Anevrisme arteriale - planete sante

anevrisme

AUTORI

ADAPTARE/VALIDARE

rezumat

  • descriere scurta
  • Simptome
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Tratamente
  • Evoluție și posibile complicații
  • Prevenirea
  • Când să contactați medicul
  • Informații utile pentru medic
  • Examenele
  • Referințe

Un anevrism este o dilatare anormală (congenitală sau dobândită) a unei artere care se poate rupe (ruperea anevrismului), se poate bloca (tromboză) sau trimite fragmente ale unui cheag de sânge în circulație (emboli).

descriere scurta

Sistemul vascular cuprinde pe de o parte arterelor, sector de înaltă presiune care aduce sânge oxigenat în organe și, pe de altă parte venele, zonă de presiune scăzută care returnează sânge sărac în oxigen în inimă și plămâni.

Arterele sunt vase de calibru mai mult sau mai puțin mare, flexibile, formate din mai multe straturi care vor amortiza și susține pe tot parcursul vieții variațiile de presiune în timpul fiecărei bătăi a inimii. Arterele au un calibru regulat; diametrul lor scade treptat pe măsură ce se îndreaptă spre periferie, spre diferitele organe ale corpului.

Uneori, anomalii ale dimensiunii arterelor sunt observate sub forma unei dilatații localizate numite anevrism. În timp, dilatația tinde să crească și diametrul anevrismului crește.

Pe aorta și arterele mari, dilatarea este cel mai adesea în formă de fus (în formă de fus) (vezi infografia de mai jos) și fluxul sanguin trece prin anevrism în timp ce arterele cerebrale, cel mai adesea acestea sunt dilatații care formează un fel de „buzunar” pe partea laterală a arterei (vezi infografia de mai jos) în care sângele poate stagna.

Riscul de a avea un anevrism depinde de mărimea și locația sa. Un anevrism poate fi descoperit (întâmplător) în timpul unui examen medical sau imagistic (tomografie, RMN sau angiografie) pentru o problemă complet diferită. De asemenea, poate apărea brusc cu o obstrucție acută a arborelui arterial din aval sau o ruptură a arterei dilatate (anevrism rupt). De asemenea, se poate manifesta într-un mod mai deturnat prin diseminarea de cheaguri mici (emboli) la o distanță în circulația arterială.

Simptome

Un anevrism poate fi destul de asimptomatic (adică nu provoacă niciun simptom). Uneori se manifestă ca o mică arcadă pulsatorie, posibil dureroasă la palpare, de exemplu la nivelul gâtului, abdomenului, cutelor inghinale sau golului genunchiului.

Rar, dacă este de natură infecțioasă și aproape de suprafața pielii, anevrismul poate fi însoțit de roșeață sau chiar umflături dureroase.

Simptomele anevrismului sunt legate de localizarea acestuia; acestea vor fi diferite pentru un anevrism al aortei (în torace sau abdomen), arterele picioarelor, brațelor sau chiar creierului (arterele cerebrale).

Cea mai temută complicație este ruperea unui anevrism:

  • ruperea unui anevrism aortic se manifestă prin apariția bruscă a durerii abdominale severe (sau a pieptului), a durerilor de centură, foarte des cu semne de sângerare severă (scăderea tensiunii arteriale și pierderea cunoștinței). O astfel de complicație este o urgență vitală.
  • ruperea unui anevrism cerebral provoacă hemoragie la nivelul creierului (hemoragie cerebrală). Simptomele și consecințele variază în funcție de întinderea și locația sa. Dacă sângerarea este minimă, un gât rigid poate fi singurul simptom. În schimb, atunci când hemoragia cerebrală este masivă, poate provoca paralizie, comă și chiar moarte.

Tromboza unui anevrism aortic sau a unei artere mari din corp

Când s-a format un cheag de sânge în anevrism, acesta poate fie să obstrucționeze complet artera, care apoi se manifestă ca o lipsă de sânge în membrul care depinde de acesta (picior, braț), fie eliberează fragmente mici (emboli) care vor migrează în aval. Eliberarea repetată a embolilor cauzează cel mai adesea o schimbare a culorii picioarelor și picioarelor, dureri la mers (sau în repaus) și ulcere pe piele.

Tromboza unei artere cerebrale

Când s-a format un cheag într-un anevrism al unei artere din creier, acesta poate provoca simptome care variază foarte mult în funcție de zona creierului afectată, cu tulburări ale abilităților motorii, sensibilității, înțelegerii sau vorbirii.

Uneori, atunci când comprimă structuri osoase, neurologice, digestive sau venoase, dilatarea unei artere mari din corp poate fi dezvăluită prin apariția durerii, tulburări digestive sau dificultăți în efectuarea anumitor mișcări.

Cauze

Peretele unei artere este format din trei straturi:

  • intern, alcătuit din celule netede în contact cu sângele,
  • mediană sau mijlocie, formată din fibre musculare și colagen
  • extern, alcătuit din fibre de colagen și elastină.

Structura musculară a stratului mijlociu permite ca diametrul arterelor medii și mici să varieze, un mecanism care reglează fluxul către organe prin schimbarea rezistenței la fluxul sanguin.