen departe de inimă - la presiune ridicată. Acest lucru poate duce la umflarea arterelor, în special în artera principală (anevrism aortic).
Cele mai frecvent afectate sunt:
- Artera principală din abdomen (anevrism aortic abdominal)
- Artera principală în piept (anevrism toracic)
- Artere cerebrale (anevrism intracranian sau cerebral)
- Arterele pelvine (anevrism pelvin)
- Inima (anevrism al peretelui cardiac)
Cu toate acestea, în principiu, mărirea poate avea loc oriunde în corp. Dacă anevrismul se rupe, rata mortalității este foarte mare: doar aproximativ 20% dintre cei afectați supraviețuiesc - de obicei cu daune grave.
Anevrism spurium - anevrismul „greșit”
Nu toate anevrismele sunt create egale. Din punct de vedere medical, anevrismele sunt împărțite în trei grupuri, care se bazează pe tipul de modificare vasculară care stă la baza umflaturii. Acestea sunt:
- Anevrismul Verum: Într-un anevrism real, toate cele trei straturi vasculare sunt dilatate - intima, adică stratul cel mai interior, media (mijloc) și adventitia, stratul cel mai exterior al venei.
- Anevrism spurium: Anevrismul sau pseudoaneurismul „greșit” a provocat o ruptură în vasul de sânge. Cu toate acestea, această scurgere este etanșată din exterior de către țesut sau adventitia.
- Anevrism disecan: Când anevrismul este divizat, se formează o cavitate între straturile vasculare. În cazul unei scurgeri mici în interior, sângele poate curge în această zonă, se poate colecta acolo și poate forma o umflătură.
Factori de risc: persoanele în vârstă sunt mai expuse riscului
Faptul că persoanele în vârstă sunt altfel expuse riscului este legat de calcificarea vasculară. Ateroscleroza - cauze pe care probabil nu le cunoașteți încă este principala cauză a anevrismelor care se dezvoltă ulterior. Prin urmare, factorii de risc pentru vasele calcificate sunt, de asemenea, factori de risc indirect pentru anevrisme:
Prin urmare, este util să vă reglați tensiunea arterială cât mai mult posibil și, în mod ideal, să renunțați la fumat.
Se spune că până la cinci la sută din toți germanii au un anevrism și mulți nu sunt conștienți de această bombă cu ceas. Un anevrism aortic abdominal ar putea fi detectat devreme cu o examinare cu ultrasunete simplă, nedureroasă. De obicei, bărbații peste 65 de ani sunt afectați, aici se presupune că patru până la opt la sută. Pentru femeile în vârstă de 65 de ani și peste, este de 0,5 până la 1,5 la sută - dar un aneursim poate izbucni mai devreme.
Faptul că Monica Lierhaus a rămas fără copii este legat de anevrismul ei. Mai târziu, ea a spus că a ei ar fi izbucnit probabil mai devreme - înainte de operație - dacă ar fi născut un copil.
Terapie: îndepărtați în avans, reasamblați mai târziu
Dacă un anevrism este descoperit înainte de o ruptură, îndepărtarea chirurgicală are sens. Desigur, acest lucru este asociat cu riscuri, așa cum arată cazul Monica Lierhaus. Totuși, acesta este cel mai bun mod de urmat dacă expansiunea este mai mare sau crește rapid. În timpul operației, partea afectată a vasului este înlocuită de o proteză din plastic. În plus față de opțiunea de chirurgie deschisă, există acum și proceduri endovasculare. Aici se folosește un cateter, prin care medicii introduc protezele.
Dacă anevrismul s-a rupt, dar pacientul a supraviețuit, se poate aștepta o perioadă lungă de reabilitare în majoritatea cazurilor, similar cu ceea ce se întâmplă după un accident vascular cerebral sever.