Angelina Jolie Așa funcționează o mastectomie - DER SPIEGEL
Sânul: amputează și reconstituie dacă există un risc ridicat de cancer
Foto: SPIEGEL ONLINE
În timp ce femeile afectate de cancer de sân încearcă să opereze în așa fel încât sânul să poată fi conservat sau reconstruit cu mijloace mai puțin costisitoare, amputarea preventivă a ambilor sâni implică așa-numita mastectomie sau ablatio mammae: sânii sunt complet eliminate.
Cum funcționează mastectomia?
Operația se efectuează sub anestezie generală. Ginecologul care operează elimină întregul corp glandular al glandei mamare, în care s-ar putea dezvolta o tumoare. Mamelonul și pielea care acoperă corpul glandular pot fi reținute sau îndepărtate cu acesta. Riscul rezidual al unei tumori după mastectomie depinde de cât de bine este eliminat tot țesutul glandular. Prin urmare, recomandarea este să lăsați pielea cât mai subțire posibil, dacă se dorește să fie conservată.
Experții încă dezbat dacă mamelonul și areola pot fi conservate sau ar trebui îndepărtate în orice caz. Încă nu există rezultate clare dacă riscul unei tumori poate fi redus suficient de mastectomie chiar dacă mamelonul este reținut. În nici un caz, mastectomia nu oferă protecție 100% împotriva dezvoltării cancerului de sân.
Cum funcționează mărirea sânilor?
Sânul poate fi reconstituit în aceeași operație sau în alte proceduri sub anestezie generală reînnoită. Care este alegerea mai bună pentru o femeie afectată poate fi decisă numai împreună cu medicul curant. Este crucial ca reconstrucția dorită a sânului să nu interfereze cu scopul real al mastectomiei, și anume eliminarea țesutului riscant.
Atât implanturile cu silicon, cât și țesutul propriu al corpului pot fi utilizate pentru reconstrucția sânilor. Cu perna cu silicon gel, un rezultat atrăgător poate fi obținut mai repede, iar funcționarea este, de asemenea, mai ușoară din punct de vedere tehnic. Chirurgul poate amplasa implantul de silicon fie în fața, fie în spatele mușchiului pectoral. Cu toate acestea, cu varianta, medicii aduc în corp material străin, care reacționează la acesta: într-o reacție naturală, încapsulează implantul de silicon într-o coajă de țesut conjunctiv. Această coajă se poate întări mai târziu și poate duce la durere și retragere a pielii, ceea ce în cel mai rău caz poate necesita o altă operație. Implanturile de silicon pot părea, de asemenea, nenaturale și sunt adesea percepute ca fiind corpuri străine de către cei afectați.
Angelina Jolie: Combaterea riscului de cancer
Fără material exogen, sânul poate fi reconstruit cu așa-numitele transplanturi cu lambou sau plastie cu lambou. Pentru a face acest lucru, chirurgii folosesc părți ale mușchilor, de exemplu din spatele sau abdomenul pacientului, și umple pieptul cu ele. Operațiile sunt solicitante și trebuie efectuate de chirurgi experimentați.
Cum sunt îndepărtate ovarele?
După finalizarea planificării familiale, femeilor cu risc ereditar mai mare de cancer de sân li se recomandă, de asemenea, eliminarea ovarelor. Această procedură se efectuează și sub anestezie generală. Fie ovarele pot fi îndepărtate deschise, adică printr-o incizie în peretele abdominal, fie - acum mult mai frecvent - ca parte a unei proceduri minim invazive. Chirurgii fac doar trei mici incizii în peretele abdominal, prin care instrumentele și camera sunt împinse. Deoarece ovarele produc și hormoni, femeia nu este sterilă numai după îndepărtarea lor, dar poate fi nevoită să accepte și disconfort din echilibrul hormonal modificat.
Ce risc prezintă operațiunile?
La fel ca orice intervenție chirurgicală, mastectomia, reconstrucția și îndepărtarea ovarelor sunt toate asociate cu riscuri. Procedurile trebuie efectuate sub anestezie generală. Anestezia și intervențiile chirurgicale pot duce la sângerări, infecții, tulburări de vindecare a rănilor, pierderi de sânge, stres asupra inimii și circulației și leziuni ale nervilor sau mușchilor, de exemplu. Tehnica reconstrucției mamare este bine dezvoltată, dar nu există nicio garanție a unui rezultat satisfăcător pentru pacienți.
Unde pot găsi femeile afectate informații?
BRCA-Netzwerk e oferă ajutor pentru cancerul de sân și ovarian familial. V., există, de asemenea, informații suplimentare despre operațiuni. Centrul german de cercetare a cancerului oferă informații de bază despre cancerul de sân și, mai presus de toate, despre ereditate în serviciul său de informare privind cancerul. Dacă aveți întrebări, experții de la serviciul de informații despre cancer sunt disponibili și prin telefon 0800 - 420 30 40 sau disponibil prin e-mail. Societatea Germană a Cancerului oferă, de asemenea, informații actualizate despre cancerul de sân. La German Cancer Aid, cei afectați pot găsi o listă a centrelor de cancer de sân din Germania care oferă consiliere genetică.